4 navike koje povređuju HIV terapiju

Kako određeni životni odabiri mogu vas izgubiti 15 godina

1 -

Loša upornost lijeka: gubitak od 10 godina

Dobro je utvrdeno da rana dijagnoza i liječenje HIV-a mogu povećati očekivani životni vijek . U stvari, istraživanja iz Multicenter Study of Cohort Study (MAC) zaključila je da osoba koja započinje antiretrovirusnu terapiju (ART) na CD4 broji iznad 350 stanica / μL vrlo dobro može imati životni vijek jednak ili veći od onog neinficiranog pojedinac. U SAD-u se to odnosi na životni vijek od oko 76 godina za muškarce i 81 godinu za žene.

Ironija je danas da, dok ART korelira s dubokim dobicima u životnim godinama, svakodnevne navike i odluke koje donosimo mogu vratiti mnoge - ako ne i sve - one dobitke. Ono što slijedi su 4 navike koje mogu smanjiti vaš životni vijek za čak 15 godina, kao i korake koje možete poduzeti kako biste preokrenuli te gubitke ako imate HIV.

Nedostaje povremena doza HIV virusa samo je ljudska. Uobičajeno je to drugo pitanje, što utječe ne samo na djelotvornost vaših lijekova već i na tijek bolesti.

Dok je antiretrovirusna terapija daleko jednostavnija nego ikad - s manje tableta, manjih nuspojava i lakšim dozirnim rasporedom - čak 60 posto onih koji su u terapiji sposobni održavati razine prianjanja potrebne za potpuno suzbijanje virusa. Neuspjehom da se održi neotkriveni virusni opterećenje , pacijenti imaju veću vjerojatnost da doživljavaju neuspjeh u liječenju jer postaju sve otporniji na svoje HIV lijekove. Kao rezultat toga, vrijedne mogućnosti liječenja su izgubljene, često zauvijek.

Pogreška u liječenju najčešće je povezana sa slabom prianjanju lijeka , čak i među onima s izrazito niskom virusnom aktivnošću. Istraživanja McGill Sveučilišta u Montrealu pokazala su da bolesnici s "gotovo detektabilnim" virusnim opterećenjima (tj. Između 50 i 199 kopija / mL) imaju 400 posto veći rizik od neuspjeha liječenja od onih sa stalnim i potpunim virusnim supresijom.

U studiji britanske Collaborative HIV Cohort (UK CHIC), u studiji britanske studije utvrdili su utjecaj virusne supresije na očekivani životni vijek osobe i zaključili da je 35-godišnji muškarac koji nije mogao doći do nedetektabilnog viralnog opterećenja dok bi na ART-u mogao očekivati ​​da će izgubiti 10 godina očekivane životne dobi, čak i ako je broj CD4 iznad 350 stanica / μL.

2 -

Ubrizgavanje droga: gubitak od 11 godina

Uporaba droge ubrizgavanja ne samo da je povezana s većim rizikom od stjecanja HIV-a i hepatitisa C , već može povećati vjerojatnost smrti kao posljedicu infekcije povezane s AIDS-om, čak i među onima koji mogu postići virusnu supresiju.

Studija iz British Columbia Centra za izvrsnost u HIV / AIDS-u u Vancouveru ispitivala je stope očekivane životne dobi u 2.637 HIV pozitivnih korisnika ubrizgavanja droga (IDU) u dobi od 20 godina, prikupivši vrijeme i uzroke smrti 200 sudionika koji su umrli tijekom sedmogodišnjeg razdoblja. Dok je predoziranje i samoubojstvo činilo 19 posto smrti, HIV i povezane infekcije činile su većinu u cjelini, povezujući se s gubitkom od samo 11 godina života bez obzira na status liječenja.

Slična studija iz Tufts-New England Medical Centera također je promatrala 656 IDU tijekom petogodišnjeg razdoblja i zaključila je da je većina smrtnih slučajeva među HIV pozitivnim korisnicima (66%) pripisana HIV-u ili povezanoj infekciji, dok je nešto više od trećina se odnosila izravno na zlouporabu droga ili nasilje.

3 -

Pušenje: Gubitak od 12 godina

Smatra se da pušenje , kao nezavisni čimbenik, ima najveći utjecaj na morbiditet i smrt kod osoba s HIV-om od bilo koje druge bolesti povezane s HIV ili ne-HIV. Ono što to čini još više uznemirujuće jest činjenica da osobe s HIV-om imaju dvostruko veću vjerojatnost da će pušiti od onih koji nisu zaraženi i imaju tendenciju razvijanja bolesti povezanih s pušenjem prije 10 do 15 godina.

Studija iz 2013. godine iz KBC-a iz Kopenhagena izvijestila je da pušenje u sebi i sam po sebi smanjuje očekivano trajanje života za prosječno 12 godina kod osoba s HIV-om, udvostručujući rizik od akutne bolesti srca, udvostručujući rizik smrti od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB ), te povećava rizik od raka pluća za nevjerojatnih 1400 posto u usporedbi s općom populacijom.

Nasuprot tome, prestanak pušenja među ljudima s HIV-om povezan je s 65 posto smanjenjem rizika od bolesti srca nakon samo tri godine, kao i 50 posto smanjenja rizika od raka pluća nakon samo jedne godine.

4 -

Odgoda terapije HIV-om: Gubitak od 15 godina

Odugovlačenje i izbjegavanje su dvije navike osoba s HIV-om ne može priuštiti da se upuštati u, osobito kada je riječ o HIV terapiji. Odgađajući liječenje već godinama i čak desetljećima, dozvolite virusu nepotrebno iscrpljivanje vašeg imunološkog sustava dok podnosi svoje tijelo godinama upale koja može dovesti do prijevremenog razvoja starenja povezanih bolesti .

Istraživači iz UK CHIC studije zaključili su da osoba koja odgodi liječenje dok njegov broj CD4 ne padne ispod 350 stanica / μL može očekivati ​​da će živjeti 15 godina manje od osobe koja započinje iznad 350 stanica / μL. S druge strane, početna terapija u vrijeme dijagnoze , neovisno o broju CD4, ne samo da povećava vjerojatnost normalnog očekivanog trajanja života, već smanjuje rizik od HIV i drugih bolesti povezanih s HIV-om za 53 posto.

> Izvori:

> Studijska skupina INSIGHT START. "Inicijacija antiretrovirusne terapije u ranom asimptomatskom infekcijom HIV-om". New England Journal of Medicine. 20. srpnja 2015 .; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Virološki neuspjeh nakon perzistentne viremije niskog nivoa u skupini HIV pozitivnih bolesnika: rezultat je od 12 godina promatranja". Kliničke zarazne bolesti. Studeni 2013 .; 57 (10): 1489-1496

> Svibnja, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Prisustvovala sam o očekivanju života HIV-1 pozitivnih pojedinaca o broju CD4 + stanica i odgovoru na virusnu terapiju antiretrovirusnoj terapiji". AIDS-a. 15. svibnja 2014 .; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Smrtnost koja se može pripisati pušenju među osobama zaraženim HIV-om 1: nacionalna populacijska studija kohortiranja". Kliničke zarazne bolesti. Ožujak 2013 .; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Rak pluća u švicarskoj istraživačkoj skupini HIV-a: uloga pušenja, imunodeficijencije i plućne infekcije". British Journal of Cancer. 12. siječnja 2012 .; 106 (3): 447-452.