Prognoza, dijagnostika i liječenje raka dojke
Tumorska ocjena je jedna od mnogih stavki koja će se pojaviti na vašem izvještaju o patologiji. Ovi podaci pomažu vašem liječniku da odluči o najdjelotvornijim tretmanima za najbolji rezultat. Rak dojke se ocjenjuje korištenjem sustava bodovanja Bloom-Richardson. Evo što trebate znati.
Čimbenici koji utječu na liječenje i ishoda
Ako ste imali biopsiju dojke i dijagnosticirali rak dojke , morat ćete znati koje su vam tretmane najbolje za vas i kakva će vam biti prognoza. Prognoza je vaš liječnikov način utvrđivanja vašeg najboljeg rezultata nakon završetka liječenja. Mnogi čimbenici se razmatraju pri pravilnoj dijagnozi i odlukama o liječenju - tipu karcinoma dojke , veličini tumora , stupnju , statusu hormonskog receptora , uključenosti limfnih čvorova i stupnju tumora.
Bloom-Richardson sustav ocjenjivanja
Postoji nekoliko različitih sustava za ocjenjivanje raka. Bloom-Richardson sustav se koristi za ocjenjivanje raka dojke i ima skalu od 1 - 3. Patolog će uzeti uzorak tkiva iz tumora i ispitati ga pod mikroskopom. Tumorske stanice koje izgledaju najviše poput normalnih stanica dobile su nisku razinu, a one koje izgledaju najneobičnije dobivaju visoku ocjenu. Tumori visokog stupnja brzo rastu, šire (metastaziraju) i agresivno. Poznavanje vašeg tumorskog razreda pomaže vašem liječniku odlučiti koji tretmani mogu biti najbolje za vas.
Proces tumačenja tumora
Patolog pregledava tumorske stanice i provjerava tri mikroskopska obilježja:
- stupanj stvaranja tumorskih tubula (postotak raka koji se sastoji od cijevnih struktura)
- tumorska mitotička aktivnost (brzina stanične diobe)
- nuklearna ocjena (veličina i uniformnost stanica)
Svaka se odlika boduje na skali od 1 do 3.
Obilježavanje značajke mobitela
Patolog će dodijeliti vrijednost svakoj od značajki stanica, na temelju njegove aktivnosti. Tako se mogu shvatiti rezultati:
Ocjena značajki 1: Stopa rasta stanica
Ocjena značajka 2: Stopa rasta srednje stope stanica
Ocjena značajki 3: brzina brzog staničnog rasta
Dijelovi značajki dodaju do tri razreda
Rezultat svih triju značajki zbraja se ukupno između 3 i 9.
Kliknite tablicu s lijeve strane da biste je proširili i vidjeli kako se uspoređuju ocjene značajki i razina tumora. Grade 1 je najmanje agresivan, a Grade 3 najagresivnija vrsta tumora.
Uradi matematiku
Evo primjera. Ako tumor ima ove značajke:
Oblik tubula: 1
Mitotička aktivnost: 2
Nuklearna ocjena: 2
Dodamo 1 + 2 + 2 = 5, koji je dobiven od Grade 1 , najsporije rastući i najmanje agresivan tip tumora.
Tumori koji imaju visoku razinu i koji sadrže mrtve stanice (nekroza) vjerojatnije će se ponoviti nakon tretmana. Tumori visokog stupnja će se liječiti agresivnije od malih tumora.
> Izvori:
> Nacionalni institut za rak. Tumorska ocjena: Pitanja i odgovori. Recenzirao: 19.05.2004.
> Kalifornijski registar raka. Volumen I: standardi podataka i rječnik podataka. Bloom-Richardson Grade za rak dojke Ažurirano Svibanj 2007.