Koju vrstu postupka biopsije dojke odgovara vama?
Ako ste imali mamografski pregled ili pregled dojki koji su izazvali zabrinutost ili ako ste osjetili grudicu u prsima , trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom. Ako vam to preporučuje vaš liječnik, možda ćete morati napraviti biopsiju dojke, kako biste utvrdili je li to zahvaćeno tkivo zapravo zabrinjavajuće, samo je cista ili je samo normalna promjena. Postoji nekoliko vrsta tehnika biopsije dojke, a svaka od njih ima prednosti i nedostatke.
Biopsija dojki
Biopsija je postupak koji uzima uzorak tkiva tako da se može poslati na testiranje u laboratorij. Važno je dobiti točne rezultate iz biopsije, jer ako postoji bilo kakva bolest, rezultat biopsije pomoći će odrediti što vaš sljedeći put akcije treba biti. To je rekao, postoji nekoliko različitih načina na koje se može dobiti uzorak tkiva. To uključuje:
- Aspiracija fine igle
- Biopsija jezgrene igle
- Stereotaktna biopsija
- Otvoreno (kirurška biopsija)
Pogledajmo svaki od tih postupaka odvojeno.
Biopsija dojki fine igle
Tijekom finog igličkog aspiracije biopsijom dojke, kirurg će provući tanku iglu kroz kožu preko dojke i u grumen. Stanice će biti uvučene u iglu, i dane patologu da gleda pod mikroskopom. Također se može napraviti aspiracija igle kako bi se utvrdilo je li čvrsta ili tekućina (cista). Ako je kvržica cista, nakon uklanjanja tekućine, cista će ispasti i nestati.
Ako nema tekućine, a tkivo u grudima previše je teško privući u iglu, onda vam je potrebna druga vrsta biopsije, kako bi dobili najbolje rezultate.
Biopsija grudi jezgrene igle
Za biopsiju dojke osnovne igle , kirurg će koristiti veliku, šuplju glavnu iglu, koja ima poseban savjet. Kirurg stavlja ovu iglu kroz kožu i u grumen.
(To se često vrši ultrazvukom tijekom ultrazvuka dojke.) Vrlo mali uzorak tkiva bit će uzet u jezgru igle. Ponekad kirurg također koristi usisavanje, kako bi uklonio nešto veći uzorak tkiva. Uzorak se zatim šalje na laboratorijske testove. Ako kirurg ima poteškoća s ciljanjem gruda, a uzorak tkiva ne daje jasan rezultat, možda ćete morati ponoviti taj postupak ili će vam liječnik preporučiti drugačiji tip postupka.
Jedna briga oko biopsije osnovne igle je širenje tumora (neoplastično zasijavanje) duž linije igle dok se uzorak povuče. U većini slučajeva, čini se da to nije veoma problematično, međutim, za one koji imaju visoki stupanj trostruko negativnog raka dojke i / ili više injekcija igala, biopsija jezgre može biti faktor rizika za zasijavanje tumora.
Stereotaksička biopsija dojki
Stereotaksička biopsija dojke se koristi za dobivanje uzorka tkiva iz grudi koji se ne može osjetiti tijekom ispitivanja na dojci, no može se vidjeti na mamografiju ili ultrazvuku. Gruda može biti previše duboka unutar dojke kako bi bila opipljiva (osjećala ga je prstima). Kirurg će koristiti posebnu vrstu rendgenske snimke, kako bi pronašao grumenicu koju treba igrati igla, kako bi se dobio točan uzorak tkiva ,
Igla će slijediti rendgensku snimku na područje zabrinutosti i uzeti uzorak tkiva. Nedavno su neki kirurzi počeo implantirati malo metala na mjestu biopsije, nakon uzimanja uzorka tkiva, tako da u budućim mamografijama ili ultrazvukima mogu vidjeti gdje je napravljena biopsija. Ova vrsta biopsije će stvoriti neko ožiljak tkiva, gdje je došlo do biopsije, ali metalna oznaka pomoći će vašim liječnicima razlikovati ožiljak i benigno područje u dojkama.
Otvorena (kirurška) biopsija dojki
Otvorena kirurška biopsija dojke zahtijeva rez u koži, kako bi se uklonio uzorak grudi , ili ponekad, cijeli grumen.
Otvorena kirurška biopsija bit će učinjena u bolnici ili kirurškom centru. Ako vaš kirurg ne može osjetiti grumen i ne zna gdje uzeti uzorak tkiva, od vas će se zatražiti da napravite mamografiju neposredno prije operacije. Mamogram će pokazati ciljanu površinu, a igla će biti smještena u sumnjivo područje, kako bi kirurg vodio do stranice. Uzorak tkiva kirurški će se ukloniti i odmah poslati na ispitivanje. Ako kirurg propušta ciljno područje, možda će morati uzeti još jedan uzorak, tijekom istog postupka. To vam pomaže da dobijete najtočnije rezultate iz laboratorijskih testova, koje laboratorij obavlja na uzorku tkiva. To može biti minimalno invazivni postupak, koji može ostaviti mali ožiljak na vašoj koži i stvoriti ožiljak na mjestu biopsije.
Biopsija fine igle prema biopsiji osnovne igle
Općenito, kada postoji izbor između fine biopsije igle i biopsije jezgrene igle, pretpostavlja se da biopsija fine igle može biti poželjni test (ali nije uvijek moguće). Osjetljivost (slučaj test će otkriti rak koji je prisutna) je veća za biopsiju središnje igle nego na biopsiju fine igle. Specifičnost (šansa da je pozitivna dijagnoza uistinu pozitivna), međutim, slična je između dva testa.
Daljnji testovi nakon biopsije dojke
Možda će vam trebati daljnja ispitivanja ili biopsije, ako se pronađu problemi tijekom prve biopsije ili ako rezultati testova nisu jasni ili ako je vaš liječnik zabrinut za određeno područje vaše dojke.
Dno crta na različitim vrstama biopsije dojki
Moglo bi biti zbunjujuće razmotriti sve različite tipove biopsije dojke, ali obično, priroda čašice ili abnormalnosti na mamografiju ili ultrazvuku vodit će vas i vašeg liječnika za najbolji postupak. Srećom, dobivanje uzorka tkiva iz biopsije često može razjasniti pitanje je li abnormalnost raka dojke ili zbog nekog benignog procesa u vašoj dojci. Važno je napomenuti da, kao i kod svih testova, biopsije dojke nisu sigurne i ako imate bilo kakvih upornih problema ili nedoumica nakon biopsije važno je razgovarati sa svojim liječnikom i razmotriti druge mogućnosti testiranja.
> Izvori:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W., i R. Candelaria. Istraživanje i liječenje raka dojke . 2017. srpnja 20. (Epub ispred tiska).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., i L. Skoog. Pregled korištenja fine biokemijske biopsije tumora dojke za dijagnostiku i istraživanje. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., and L. Thabane. Usporedba osjetljivosti i specifičnosti sitne igličke citotoksične aspirinacije i biopsije jezgrene igle u procjeni ozbiljnih lezija dojki: sustavni pregled i meta-analiza. Grudi . 2017. 31: 157-166.