Američko društvo za rak (ACS) preporučuje da žene od 20 do 39 godina dobiju klinički pregled dojki (CBE) jednom svake tri godine tijekom njihove godišnje dobre posjete. Vaš primarni liječnik može napraviti jedan na svakom godišnjem pregledu. Kada ste stariji od 40 godina, ACS preporučuje da dobijete CBE godišnje. Imajući klinički pregled dojki je sjajan način da pazite na zdravlje dojki, a mnogi liječnici radije bi to učinili prije nego što vam se jave mamografski pregled .
Vaš opstetričar / ginekolog, liječnik primarne zdravstvene zaštite ili medicinska sestra može učiniti vaš CBE za vas. Ako vidite nekog onkologa, liječnik ili medicinska sestra mogu obaviti vaš klinički pregled dojki kad god je to potrebno. Iako postoje neki standardi za kliničke preglede dojki, neki zdravstveni djelatnici imaju svoje varijacije na ispitu.
Znati što možete očekivati tijekom kliničkog pregleda dojki može vam pomoći pri pripremama. Vaš CBE imenovanje je dobro vrijeme za postavljanje pitanja o svim dojkama zdravstvene brige koje imate. Ako trebate naučiti kako napraviti mjesečni samoprovjerak za dojke , zatražite trening tijekom ovog posjeta.
Možda biste željeli donijeti evidenciju svog menstrualnog ciklusa, popis lijekova koje redovito uzimate i sve druge zdravstvene zapise koji mogu utjecati na vaše zdravlje dojki. Haljina udobno, u odjeći koja se može ukloniti iz struka gore. Pokušajte nositi sportski grudnjak ili neki drugi meki grudnjak koji neće pritisnuti grudi, u slučaju da se nakon ispitivanja osjećate malo opušteni.
Vizualni pregled, prvi dio
Vaš klinički pregled dojki započinje vizualnim pregledom, baš kao i samopregled dojke .
Odspavit ćete se od struka i staviti na haljinu. Liječnik može započeti s postavljanjem pitanja o vašim problemima vezanim za zdravlje dojke, osobito bilo kakve promjene koje ste primijetili prilikom obavljanja mjesečnog ispitivanja dojke . Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvu bol u dojkama, trudnoću ili dojenju, imate bilo kakve biopsije dojke ili kirurški zahvat ili imate obiteljsku povijest raka dojke ili jajnika.
Vaš će liječnik početi obavljati vizualni pregled dojki . Sjedat ćete s haljinom otvorenom prema naprijed, a vaš liječnik će tražiti simetriju, stanje kože i promjene bradavica . Primijetit će se bilo kakve abnormalnosti ili promjene iz prethodnog ispita. Ako se vaše dojke promijenile u veličini, obliku, boji ili teksturi, istaknite ih i raspravite s liječnikom. Isto tako, ako imate izbacivanje bradavica , ljuskav ili kožu na prsima, bradavici ili areoli - svakako zatražite od svog liječnika da pregleda te promjene.
Klinička ispitivanja dojki - Vizualni pregled, drugi dio
Vizualni pregled, drugi dio
Vizualni dio vašeg kliničkog pregleda dojki nastavlja se dok još sjedite. Od vas će se tražiti da držite ruke iznad glave, pomaknite ruke na stranu i stavite ruke na kukove. Ovo nije samo kalestenika - postoje neki dobri razlozi za pomicanje vaših ruku tijekom vašeg CBE.
Tkivo dojke leži na vrhovima mišića prsnog zida. Kada pomičete ruke na simetričan način, vaše se dojke također trebaju kretati simetrično. Dok pomičete obje ruke, vaše grudi će malo promjeniti oblik i mogu otkriti promjene u konturu ili oblozi. Ponekad se bradavice mogu povući dok podignete ruke. A kada su vam ruke na glavi, liječniku vam je lakše vidjeti limfne čvorove u pazuhu. Način na koji vaše tkivo dojke odgovara vašem pokretu ruke daje liječniku neke naznake o tome gdje se usredotočiti tijekom priručnog dijela vašeg kliničkog pregleda dojki.
Ručno ispitivanje
Treći dio vašeg kliničkog pregleda dojke je ručno ispitivanje grudi. Od vas će se tražiti da legnite i stavite ruke na glavu, dok se vaše grudi pregledavaju.
Kao što biste učinili za samopregled dojke , vaš liječnik će koristiti pritisak na prstima da bi osjetio sva područja tkiva dojke. Grudi su izrađene od masnog i žljezdanog tkiva, a variraju u gustoći. Vaš liječnik će palpirati svaku dojku s tri razine tlaka:
O: Svjetlosni pritisak za površinsko tkivo dojke
B: Medium Pritisnite za srednji sloj
C: Dubinski tlak za tkivo blizu prsnog zida
To ne znači da uzrokuje bol ili nelagodu - ali je učinjeno kako bi se osiguralo da je ručni ispit temeljita. Ako imate bol tijekom CBE, obavijestite svog liječnika odmah.
Svaka grudi grudi ili promjene oblika će dobiti posebnu pažnju - kao i način na lumps odgovoriti na pritisak i kretati unutar tkiva dojke. Ocijenit će se veličina i mjesto bilo koje grudi i bumps, i ako ćete imati screening mamografiju , radiolog će obratiti posebnu pozornost na ta područja.
Ispitivanje limfnih čvorova
Četvrti dio vašeg kliničkog pregleda dojki je ručno ispitivanje vaših limfnih čvorova . Čvorovi se nalaze u skupinama iznad i pored grudi. Važno je provjeriti njihovo oticanje jer to može ukazivati na infekciju ili upalu. U slučaju tumora dojke, stanice raka mogu putovati u obližnje limfne čvorove i uzrokovati njihovo bubrenje. Status limfnog čvora važan je dio dijagnoze raka dojke.
Vaši limfni čvorovi u vašim pazuhima, preko kosti kostiju, i vrat će se palpirati kako bi vidjeli jesu li natečene ili normalne. Na slici možete vidjeti položaj čvorova koji će biti označeni:
O: Cervikalni čvorovi na vratu
B: Supraclavikularni čvorovi neposredno iznad vaše kosti
C: Infraclavicular čvorovi iza tjemene kosti
D: Axilni čvorovi u pazuhu
Ispitivanje bradavica i Areole
Posljednji dio kliničkog pregleda dojke je ručno ispitivanje bradavica i areola. Kada obavljate mjesečni samoprovjer dojki , možda ćete primijetiti neke promjene bradavica - obratite pažnju svog liječnika.
Liječnik će provjeriti iscjedak bradavica , boju kože i položaj. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvu bol u bradavicama, trudnoću ili dojenju, imate bilo kakvu operaciju na dojkama ili imate obiteljsku anamnezu raka dojke ili jajnika. Ako postoji bilo koji iscjedak bradavica osim majčino mlijeka, može se uzorkovati i poslati na laboratorijske testove.
Vaš liječnik će provjeriti vaš položaj bradavica nježno stiskanjem bilo bradavice s indeksom i srednjim prstima i povlačenjem naprijed. Oni će paziti da li bradavica opada natrag na svoje mjesto ili ako se povuče natrag u prsa.
Također će se ispitivati i vaše areole, kako bi vidjeli imate li bol ili oticanje ispod njih, jer to može biti subareolarni apsces . Ako su areola neravna, uporno svrbi, crvene, ljuskaste ili trnci, to bi moglo biti infekcija ili Pagetova bolest bradavice , tip raka dojke.
Prednosti koje treba zapamtiti
Vaš klinički pregled grudi je alat za rano otkrivanje koji vam daje prednost. Kada slijedi mamografski pregled , vaš CBE je sjajan način da provjerite vaše dojke za benigne uvjete dojke ili rak dojke. Manji tumori (manje od 2 cm) obično reagiraju na liječenje bolje od većih i povezani su s duljim stopama preživljavanja.
Ako primijetite promjene u bradavicama ili pronađete grudicu za grudi, trebali biste zakazati klinički pregled dojki za profesionalno mišljenje i dobiti pomoć. Nemojte čekati redoviti sastanak za fizički pregled ako ste zabrinuti zbog promjena u grudima. Dobiti CBE kada vidite ili osjetite promjene koje izgledaju zabrinjavajuće.
Američko društvo za rak (ACS) preporučuje da žene od 20 do 39 godina dobiju CBE svake tri godine tijekom njihove godišnje dobre posjete. Vaš obiteljski liječnik može obaviti jedan na svakom godišnjem pregledu. Preporuča se dobivanje 40 i više godina CBE godišnje. Držite se sa svojim mjesečnim samopregledom dojke , redovito vježbajte, ostanite vitki, držite se zdrave prehrane i učinite pametnim načinom života. Uskočite sa svojim liječnikom za svoje najbolje zdravlje dojki.
izvori:
Može li raka dojke biti rano otkrivena? Američko društvo za rak. Posljednja izmjena: 09/18/2009
Razumijevanje promjena dojki: Zdravstveni vodič za žene. Provjerite kod svog pružatelja zdravstvene skrbi o promjenama grudi. Nacionalni institut za rak. Objavljeno: 28.09.2009.
Klinička ispitivanja dojki: praktične preporuke za optimiziranje učinkovitosti i izvješćivanja. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.