IV sedacija (nadgledana anestezija skrb ili MAC) za kirurgiju
Intravenozna sedacija, također poznata kao nadgledana anestezijska skrb (MAC) ili "sumrak spavanja", je vrsta anestezije koja opušta pacijenta intravenoznim (IV) stavljenim u venu. Ovisno o kirurškom zahvatu, količina anestezije koja se upotrebljava može biti u rasponu od minimalne količine - samo dovoljno da bi pacijent pospatio - na tako duboku količinu da pacijent ne može zapamtiti postupak.
Deeper anestezija se često koristi za minimalno invazivne postupke poput kolonoskopije.
IV sedacija može se kombinirati s regionalnom ili lokalnom anestezijom.
Vrste anestezije
Postoje četiri glavne vrste anestezije koje se koriste tijekom operacije. Vrste uključuju:
- Lokalna anestezija
Lokalna anestezija je injekcija lijekova koji ometa malu površinu. To se obično koristi za uklanjanje kože kože ili raka kože ili za uzimanje biopsije. - Regionalna anestezija
Regionalna anestezija se koristi za otupljivanje većeg dijela tijela, obično ispod struka. Anesteziju se može davati injekcijom ili kateterom. Pacijenti će biti budni, ali ne mogu osjetiti područje koje je uznemireno. To se obično koristi tijekom porođaja i za operaciju trbuha, nogu ili ruku. - Nadzor anestezije (IV sedacija)
Nadzirana anestezija, ili IV sedacija, primjenjuje se kroz venu. Pacijenti mogu biti u stanju razgovarati, ovisno o stupnju anestezije koja se koristi, ili umjesto toga biti u dubokom snu. Pacijenti su sposobni samostalno disati, tako da nije potrebna intubacija (postavljanje cijevi u ventilaciju). IV sedacija se koristi za kolonoskopiju, neke postupke plastične kirurgije, a sve se više koristi za neke postupke prethodno učinjene s općim anestetikom, kao što je popravljanje kila.
- Opća anestezija
Opća anestezija se primjenjuje bilo putem maske na licu ili intravenozno dok pacijent ne izgubi svijest. Disanje se kontrolira s endotrahealnom cijevi koja je umetnuta u propuh. Opća anestezija se koristi za pacijente koji imaju veliku operaciju, kao što je zamjena koljena ili kuka ili otvorena operacija srca.
Intravenozna sedacija je sigurna i učinkovita za one pacijente koji trebaju manje operacije ili postupak koji dijagnosticira zdravstveno stanje (biopsija).
Prednosti intravenske sedacije
Prednosti korištenja intravenozne sedacije tijekom postupka plastične kirurgije uključuju sljedeće:
- Postoji preciznija količina anestezije koja se primjenjuje
- Viša razina sigurnosti
- Manje učestalosti post-operativne mučnine, povraćanja, zadržavanja mokraće, plućnih komplikacija i maligne hipertermije (životno prijeteća, ali rijetka komplikacija općeg anestetika)
- Pacijenti brzo izlaze iz anestezije
- Manje rizik od krvnih ugrušaka i posljedično plućnih emboli (krvni ugrušci koji se razbijaju u nogama i putuju u pluća)
- Izbjegavanje grlobolja nakon operacije (opća anestezija zahtijeva postavljanje endotrahealne cijevi koja može izazvati iritaciju grla)
Budući da pacijent može samostalno disati s IV sedacija, i kirurg i anesteziolog postaju svjesni pacijentove nelagode prije nego što pacijent radi i može odgovoriti povećanjem lokalnog anestetika ili razine sedacije.
Rizici intravenske sedacije (IV sedacija)
Teška sedacija ima sposobnost suzbijanja disanja i zahtijeva pažljivo praćenje razina disanja i razine zasićenja kisika.
Ako je sedacija previše duboka, endotrahealna intubacija može postati neophodna.
Prije postupka s intravenskom sedacijom
Prije podvrgavanja postupku intravenske sedacije, savjetujete svom liječniku o alergijama ili medicinskim uvjetima koje ste imali. Također biste trebali obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzimate i bilo kojem prethodnom operacijskom zahvatu, uključujući i vrstu anestezije koju ste imali.
Savjetujemo vam da trebate organizirati odgovornu odraslu osobu koja će vas odvesti do i od objekta za postupak. Važno je prestati pušiti prije operacije kako bi se smanjio rizik od usporenog iscjeljenja nakon postupka.
Nakon operacije, dobit ćete popis uputa koje treba slijediti, kao i simptome koji bi vas trebali upozoriti da nazovete svog liječnika.
Nakon postupka s intravenskom sedacijom
Najčešće ćete se osjećati ugodno nakon vašeg postupka i može imati malu glavobolju i mučninu. Tijekom postupka oporavka, vaša medicinska sestra će pratiti vaše vitalne znakove, uključujući krvni tlak , puls i razinu kisika. Obično ćete se promatrati jedan do dva sata nakon postupka prije nego što se možete vratiti kući sa svojim vozačem. Često se preporučuje da netko ostane s vama (i to je dobra ideja) tijekom prvih 24 sata nakon operacije.
Donja crta na IV sedacija
Intravenozna sedacija (IV sedacija) ili nadgledana anestezijska skrb (MAC) pruža sigurnu alternativu općoj anesteziji za manje kirurške zahvate. Može pružiti sedaciju u rasponu od blage (blago pospanosti) do duboke (duboko spavanje). Svakako, svi oblici anestezije imaju rizik , a važno je razgovarati sa svojim kirurgom i anesteziolozima o svim zdravstvenim uvjetima koje imate, kao io njezi za sebe nakon postupka i slijedite upute koje primite. Ako dim, prestani. Prestanak pušenja vjerojatno je broj jedan, svatko tko pušači može učiniti kako povećati sigurnost anestezije i liječenje iz bilo kojeg kirurškog zahvata.
izvori:
Sohn, Hve-min, i J. Rvu. Nadzor nad anestezijom ui izvan radne sobe. Korejski časopis za anesteziologiju . 2016. 69 (4): 319-326.