Ažuriranje AAN / AHS smjernica za sprečavanje epizodne migrene
Ibuprofen (Advil, Motrin) je uobičajena nesteroidna protuupalna ( NSAID ) koja se koristi za liječenje episodičnog napadaja migrene. Ali može li se ibuprofen koristiti za sprečavanje migrene?
Američka akademija neurologa (AAN) i Američko društvo za glavobolju (AHS) objavili su 2012. godine ažurne smjernice o lijekovima za prevenciju epizodnih migrena. Ove smjernice su posebno ažurirane kako bi se ispitala uporaba NSAID-ova i različitih biljnih ili komplementarnih lijekova u smanjenju broja i učestalosti napadaja migrene.
Pregledajmo ove smjernice i odgovorite na vaše pitanje o korištenju uobičajenih lijekova protiv bolesnika s ibuprofenom kako bismo spriječili migrene glavobolje.
Razvrstavanje Preventivnih epizodnih lijekova za migrenu (samo NSAID i komplementarne terapije)
Smjernice klasificiraju lijekove u razine na temelju njihove ocijenjene učinkovitosti.
Razina A Lijekovi su određeni da su "učinkoviti." Petasites ili butterbur je lijek za razinu A. To je biljni ili alternativni lijek koji se uzima dva puta dnevno. Glavni nuspojava je blagi GI upset, posebno burping.
Razina B Lijekovi su određeni kao "vjerojatno učinkovit". Primjeri lijekova na razini B uključuju:
- NSAID (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, natrijev naproksen,)
- Magnezij
- MIG-99 (feverfew)
- riboflavin
- Subkutani histamin
Razina C Lijekovi se određuju kao "eventualno učinkoviti". Primjeri uključuju:
- NSAID (flurbiprofen, mefenaminska kiselina)
- Co-Q10
- estrogen
- Antihistamin: ciproheptadin
Razina U Lijekovi se utvrdi da su "neadekvatni" zbog sukobljenih studija. Proturječna studija znači da dok neke studije podržavaju upotrebu lijekova za prevenciju migrene, drugi opovrgavaju njezinu upotrebu. Primjeri uključuju:
- NSAID (aspirin, indometacin)
- Omega 3
- Hiperbarični kisik
Smjernice se također odnosile na lijekove koji se smatraju "vjerojatno ili vjerojatno nedjelotvorni". Montelukast (Singulair) je primjer lijek koji vjerojatno nije koristan u sprečavanju napadaja migrene.
Mogu li uzeti Ibuprofen kako bi spriječio moje napade migrene?
Prema gore navedenim smjernicama, može biti razumno uzeti ibuprofen kako bi spriječili vaše epizodne migrene. To se, rekao je, studije procjenu uloga NSAIDs u prevenciji migrene su još uvijek rijetki. Uz to, vjerojatnije je da će vaš liječnik preporučiti bolje proučavane preventivne lijekove za migrene kao što je antikonvulzivna Topamax (topiramat) ili beta-blokator, poput metoprolola ili propranolola.
Osim toga, NSAID-ovi imaju nekoliko potencijalnih štetnih učinaka i trebaju ih izbjeći neki pojedinci, posebno oni koji imaju povijest krvarenja želuca, bolesti bubrega i / ili bolesti srca. Zato je važno uvijek razgovarati sa svojim liječnikom prije no što uzimate lijekove bez recepta kako biste bili sigurni za vas.
Također, imajte na umu da NSAID čine veliku grupu lijekova, od kojih su neki označeni kao razina B ili "vjerojatno učinkoviti" (na primjer, ibuprofen) do razine U ili "neadekvatni" (na primjer, aspirin).
Samo zato što uzimate NSAID za još jedno zdravstveno stanje, to ne znači da je to prikladno za sprečavanje migrene.
Riječ od
Krenimo korak unatrag. Zapamtite, smjernice su namijenjene da pomognete "usmjeravanju" vašem liječniku u liječenju glavobolje. To ne znači nužno da je određeni tretman najbolji za vas. Vaš liječnik mora uzeti u obzir druge aspekte vašeg zdravlja kao što su:
- Vrsta migrene koju patiš.
- Ostali medicinski uvjeti koje pate od migrene, poput depresije ili visokog krvnog tlaka.
- Bilo da ste u vašem dobu trudnoće kao određeni preventivni lijekovi protiv migrene, mogu imati potencijalne nepovoljne fetalne učinke.
- Nuspojave preventivnih lijekova protiv migrene.
- Potencijal za lijekove prekomjerno koristi glavobolju ili napredovanje epizoda kod kronične migrene.
Konačna točka je osobito relevantna. Posljednja stvar koju želite da razviju lijekove prekomjerno koristi glavobolju kada pokušavate spriječiti migrene - dvostruko čudno.
izvori:
Odjel za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolju. (2013). "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., i Ashman, E. (2012). Ažuriranje smjernica na temelju dokaza: NSAID i drugi komplementarni tretmani za epizodnu prevenciju migrene kod odraslih osoba. Neurology, 78: 1346-1353.