Plućna embolija je blokada u arteriji koja vodi do pluća, najčešće uzrokovana krvnim ugruškom. Najčešće se pojavljuju kada se ugrušak smanjuje u jednoj od nogu, duboko venska tromboza (DVT) razbije se u nozi ili zdjelici i putuje kroz krvotok u pluća.
Zašto krvne ugruške u nogama putuju u pluća?
Plućna embolija obično uzrokuje zgrušavanje krvi u nogama, pa je temeljni uzrok plućnog embola ono što uzrokuje krvne ugruške.
Ne znamo točno zašto se neki ugrušci otkuju i putuju, a drugi ne.
Ljudi se ponekad pitaju zašto se ugrušci javljaju u venama, a ne u arterijama. Zašto komadi putuju u pluća, a ne negdje drugdje? Razlog je to da se krv sporije kreće kroz vene nego arterije i može imati priliku da se "skupi" i ugruši.
Da bi shvatili zašto ti ugrušci završavaju u plućima, pomaže pričati malo o anatomiji. Vene u nogama dolaze zajedno i krv vraća na desnu stranu srca kroz veliku venu koja se zove inferiorna vena cava. Od desnog srca, krv zatim putuje do pluća preko plućnih arterija kako bi obnovila svoju opskrbu kisikom. Idete uzvodno od vene u nogama, sve krvne žile (uključujući i srce) su veće. Kada krv ulazi u pluća, posuda se postupno smanjuje, a to je mjesto gdje se ugrušci postaju "zarobljeni" u jednoj od plućnih arterija koji dovode do plućnog infarkta (smrti) dijela pluća.
Gdje se u plućima pojavljuju plućni emboli?
Ugruške mogu postati zarobljeni gotovo bilo gdje u plućima, ovisno o veličini ugruška. Ako je mali ugrušak (ili niz malih ugrušaka), oni se mogu smjestiti u manje krvne žile i proizvesti samo manje simptome. Zapravo, neki ljudi s plućnim emboli se osvrću da su vjerojatno neko vrijeme "bacali" manji ugrušak.
Ako je ugrušak velik i postaje uložen u veliku krvnu žilu u plućima, rezultat može biti katastrofalan. Veliki ugrušak ometa sposobnost pluća da oksigena krv naknadno gladuje mozak i ostatak tijela kisika.
Može biti zbunjujuće ako vam liječnik priča da se ugrušak nalazi u plućnoj arteriji. Plućne arterije su jedine arterije u tijelu koje nose deoksigeniziranu (plavu krv.)
Faktori rizika
Čimbenici rizika za plućnu emboli su čimbenici rizika za DVT (duboke venske tromboze) ili krvne ugruške i uključuju:
- Nemoćno stanje - Budući da je nepokretan, kao što je vrijeme odmora u krevetu i hospitalizacija, tijekom dugih vožnji automobilom ili avionskih letova rizik od razvoja krvnih ugrušaka i plućnih embolija. To je bilo javno poznato posljednjih godina kada je novinar iznenada umro od plućnog embola, vjerojatno povezanog s čestim zrakoplovnim letovima. U stvari, više od dva leta mjesečno nosi povećani rizik od ovih embolija.
- Uvjeti koji povećavaju šanse zgrušavanja krvi, uključujući mnoge medicinske uvjete.
- Pušenje.
- Rak - Tretmani kao što su kemoterapija i kirurgija, kao i sam raka, mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka i plućnih embolija.
Uobičajeni simptomi
Simptomi se prvo mogu povezati s krvnim ugruškom u nozi i uključuju:
- Bol, crvenilo, nježnost ili oteklina u teladi ili prepone
Simptomi plućnog embola mogu uključivati:
- Iznenadna teška bol u prsima
- Pomanjkanje daha
- Kašalj i / ili krvarenje krvi
- Aritmije srca poput atrijske fibrilacije
- Lakomislenost
- nesvijest
- Plave usne i ekstremiteti (cijanoza)
- Niski krvni tlak, povećana brzina otkucaja srca, povećana brzina disanja
Hitna pomoć
Plućna embolija je medicinska opasnost koja može biti smrtonosna ako se ne liječi. Ako imate bilo kakvu zabrinutost da imate plućnu emboliju, odmah nazovite 911.
Ako nemate simptome, saznajte što možete učiniti kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
Imajte na umu da se ugrušci mogu pojaviti čak i kod mladih, zdravih odraslih osoba i vodeći su uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.
Dijagnoza
Mogu se provesti nekoliko različitih testova kako bi se pronašla prisutnost embolija. Najčešći je pristup u 3 koraka dijagnosticiranju plućne emboli pomoću:
- Skeniranje ventilacijskog perfuzije
- D-dimer
- Plućni angiogram
Tretmani
Liječenje plućnog embola ili emboli ovisit će o ozbiljnosti i opsegu ugruška. Ako simptomi nisu teški, razrjeđivači krvi mogu se pokrenuti dok se držite u mirovanju kako biste izbjegli otklanjanje daljnjih ugrušaka. Za velike, ozbiljne ugruške mogu se koristiti trombolitiji (lijekovi poput onih koji se koriste za otvaranje srčanih žila tijekom srčanog udara).
komplikacije
Ako netko preživi plućni emboli, još uvijek može imati dugoročne učinke. Ugruška može trajno oštetiti pluća. Može doći i do oštećenja mozga i oštećenja drugih organa zbog nedostatka kisika povezanih s ugruškom u plućima.
izvori:
Nacionalna knjižnica medicine. MedlinePlus. Pulmonarna embolija Ažurirano 16.7.16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html