Kada čovjek ode liječniku radi redovitog pregleda, može se podvrgnuti PSA testu koji mjeri protein nazvan antigenom specifični za prostatu u krvi. PSA test se koristi kao alat za screening za rak prostate, što znači da ako je visok, to može ukazivati na to da muškarac ima rak prostate.
Čak i tako, ponekad rezultat PSA testa vraća se visok, čak i ako muškarac nema rak prostate.
Drugim riječima, postoje i drugi razlozi osim raka zašto čovjek može imati povišeni PSA.
Saznajte više o tome kako tumačiti svoj rezultat PSA, u nastavku i zašto je važno razgovarati o svom testu i potencijalnim i stvarnim rezultatima kod svog liječnika.
Kakav značajan rezultat testa PSA može značiti
Pretpostavlja se da je u zdravom muškarcu razina PSA manja od 4 nanogram (ng) po mililitru (mL) krvi. Dakle, bilo što više od 4 bi ukazivalo na povećani rizik da je prisutan rak prostate i preporučuje se biopsija prostate.
Sada, međutim, istraživanje pokazuje da muškarac može imati rak prostate čak i ako je njegova razina manja od 4 ng / mL, te da mnogi muškarci imaju PSA razine veće od 4,0 ng / mL i nemaju rak prostate. Stručnjaci su također shvatili da druge varijable igraju ulogu u onome što čini optimalnu PSA razinu kao što je osobna rasa ili etnička pripadnost.
Zato tumačenje vašeg PSA testa može biti lukav proces i može zahtijevati ne samo mišljenje vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite nego i liječnika specijaliziranog za prostatu (nazvanu urolog).
Općenito govoreći, što je veća razina PSA-a čovjeka, to su veće njegove šanse da ima raka prostate. Osim toga, povećanje muškarca PSA tijekom vremena može također biti znak raka prostate.
Visoka razina PSA ne signalizira rak prostate
Opet, imajte na umu da su PSA testovi zloglasni za proizvodnju lažnih pozitivnih rezultata.
Drugim riječima, rezultati testa mogu se vratiti kao "visoki" kada nema prisutnih karcinoma.
Ostali testovi poput biopsije prostate (kada se ukloni uzorak tkiva prostate i pregledavaju pod mikroskopom) ili digitalni rektalni ispit mogu se provesti radi daljnjeg procjenjivanja vašeg rizika za rak prostate.
Čimbenici ili zdravstveni uvjeti koji mogu podići razinu PSA uključuju:
Ejakulacija
Ejakulacija može povećati razinu PSA, zbog čega je najbolje da se ejakuliraju barem 24 sata prije testa krvi, a 48 sati može biti oprezniji prozor. To je rekao, ako ste imali ejakulaciju, možda je pametno tražiti da se test odgodi sve dok se krv može izvući u odgovarajuće vrijeme.
Krvna krvarenja nakon probnog ispita ili postupka
Dobivanje krvi izvučene nakon digitalnog rektalnog pregleda, biopsije prostate ili operacije prostate može privremeno povećati razinu PSA. Dakle, važno je izvući krv prije nego što vidite liječnika, a ne nakon toga.
Upala ili povećanje prostate
Upala prostate (zvan prostatitis) ili a nonkancerozno povećanje prostate (zvanog benigna hiperplazija prostate ili BPH) može uzrokovati visoku razinu PSA.
Dobra vijest je da se oba ova stanja mogu upravljati lijekovima, a nema dokaza da uzrokuju ili su povezani s rakom prostate.
Ali važno je imati na umu da osoba može imati i rak prostate i prostatitis ili BPH. U takvoj situaciji, test PSA može biti lukav za tumačenje i zašto su potrebni drugi testovi kako bi vaš liječnik stavio cijelu sliku i napravio pravu dijagnozu.
Vaša odluka da podvrgne PSA testu
Možda se pitate što je rizik proći kroz PSA test. Pa, razmislite na ovaj način. Ako imate povišenu razinu PSA, možda ćete morati proći daljnja ispitivanja poput biopsije prostate koja nosi mali rizik od boli, infekcije i krvarenja. Zatim, ako završite bez raka, (dok je dobro), nepotrebna tjeskoba, trošak i vrijeme koje ste nanijeli možete biti štetni.
Osim toga, možda ćete biti iznenađeni kada saznate da nalaz raka prostate rano ne može biti koristan za sve muškarce. To je zato što neki karcinomi prostate rastu tako polako da ne uzrokuju nikakve probleme i nisu prijeteće za život. No liječenje ih operacijom i zračenjem može uzrokovati probleme s mokrenjem, pokretom crijeva i seksualnom funkcijom.
Zato većina liječnika sada raspravlja o rizicima i prednostima podvrgavanja PSA testiranju sa svojim pojedinačnim pacijentima. To je sasvim drukčije od onoga što su činili doktori u prošlosti, što je trebalo preporučiti testiranje svakog muškarca koji započinje u dobi od 50 godina.
Prilikom odlučivanja hoće li se podvrgnuti PSA testu i u kojoj dobi, liječnik će pogledati čimbenike poput vaše obiteljske povijesti raka prostate, vaših simptoma i fizičkog pregleda i vaše rase. Na primjer, afroamerički muškarci imaju veći rizik od razvoja raka prostate, pa neka medicinska društva preporučuju da se ranije testnu, kao u dobi od 45 godina.
Riječ od
Na kraju, PSA test je vrsta poput dvostrukog ruba mača. Iako test može rano otkriti opasni rak prostate i spasiti život čovjeka, test može voditi osobu na pogrešnom putu iz tri razloga:
- Lažno pozitivno: razina PSA je visoka, ali nema raka prostate.
- Lažno negativno: PSA razina nije visoka, ali osoba ima rak prostate.
- Rak je prisutan, ali je polagan rast i ne bi izazvao nikakve probleme (ali liječnici obično ne znaju za život opasni i koji nisu).
Zato je važno da imate razboritu raspravu sa svojim liječnikom prilikom odlučivanja na PSA testu. Također je razumljivo pročitati Preporuke Američkog društva za karcinom za rano otkrivanje raka prostate.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. (2016). Prevencija raka prostate i rano otkrivanje.
> Carter HB et al. Rano otkrivanje raka prostate: AUA smjernica. J Urol . 2013. kolovoz; 190 (2): 419-26.
> Nacionalni institut za rak. (2012). Prostata-specifični antigen (PSA) test.