Vrste, Simptomi, Dijagnoza i Tretmani
Čujemo da je KOPB jedan od vodećih uzroka smrti u Sjedinjenim Državama, ali što to točno znači, koji su simptomi i kako se liječi?
Definicija: KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest
KOPB označava kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, skupinu plućnih bolesti koje karakteriziraju opstrukcija dišnih putova. KOPB po definiciji nije potpuno reverzibilan (za razliku od astme) i obično je progresivan tijekom vremena.
Vrste KOPB
Bolesti klasificirane pod naslovom KOPB uključuju:
- Emfizem - Emfizem je bolest koja proizlazi iz oštećenja alveola - najmanjih dišnih puteva u plućima gdje se odvija razmjena kisika i ugljičnog dioksida, a najčešće je uzrokovana pušenjem. Manje alveole su dostupne jer ih uništavaju upale i ožiljke, a oni koji ostaju ožiljani, gube elastičnost i uzrokuju zarobljavanje zraka. To možete zamisliti kao balon koji je izgubio elastičnost i zrak ostaje čak i kad se balon sruši (kao kod izdisaja).
- Kronični bronhitis - s kroničnim bronhitisom dišni putovi su kronično upaljeni, što dovodi do ožiljka i zadebljanja dišnih puteva. Taj proces također često uzrokuje povećanu proizvodnju sluzi. Ova sluzav tada ispunjava dišne puteve, dodatno ometaju disanje.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis karakterizira širenje i proširenje dišnih puteva, često uzrokovanih rekurentnim respiratorne infekcije tijekom djetinjstva. Upala također rezultira proizvodnjom mukoze koja dodatno ometa dišne putove.
Pojam KOPB se široko koristi, jer većina ljudi ima kombinaciju i emfizema i kroničnog bronhitisa.
Važnost i učestalost KOPB
Trenutno se smatra da je KOPB 3. glavni uzrok smrti u Sjedinjenim Državama . U jednom trenutku KOPB se smatra ljudskom bolešću, ali to se promijenilo. U ovom trenutku, ima više žena nego muškaraca koji umiru od KOPB svake godine.
Osim što jako utječe na živote ljudi i fizički i emocionalno, KOPB povećava rizik od drugih bolesti poput raka pluća i bolesti srca.
Simptomi KOPB
KOPB je često asimptomatska (bez simptoma) dok se već nije dogodila značajna oštećenja pluća. KOPB je progresivna bolest u kojoj većina ljudi ima periode tijekom kojih su relativno stabilne, izmjenjujući uz povremene pogoršanje (pogoršanje) bolesti. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:
- Kratkoća daha, osobito tjelovježba, najčešći je simptom.
- Trajni, dnevni kašalj.
- Proizvodnja ispljuvaka (kašljanje gore) koja može biti bistra, bijela, žuta ili zelena.
- Teško disanje.
- Zategnutost prsnog koša
- Cyanoza (plavkasta obezbojenost usana i noktiju)
- Gubitak težine (obično kasno u tijeku bolesti.)
Uzroci i čimbenici rizika
Neki uzroci KOPB uključuju:
- Pušenje je broj jedan uzrok KOPB-a. Oko 25 posto pušača će razviti neki stupanj KOPB. To uključuje ne samo pušače cigareta, već one koji puše cigare, cijevi i marihuane. Dok se rizik razlikuje od različitih ljudi, kombinacija broja cigareta dimljenog na dan pomnožena godinama pušenja (pakiranje godina) usko je povezana s rizikom.
- Radna ekspozicija na kemikalije i tvari kao što su ugljena prašina i silika.
- Zagađenje zraka u prostoriji, osobito izloženost dimovima kod kuhanja i grijanja u slabo prozračenim prostorima.
- Onečišćenje zraka na otvorenom.
- Nedostatak alfa-1-antitripsina je nasljedni poremećaj. Nedostatak alfa-1-antitripsina je odgovoran za 1 od 100 slučajeva KOPB i obično se događa u mlađem dobu od one uzrokovane pušenjem.
- Ozbiljne infekcije pluća u djetinjstvu.
- Kombinacija astme plus pušenje.
Kako se dijagnosticira KOPB?
Izrada dijagnoze KOPB temelji se na pažljivoj povijesti, fizičkom pregledu i kombinaciji ispitivanja i ispitivanja slika.
Spirometrija se često smatra "zlatnim standardom" u izradi dijagnoze ( kako protumačiti svoj spirometrijski test ?) Ostali testovi mogu uključivati i druge testove plućne funkcije, mjerenja arterijskog krvnog plina i CT skeniranje prsnog koša ili prsnog koša.
komplikacije
Neke komplikacije koje se mogu pojaviti kod osoba s KOPB uključuju:
- Upale respiratornog sustava (često uzrokuju exacerbations KOPB).
- Bolest srca, kao niska razina kisika stavlja naprezanje na srce.
- Rak pluća - KOPB je neovisni čimbenik rizika za rak pluća, što znači da pušači koji imaju kronični bronhitis ili emfizem imaju veću vjerojatnost da dobiju rak pluća od nepušača koji imaju kronični bronhitis ili emfizem.
- Gubitak težine.
- Plućna hipertenzija.
- Depresija.
Tretmani za KOPB
Smjernice za liječenje KOPB ovise o stupnju i drugim varijablama. Neki tretmani uključuju:
- Prestanak pušenja je najvažniji korak u liječenju bolesti. Iako neće preokrenuti prethodnu štetu, može pomoći usporiti napredovanje bolesti.
- Fotografije gripu i upalu pluća kako bi se spriječile infekcije.
- Lijekovi - Uobičajeni lijekovi protiv KOPB uključuju bronhodilatatore kratkog djelovanja, bronhodilatatore s dugim djelovanjem, inhalirani steroidi, oralni steroidi, inhibitori fosfodiesteraze 4 i antibiotici. Liječenje se često razvrstava u dvije kategorije. Održavanje lijekova koji se koriste svakodnevno i kontinuirano bez obzira na to jesu li simptomi prisutni. Lijekovi za spašavanje su lijekovi koji se koriste kada se simptomi pogoršaju, kao što je to slučaj tijekom egzacerbacija.
- Kisik terapija - Kada simptomi postanu teži, dopunska terapija kisikom može biti potrebna. Srećom, sada postoje lagane prijenosne jedinice kisika koje omogućuju mnogim ljudima da KOPB živi relativno aktivan život.
- Plućna rehabilitacija - Baš kao i rehabilitacija za druge bolesti, plućna rehabilitacija može napraviti veliku razliku za neke osobe koje žive s KOPB.
- Upravljanje kvalitetom unutarnjeg zraka i izloženosti - Izbjegavanje sekundarnog dima i drugih toksičnih para važan je dio upravljanja KOPB-om.
- Kirurgija pluća - Dva oblika operacije mogu se uzeti u obzir kod teške KOPB. Kirurško smanjenje volumena može se koristiti za uklanjanje oštećenog plućnog tkiva. U vrlo teškoj KOPB može se preporučiti transplantacija pluća .
> Izvori:
> Američka škola prsnog liječnika. KOPB. Ažurirano 12/16.