Jednostavna, samoevaluacija može vam puno reći o vašem stanju
Postoji niz upitnika koje liječnici koriste za procjenu težine i utjecaja kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) . Jedan od njih zove se test procjene KOPB, također poznat kao CAT. Sastoji se od osam pitanja kojom pacijenti procjenjuju i njihove simptome i relativnu razinu oštećenja.
Zašto je CAT važan
Godina 2011. obilježena je promjenom mora u načinu pristupa KOPB-u.
Tada je znanstveni odbor Globalne inicijative za oboljenje zglobova (GOLD) objavio preporuke u kojima se navodi da KOPB više ne treba biti tretiran isključivo na dijagnostičkim testovima poput spirometrije . GOLD komitet je priznao da su ti testovi, iako vrijedni, imali nedostatke u njihovoj sposobnosti da procijene što osoba doživljava.
U nekim slučajevima, primjerice, osoba s KOPB-om može biti dijagnosticirana s manjim oštećenjem i ne može se popeti stubama. Nasuprot tome, osoba s umjerenim oštećenjem može funkcionirati uobičajeno nego što to sugeriraju dijagnostički testovi.
Ažurirane smjernice priznale su da se izraz KOPB temelji na mnogim presjecima, uključujući ograničavanje respiratorne funkcije, učestalost egzacerbacija i vlastitu percepciju vlastite bolesti.
Kako CAT radi
CAT je istodobno jednostavan i vrlo deskriptivan.
Osam pitanja svaka je ocijenjena na ljestvici od 0 do 5. Brojevi se zatim rangiraju za rezultat od 0 do 40. Što je veći broj, to je ozbiljniji poremećaj. Raspon pitanja povezan je s različitim aspektima bolesti, kako slijedi:
- Kašalj - ocijenjeno od 0 za "Nikada ne kašam" na 5 za "Kašljujem se cijelo vrijeme"
- Muž - ocijenjeno od 0 za "Ja nemam mucus uopće" na 5 za "Moja prsa je potpuno puna sluzi"
- Zatezanje prsnog koša - ocijenjeno od 0 za "Moja prsa se ne osjećaju čvrsto" na 5 za "Moja prsa se osjeća jako čvrsto"
- Pomanjkanje daha - ocijenjeno od 0 za "Kad sam hodati po jednom stubama, nisam bez daha" na 5 za "Kad sam hodati gore stubama, jako sam bez daha"
- Ograničenje aktivnosti kod kuće - ocijenjeno od 0 za "Ne ograničavam se na obavljanje bilo kakvih aktivnosti kod kuće" do 5 za "Vrlo sam ograničena za obavljanje aktivnosti kod kuće"
- Ograničenje aktivnosti izvan kuće - ocijenjeno od 0 za "Uvjeren sam da ću napustiti moj dom unatoč mojem stanju pluća" na 5 za "Nisam nimalo siguran da napuštam svoj dom zbog plućnog stanja"
- Utjecaj na san - ocijenjeno od 0 za "Dobro spavam" do 5 za "Ne spavam dobro zbog plućnih stanja"
- Utjecaj na energiju - ocijenjeno od 0 za "Imam puno energije" na 5 za "Nemam nikakve energije"
Što nam rezultati govore
Dok se CAT ne koristi za dijagnosticiranje KOPB , vrijedno je odrediti kada treba započeti liječenje, koliko bi lijekova trebalo propisati i koliko dobro ili slabo reagira osoba na liječenje.
Na temelju GOLD smjernica, osobe s rezultatima višim od 10 godina trebaju primati dnevnu terapiju što je prije moguće.
Štoviše, bilo koji porast od više od dva, bilo gore ili dolje, smatra se značajnom promjenom u kontroli simptoma. Svako povećanje trenda smatra se pogoršanjem, dok se trend pada smatra poboljšanjem.
Iako nisu svi kliničari usvojili CAT u svakodnevnoj praksi, neke studije sugeriraju da je korisno u predviđanju rizika od egzacerbacija, razvoja depresije i progresije simptomatske bolesti.
> Izvori:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. i sur. "Test procjene KOPB: Što znamo do sada?" Prsa J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / grudi.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. et al. "Globalna inicijativa za kroničnu obstruktivnu bolest pluća (GOLD) 20. obljetnica: kratka povijest vremena". Int Resp J. 2017; 50: 1.700.671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.