Što je test ravne noge?
Ako ne možete podići nogu bez dobivanja bolova u leđima, išijasa ili kombinacije, liječnik može sumnjati da je hernijac odgovoran. Jedno uobičajeno ručno ispitivanje koje koriste mnogi pružatelji zdravstvenih usluga kako bi se utvrdilo je li hernijabilni disk, zajedno s drugim malignama povezanima s kralježnicom, u korijenu vaših simptoma test ravno podizanje nogu.
U slučaju da ste se pitali, postupak za ručni ispit je onaj u kojem praktičar testiranja koristi svoje ruke da vas pozicionira, pomakne i / ili daje pritisak prema kojemu se oduprijete.
To je mnogo drugačiji pristup određivanju izvora boli ili spinalnog problema od dijagnostičkih testova za snimanje, koji koriste strojeve.
Općenito govoreći, obje se metode koriste tijekom dijagnostičkog postupka.
Ispitivanje podizanja ravne noge jedan je od najčešćih postupaka priručnika koji se provode tijekom fizičkog pregleda . Poput mnogih svojih vrsta, cilj je provjeriti pokret živaca i osjetljivost živčanog tkiva na kompresiju. Zapravo, postoji naziv za ovu vrstu manualnog testa, koji je neurodnamičan. Neudodinamičko testiranje uključuje ne samo podizanje ravne noge, već i druge.
Ispitivanje ravne noge - Iscjeljivanje i bol u leđima
Ono što mnogi ljudi ne znaju jest da išijas ima nekoliko mogućih uzroka, od čvrstog piriformis mišića do uobičajenih uzroka uključujući hernijajuće disanje, spinalne stenoze ili spondilolisteze.
Za pacijente koji se bave išijasom, prvi korak je dijagnoza.
Test podizanja ravne noge jedan je od nekoliko alata koje liječnici koriste kako bi utvrdili jesu li simptomi nogu povezani s hernijašnim diskom, diskom, spinalnom nestabilnošću, dodatnim zategnutim mišićima ili hipom ili nešto drugo.
Što se događa tijekom ispitivanja ravne noge
Ispitivanje ravne noge nastoji reproducirati bol ili druge simptome, stoga budite spremni na trenutak ili dva, dok vas vaš pružatelj ocjenjuje.
Test je pasivan; možete joj pomoći da postignete najtočniji rezultat tako što ćete ostati što opušteniji i dajte iskren sažetak onoga što osjećate kao da vam je noga podignuta.
Za početak, osoba koja pregledava vas će tražiti od vas da leže na leđima s nogama ravno. Zatim će vas zamoliti da uključite jednu od svojih nogu. Važno je okrenuti cijeli donji kraj. To je tako da ispitivač može točno povezati položaj vašeg kuka i niskog leđa s simptomima koje prijavljujete. Ispitivač će također tražiti od vas da donese nogu prema središtu vašeg tijela.
Zatim, ispitivač će podići vašu ravnu nogu dok ne požalite na bol. Ako nemate bolove tijekom podizanja ravne noge, sjajno!
Ali ako manevar uzrokuje nelagodu, to može biti znak da je hernijašni disk odgovoran za simptome leđa ili nogu. Ovisno o kutu kuka kada se simptomi počne dok se testira, vaš liječnik može utvrditi da je uzrok nečeg drugog od hernija diska.
Obje noge testirane su u testu podizanja noge.
Ispitivač može ponoviti test sa svojim gležanjom u dorsifleksiranom položaju, a opet s bradom uvučenom u prsa. (Dorsiflexion je pokret koji se javlja kod vašeg gležnja, kada podignete nogu.
To je suprotno od pokazivanja prstiju.)
Ove varijacije mogu pomoći ispitaniku da provjeri uključivanje živaca na određene lokacije, uključujući trajnu materiju ili pokrivanje leđne moždine i / ili leđne moždine.
Pozitivan znak za uključivanje živaca iz kičmene moždine ili njegovog pokriva bi se predstavio kao vaš uobičajeni bol u leđima ili nozi, ali ne u bradi, vratu ili nozi.
Ako ne možete podići nogu dok je ravno, ili imate poteškoća na leđima, uzmite srce. Ispitivanje podizanja noge ima izmjene. Zato je izuzetno važno razgovarati i prepustiti ispitivačima poznavanje vaših ograničenja.
Drugi razlog za govor je izbjegavanje ozljede tijekom testiranja.
Jesu li ravni nogu podignuti i drugi neurodinamički testovi točni?
Nažalost, nije bilo puno istraživanja na neurodynamičkim ispitivanjima općenito. I prema pregledu iz 2017. koja je proučavala točnost neurodnamičkih testova na predviđanju radikulopatije , tj. Simptoma koje većina nas naziva sciatcia, ali to je samo uzrokovano kada se neki korijen kralješnične moždine komprimira ili nadražuje na neki način, istraživači tek trebaju postići konsenzus o tome je li test ravne noge čak i učinkovit za otkrivanje hernija diska i / ili kompresije korijena živčanog sustava.
Ispitivanje ravne noge također se naširoko upotrebljava kako bi se utvrdilo koliko su krute pacijentove loza. No, istraživanje objavljeno u časopisu International Journal of Sports Medicine iz 2018. godine pokazalo je da krutost prstiju nije zapravo temeljni čimbenik u rezultatima većine ili svih rezultata ispitivanja podizanja ravne noge.
> Izvor:
> Magee, D. Ortopedska fizikalna procjena. Poboljšano izdanje. 4. izd. Elsevier. St. Louisu. 1997.
> Miyamoto, N., et. dr. Doprinosi čvrstoće na prstima ravnomjerno podizanju i testovima Sit-and-Reach Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. dr. Točnost kliničkog neurološkog pregleda u dijagnostici lumbo-sakralne radikulopatije: sustavna pregled literature. BMC poremećaj mišića. Veljače 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784