Ako ste imali bolove u leđima manje od 6 tjedana, smatra se "akutnim". Dobivanje vaše kralježnice prije 6-tjedne marke je dobra ideja, jer rano liječenje može vam pomoći da izbjegnete dugotrajni kronični povratni problem (poznat i kao uporni bol ).
Dijagnoza
Kada odete na liječnika zbog bolova u leđima, provest će medicinski intervju (zvanu povijest) i fizički ispit.
Informacije koje prikuplja na ovom sastanku će joj pomoći da dijagnosticira vašu bol, stavljajući vas u jednu od tri opće kategorije:
- Nespecifična bol u donjem dijelu leđa
- Bol koja izravno uključuje živce , na primjer, radikulopatiju uzrokovanu hernijašnim diskom.
- Ostali uzroci, koji se nazivaju i "crvene zastave". To su ozbiljni uvjeti koji mogu imati bol u leđima kao simptom. Primjer bi mogao biti sinovijalna cista ili tumor. Ako imate crvenu zastavu, vaš će liječnik vjerojatno naručiti dijagnostičke testove kako bi pokušao doći do korijena problema.
Vaš plan liječenja i odluka o daljnjem testiranju vjerojatno će se utvrditi na temelju kategorije u koju padne bol.
Vjerovali ili ne, vaša osobnost, stav i socijalni uvjeti igraju ulogu u određivanju koliko će dugo trajati bol i koliko je to ozbiljno. Stoga nemojte biti iznenađeni ako tijekom vašeg liječničkog razgovora vaš liječnik postavlja pitanja vezana uz ovo. Vaš liječnik će vjerojatno koristiti vaše odgovore na ova pitanja kako bi procijenio vaš rizik od razvoja kroničnih bolova u leđima i invalidnosti.
Ispitivanja dijagnostičkih slika
Vaš leđni problem može ili ne mora zahtijevati dijagnostičko testiranje, kao što je rendgenska ili MRI . Ako ste poslani na jedan od ovih testova, imajte na umu da im je cilj pomoći liječniku odrediti mjesta na vašoj kralježnici koja pokazuju oštećenja ili promjene (tzv. Lezije ) koje odgovaraju vašim simptomima.
No, budući da većina problema sa leđima nema specifičan uzrok, često se ne mogu otkriti na filmu. Izuzeci su: Imate simptome živaca , spinalnu stenozu ili - na temelju vaše povijesti i fizičkog pregleda - liječnik misli da ozbiljan zdravstveni problem uzrokuje vašu bol. Drugi razlog za testiranje dijagnostičkih snimaka može biti ako vam liječnik traži da razmotrite operaciju ili injekciju kralježnice.
Mogućnost pretjeranog korištenja testova na slikama je stvarna. Studija iz 2011. godine pokazala je da dobivanje takvih testova za bolove u leđima nisam pomoglo pacijentima da se osjećaju bolje ili više, u usporedbi s kliničkom skrbi koja nije uključivala ove testove. Što se tiče pronalaženja ozbiljnih poteškoća na bolovima u leđima, rezultati istraživanja pokazali su da ne dobivaju snimke niže od šišmiša, a ništa nije spriječilo liječnike da utvrde takve zdravstvene uvjete kod onih koji nisu bili izloženi riziku za njih.
Kao rezultat njihovih otkrića, autori studije zaključili su da bi kliničari trebali "suzdržati od rutinske, neposredne lumbalne slike u bolesnika primarne njege s nespecifičnim, akutnim ili subakutnim LBP-om i bez naznaka temeljnih ozbiljnih stanja".
> Izvor:
> Andersen J. Je li hitna slika važna u upravljanju bolovima niskog leđa? J Athl vlak. Jan-veljača 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snijeg V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Pododbor za procjenu kliničke učinkovitosti Američkog liječničkog zbora, American College of Physicians, Dijagnoza i liječenje bolova niskog leđa: zajednička klinička praksa smjernica Američkog liječničkog zbora i Američkog društva boli. Ann Intern Med. Listopad 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Usporedba fizikalne terapije temeljene na klasifikaciji s terapijom koja se temelji na smjernicama kliničke prakse za pacijente s akutnim bolovima u leđima: randomizirano kliničko ispitivanje. Kralježnice. Jul. 2003.
Bol u leđima, akutna, niska. Klinička dokaza BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Konzorcij za poboljšanje kvalitete u Michiganu. Upravljanje akutnim bolovima niskog leđa. Southfield (MI): Konzorcij za poboljšanje kvalitete u Michiganu; Ožujak 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf