Coccygodynia
Tailbone boli, tehnički zvane coccygodynia, nije piknik na plaži.
Coccyodynia može biti rezultat pada ili druge traume na samom dnu vašeg kralježnice. Takva trauma može modrice periost (vezivno tkivo koje okružuje kost), uzrokujući bol. Padanje na repnu kost može također lomiti kost, razmjestiti ga (na sakkularnom zglobu, gdje je koccik i sakralni spoj), ili oboje.
Bez obzira na ishod traume, dobivanje olakšavanja bolova za ozlijeđenu repnu kost često je teško.
Zapravo, jer sjedenje - glavna djelatnost za većinu nas, a ona koja izravno utječe na koccik - može biti vrlo neugodna kada imate koccyhodynia, ovo stanje je poznato zbog prekida kvalitete života.
uzroci
Dok je većinu vremena koccyodynia rezultat nekih vrsta traume do repne kosti, postoje i drugi uzroci.
Problemi s koccyx kosti koji mogu dovesti do koccyodynia mogu uključivati ozljede (uključujući, ali ne ograničavajući se na pada, kao što je gore raspravljeno), degeneraciju diska na vašem sacrococcygeal (definiranom gore) i / ili intercoccygeal zglobovima (spojevi između sitnih komada kostiju koji zajedno sadrže koccyx), koštani štipaljci na kocciksu (zvanu koccygeal spicule), infekcija u kosti (nazvan osteomijelitis) ili tumor na kosti.
Drugi uzrok coccygodynia (u majci) je bolan vaginalni porod.
Coccygodynia također može biti rezultat boli koji se odnosi na bol , tj. Bol koji proizlazi iz organa u kojima su prisutni poremećaji. Primjeri mogu uključivati stanja ili probleme u sigmoidnom debelom crijevu, urogenitalnom sustavu i / ili rektumu.
Ne samo to, bol u repom kosti regije ponekad se može pratiti na probleme koji se javljaju na, na ili u obližnjim strukturama.
Primjeri uključuju: Problemi u području lumbosakralne kralježnice, sakralne i sakralne zglobne bolesti, sindrom piriformisa, bolesti zdjeličnih organa, hemoroida i još mnogo toga.
Povezano: Piriformis sindrom
Konačno, vaša coccygodynia možda je slučaj "nepoznatog". U pregledu studija pod nazivom "Coccgodynia: etiologija, patogeneza, klinička svojstva, dijagnoza i terapija", objavljenom u časopisu Liječ Vjesn , autor Grgić iz siječnja i veljače 2012., kaže da je 30% koccyhodynia idiopatsko; Drugim riječima, razlog boli repne kosti nije mogao biti pronađen.
Hypermobile Tail Bone
Uz to, hiperkobilnost kocciksa (hiperaktivnost odnosi se na tendenciju kosti da subluksa) je najčešći medicinski nalaz povezan s repom koštane boli. Grgić tvrdi da je 70% bolesnika s koccyodynijom pokazalo znakove prekomjernog kretanja ove kosti kada su uzete dinamičke rendgenske zrake.
Uz ozljede (kao što je spomenuto gore), preopterećenje koccige tijekom kretanja, kao i kada stacionarni može uzrokovati hypermobile (i bolno) koccyx. Aktivnosti i stanja bića koja bi vam mogla predispoziti da prekomjerno opskrbljujete svoje koccige uključuju pretilo i / ili sjedenje dulje vrijeme (statički preopterećenje), biciklizam, veslanje ili jahanje (dinamičko preopterećenje).
U svojoj studiji objavljenoj u časopisu Ochsner , istraživači tvrde da su pretilost i ženka dva rizična čimbenika za bol u prsnom košu.
Simptomi Coccygodynia
Simptomi koccygodynia uključuju nelagodu i bol u podnožju vaše kralježnice (ovdje se nalazi koccyx kost). Također može uključivati bolove u donjem dijelu leđa i / ili bokovima. Možda ćete dobiti udaranje na noge.
Coccygodynia intenzitet varira od osobe do osobe. Ozbiljnost vaše koccygodynia bol svibanj pogoršati tijekom vremena.
Kao što sam spomenuo ranije, koccyodynia može biti vrlo ometan vašem životnom stilu. To može uništiti dobar noćni san i prekinuti vašu sposobnost obavljanja aktivnosti u kojima je potrebno sjediti i / ili savijati.
Može također napraviti brigu o tjelesnim funkcijama koje su mučne.
To znači da stvari koje inače činite - a možda i uzete zdravo za gotovo - kao što je rad na računalu ili vožnje mogu postati previše bolne. Činjenica je da kada stavite težinu na koštansku kost, čak i ako je površina ispod vas mekana jastuk ili stolica, bol će se vjerojatno povećati. Vi svibanj također naći da je ustajanje iz sjedeći položaj je teško.
Dijagnoza
Liječnici obično dijagnosticiraju koccygodynia uzimajući povijest bolesti, obavljajući fizički pregled (koji uključuje palpaciju područja) i uzimanje standardnih i dinamičkih rendgenskih zraka. Najvjerojatnije, vaš liječnik će vas zamoliti da sjesti i / ili obaviti neki biciklizam, pokušati reproducirati bol i simptome.
Povezano: Komunicirajte svoje simptome svom liječniku
Dijagnoza koccygodynia često se potvrđuje pomoću injekcije. U tom slučaju, lokalni anestetik ubrizgava se na određeno mjesto ili mjesta u području repne kosti iz koje se, na temelju onoga što kažete o svojim simptomima i rezultatima vašeg fizičkog pregleda, kao i rendgenskim zrakama i eventualno MRI (više informacija potražite u nastavku), vaš liječnik sumnja da bol potječe.
Istraživanje na MRI
Većinu vremena MRI se ne koristi u dijagnostici. No, u 2012, francuski istraživači su otkrili da MRIs mogu dati detalje koji se mogu koristiti za određivanje uzroka bolne repa kosti. Njihova je studija otkrila da kada je poznato relativno stanje mobilnosti koccige, MRI može dodatno slikati sliku onoga što se događa. Na primjer, u istraživanju, od 172 slučajeva koji su testirani, 105 je pokazalo mobilni coccyx. Od ovih, većina je pokazala abnormalne diskove; u 67 bolesnika s krutom (nepokretnom) kocciksa, na donjem dijelu kosti pronađene su abnormalne osobine, nazvane vrhom.
Liječenje i ublažavanje boli
Uopće nije lako dobiti olakšanje boli za koccygodynia.
Kao i kod većine problema kralježnice, liječenje je podijeljeno na dvije glavne vrste: konzervativni (neinvazivni) i kirurški (također nazvani invazivni). Operacija za bolove repne kosti nazivamo koccytectomija. To može biti bilo djelomično ili potpuno uklanjanje tailbonea; ova operacija obično je rezervirana za vrijeme kada je sve ostalo pokušano bez uspjeha. Općenito, rezultati u najboljem slučaju imaju tendenciju da budu umjereni, a operacijom imate rizik da doživite komplikacije.
Konzervativni tretman za repnu bol u kosti uključuje odmor, lijekove, kao što su NSAID (osobito isprva), sjedi na jastuku s rupom izrezanom iz sredine (često se šaljivo naziva "himopijskim jastucima"), akupunkturom i fizikalnom terapijom. Jednom kada ste u kroničnoj fazi ozljede, liječenje fizikalnom terapijom može uključivati ruke na tehnike za povećanje fleksibilnosti dna zdjelice - posebno levator ani mišića, što zauzvrat može osloboditi koccjkaste kosti ako se zaglavi.
Prethodno spomenuti istraživači čija je studija iz 2014. objavljena u časopisu Ochsner kažu da multidisciplinarni pristup liječenju ima tendenciju da se najbolje ponaša. Oni također kažu da ne-kirurško liječenje radi oko 90% vremena.
Srodne: Modaliteti fizikalne terapije
Vaš liječnik može predložiti dobivanje injekcije steroida , ili injekcije lokalnog anestetika, kako bi vam pomogli u rješavanju boli. (Akupunktura također može pomoći s tim.) Ponekad se postupak za kontrolu boli, poznat kao ablacija radiofrekvencije, koristi za koccigodiiniju, ali to se općenito ne preporučuje.
izvori:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologija, patogeneza, klinička svojstva, dijagnoza i terapija]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Pregled anatomije, etiologije i liječenja kocciksa Pain Ochsner J. Proljeće 2014. Pristup: lipanj 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Rezultati nalaza magnetske rezonancije u bolnom odraslom kocciku. Eur Spine J. 2012 Oct; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22. veljače. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Klinički orijentirana anatomija. Peti. Izdanje. Lippincott, Williams i Wilkins. 2006. Baltimore. Bazen-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6. rujna.
Vacarro, A. Spine: Temeljna znanja u ortopediji. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.