Informacije o dijagnostici i liječenju piriformis sindroma
Piriformis je mišić koji je iza koštanog zgloba u stražnjici. Piriformis mišić je mali u usporedbi s drugim mišićima oko kuka i bedra, a pomaže u vanjskom rotacijom (izlaza) kuka zgloba. Piriformis mišića i njezina tetiva imaju blisku vezu s živčanim živacom - najvećim živcem u tijelu - koji opskrbljuje donjim ekstremama motorom i senzornim funkcijama.
Tetiva piriformisa i živčanog živca se križaju jedan iza drugoga iza koštanog zgloba, u dubokom stražnjici. Obje strukture su promjera oko jedan centimetar.
Piriformis sindrom
Kada se ljudi dijagnosticiraju sindrom piriformis, smatra se da tetiva piriformisa može povezati živčani živac i izazvati iritaciju živaca. Iako to nije dokazano, teorija koju podržavaju mnogi liječnici jest da kada je piriformis mišića i njezina tetiva suviše zbijeni, živčani živac se stezne. To može smanjiti protok krvi u živac i nadražiti živce zbog pritiska.
Uobičajeni znakovi i simptomi kod osoba s dijagnozom piriformis sindroma uključuju:
- Bol iza kuka u stražnjici
- Bolovi strujnog udara koji dolaze niz donji kraj
- Numbnost u donjem dijelu
- Žudnja s pritiskom na piriformis mišića (često uzrokuje bol s sjedi na tvrdim stolicama)
Nema specifičnih testova koji mogu precizno dijagnosticirati piriformis sindrom. Mnogi će doktori dobiti studije, uključujući MRI i studije provođenja živčanih sustava , ali to su često normalne. Budući da je piriformis sindrom teško dijagnosticirati, vjerojatno postoje mnogi slučajevi pogrešne dijagnoze. To znači da neki ljudi sa stanjem nemaju piriformis smatra dijagnozom.
Pored toga, neki ljudi s nejasnom boli u trbuhu mogu primiti ovu dijagnozu čak i ako nemaju stanje.
Ponekad se naziva "dubokom bradom", drugi uzroci ove vrste boli uključuju probleme kralježnice (uključujući hernijacije diskova i kralježničnu stenozu ), išijas i hip-bursitis . Dijagnoza sindroma piriformis često se daje kada su sve ove dijagnoze eliminirane kao mogući uzroci boli.
Liječenje sindroma Piriformis
Nažalost, liječenje sindroma piriformis je prilično općenito, a često je to teški problem oporavka. Neki prijedlozi za liječenje su:
- Odmor: Izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju simptome barem nekoliko tjedana
- Fizička terapija : naglasak na istezanju i jačanju mišića rotatora kuka
- Anti-inflamatorni lijekovi : Za smanjenje upale oko tetive
- Duboka masaža : zagovaraju neki liječnici
- Injekcije kortizona : Injekcije na području piriformne tetive mogu smanjiti upalu i oticanje
U rijetkim okolnostima, kirurgija se može izvesti kako bi se popustila piriformis tetiva, zvan piriformis oslobađanje. Ovaj kirurški zahvat treba uzeti u obzir samo ako se jednostavni tretmani ispituju najmanje 6 mjeseci i kada su procijenjeni drugi uobičajeni uzroci boli.
Dok je operacija izravna, invazivna je, a oporavak traje nekoliko mjeseci.