Definicija i uvjeti koji mogu uzrokovati znak Lhermitte
Možda ste čuli kako vaš liječnik spominje Lhermitteov znak. Što je taj znak i što to znači?
Ljudi koji su doživjeli bol u živčanom sustavu kao rezultat bilo kakve ozljede ili stanja znaju neugodu koju uzrokuje. Lhermitteov znak je bliještanje neuropatske boli koja ima jedinstvene značajke, uzroke i upravljanje.
Što je Lhermitteov znak?
Lhermitteov znak je osjećaj struje koji puca niz kralježnicu od glave do stopala, i često kroz ruke, noge i dodatke.
Često se donosi savijanje vrata tako da se brada pomiče prema prsima. Poznato je i kao fenomen brijačke stolice , misli se da ukazuju na disfunkciju dorzalnih stupova vratne kralježničke moždine, koji su odgovorni za prijenos informacija o laganom dodiru, propriocepciji (osjećaju gdje je vaše tijelo u prostoru) i vibracijama mozak.
Unatoč tome što se naziva "Lhermitteov znak", prvi ljudi koji su opisali taj fenomen bili su Pierre Marie i Chatelin 1917. Jean Lhermitte bio je francuski neurolog koji je 1924. godine objavio članak o tom predmetu koji je doveo do šireg znanja o tom simptomu.
Što uzrokuje znak Lhermitte?
Lhermitteov znak se klasično smatra znakom multipla skleroze (MS), a svakom pacijentu s Lhermitteovim znakom najvjerojatnije će biti podvrgnut temeljitoj obradi kako bi se isključila ta bolest. U bolesnika s MS-om, imunološki sustav napada kapsule živaca, nazvanu mijelin.
Kada se mijelin odstrani, može se formirati ožiljak tkiva koji blokira živčane signale koji putuju kroz mozak i leđnu moždinu.
Pored multiple skleroze, znak Lhermitte može biti rezultat mnogih drugih problema. To može uključivati:
- Nedostatak vitamina B12 ( mijelopatija iz nedostatka B12 )
- Transverzalni mijelitis
- Tumori vratne kralježnice
- spondiloze
- Toksičnost dušikovog oksida (s toksičnom oksidacijom oksida često je "obrnuti Lhermitteov znak, u kojem električna senzacija putuje u suprotnom smjeru, od stopala prema glavi
Kako postupati s Lhermitteovim znakom
Iako nije opasno po sebi, znak Lhermitte može izazvati oslabiti nelagodu. Liječenje bi prvo trebalo biti usmjereno na rješavanje bilo kakvih temeljnih uvjeta koji uzrokuju ili pogoršavaju problem. Za pacijente s MS-om , osiguravajući da ne postanu pretjerani ili pregrijani, mogu izbjeći poticanje Lhermitteovog znaka.
Određeni stil života i neinvazivni pristup može spriječiti napad, uključujući
- Poticanje kičmene moždine - Elektro stimulacijski uređaji koji šalju niskonaponsku električnu energiju živcima, bilo izvan tijela ili preko implantatnog uređaja (TENS jedinice), mogu pomoći.
- Usklađivanje i poravnavanje posture - Važno je da vam terapeut pomaže u učenju tih mjera jer neke vježbe mogu pogoršati simptome.
- Nasloni za vrat ili ovratnici koji sprečavaju pokret glave koji može izazvati bol.
- Akupunktura , masaža i druge tehnike opuštanja.
- Vježbe za disanje kao što su vježbe dubokog disanja.
- istezanje
Osim toga, za pacijente s Lhermitteovim znakom, određeni lijekovi mogu pomoći u upravljanju bolovima, uključujući:
- Lijekovi protiv antitijela (antikonvulzivi) - Lijekovi poput Neurontin (gabapentin) i Lyrica (pregabalin), među ostalima, mogu pomoći kod neuropatske boli poput Lhermitteovog znaka.
- Antidepresivi - Kategorija antidepresiva koji se nazivaju tricikličkim antidepresivima ponekad može pomoći kod kronične boli. To se ne koristi zbog toga što se bol osjećala kao sekundarna od depresije, već zbog različitog mehanizma ovih lijekova.
- Blokatori natrijevih kanala.
- Steroidi - Oralni steroidi imaju značajne nuspojave kod dugotrajnog korištenja, ali se mogu koristiti za akutno brujanje bola.
Suočavanje s Lhermitteovim znakom Bez obzira na Uzrok
Suočavanje s kroničnom boli bilo koje vrste je više nego teško. Osim što često zahtijeva niz modaliteta za liječenje simptoma, kronična bol može uzrokovati i psihološko i socijalno pustošenje.
Imajući bol časopis je iznimno korisno u određivanju što svibanj biti rad i ono što ne. Tretmani, kao što su antikonvulzivi, mogu potrajati neko vrijeme za rad, a može biti teško znati je li promjena simptoma uzrokovana liječenjem ili nečim drugim. Časopis o bolovima može biti jednostavan kao što svaki dan zapisuje broj (na primjer, 1 za minimalnu bol i 10 za najgore boli koju možete zamisliti), navodeći lijekove koje ste koristili i naznačili koje ste aktivnosti obavljali tog dana. Stvaranje i pregledavanje vašeg časopisa kasnije vam može pomoći da vidite veliku sliku i procijenite svoj pristup liječenju.
Tražite druge koji se suočavaju s istim stanjem koje jeste. Ako imate neuobičajeno stanje, možda ćete morati ići putem interneta da biste pronašli druge osobe s istom bolesti. Znajući da postoje drugi, suočavanje s istim izazovima može vam učiniti da se osjećate malo manje sami sa svojim simptomima i pruža izvor podrške onih koji uistinu mogu razumjeti ono što ste suočeni.
Tražite pomoć za depresiju. Postoji snažna veza između kronične boli i depresije , a svaki od tih stanja također može pogoršati druge. To nije znak slabosti da traži pomoć za depresiju, već znak snage u tome što morate učiniti da se osjećate što je moguće bolje.
Praksa opuštanje. Stres može učiniti sve što smo suočeni teže, a razne vježbe opuštanja pokazale su da smanjuju stres u našim životima. Pogledajte ove savjete za relaksaciju za upravljanje kroničnim bolovima .
izvori:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. i sur. Lhermitte's Sign Nakon VMAT-based glave i vrata zračenja-uvid u Mehanizam. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les douleurs à tip décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plques. Višestruka situacija. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A., i A. Parmentier. Rezolucija Lhermiteovog znaka s stimulacijom kralježnice. Bol lijekova . 2014. 15 (1): 167-9.