Simptomi, dijagnoza i liječenje razina niske razine vitamina B12
Pojam mijelopatija odnosi se na poremećaj kičmene moždine. Mijeloneuropatija je bolest koji utječe i na leđnu moždinu i periferne živce. Simptomi mogu uključivati nestabilan hod, utrnulost, slabost ili probleme crijeva i mjehura. Obamrlost u mijeloneuropatiji obično je u raspodjeli šake i noge, počevši od nogu.
Uzroci mijelopatije su raznoliki i uključuju autoimune poremećaje, tumore, toksine i nedostatke vitamina.
Nedostatak vitamina B12 je najsloženiji oblik mijeloneuropatije zbog nedostatka hranjivih tvari.
Razumijevanje vitamina B12
Vitamin B12 obično se nalazi u životinjskim bjelančevinama poput mesa i mlijeka, ali je uobičajeno u nadopunjavanju žitarica i nekim proizvodima kvasca, što je neuobičajeno da ljudi u zapadnim kulturama postanu manjkavi kao posljedica ograničenja prehrane. Vitamin B12 se apsorbira na složen način koji se oslanja na protein koji se zove intrinzični faktor . Ovaj unutarnji faktor mora biti izlučen iz trbuha i reagirati s vitaminom kako bi se omogućilo pravilno apsorpciju u tankom crijevu.
Uzroci nedostataka vitamina B12
Dugi vegetarijanci ili vegani koji ne koriste dodatke mogu razviti nedostatak B12. No, češće, problem proizlazi iz slabe apsorpcije. Neki ljudi imaju autoimunološki poremećaj poput pernicijske anemije u kojoj antitijela napadaju stanice koje luče intrinzični čimbenik, što znači da se B12 ne pravilno apsorbira.
Operacije želučanog zaobilaznog zahvata ili upalni poremećaji poput celijakije također mogu dovesti do malapsorpcije vitamina. Lijekovi poput inhibitora metformina i proton pumpe mogu također smanjiti razinu B12.
Mijeloneuropatija zbog nedostatka vitamina B12
Mijelopatija uzrokovana niskim vitaminom B12 nazivana je subakutnom kombiniranom degeneracijom: "subakutna" jer se simptomi razvijaju polako; "u kombinaciji", jer se utječe na više neuroloških simptoma; i "degeneracija", jer vaše stanice mogu umrijeti kao rezultat.
Glavni dio oštećenog leđne moždine je stražnji stup, koji u mozak nosi informacije o laganom dodiru, vibracijama i smislu položaja ( propriocepcija ). Kao rezultat toga, možete osjetiti ukočenost i vi svibanj osjetiti trnci, kao dobro.
Autonomni živčani sustav također može biti oštećen, budući da ta vlakna prolaze kroz kralježničnu moždinu. Blaga periferna neuropatija također pridonosi tim simptomima. Osim toga, vaš vidni živac može biti ugrožen, što dovodi do smanjenja vidljivosti, kao i vaše olfaktorske žarulje, što će rezultirati smanjenim osjećajem mirisa . Također možete razviti demenciju zbog čega se ovaj vitamin rutinski provjerava prije dijagnosticiranja nekoga s nekom bolesti poput Alzheimerove bolesti.
Dijagnoza B12 nedostatka
Pored neuroloških promjena, nedostatak B12 može uzrokovati smanjenje crvenih krvnih stanica, poznate kao anemija, koja se može otkriti prilikom provjere kompletne krvne slike.
Nedostatak vitamina B12 može se potvrditi jednostavnim mjerenjem krvi vitamina. Ostali testovi koji se koriste za dijagnosticiranje nedostatka B12 uključuju snimanje magnetske rezonancije leđne moždine (MRI), potencijale izazvanu somatosenzorijom ili vizualni evocirani potencijali. MRI će pokazati svijetli signal u stražnjem dijelu kralješnice.
Potaknuti potencijali pokazuju usporavanje vaših vizualnih i osjetilnih putova do mozga kroz elektrode.
Liječenje i oporavak od nedostatka vitamina B12
Nedostatak B12 može se liječiti oralnim ili intramuskularnim injekcijama vitamina. Ako je moguće, treba obratiti pozornost na nedostatak B12.
Oporavak od nedostatka B12 zahtjeva vremena. Obično vam je potrebna cjeloživotno nadopunjavanje vitaminom B12. Poboljšanje može trajati i do 6 do 12 mjeseci nadoplate, iako je moguće da ćete patiti od trajnih nedostataka. Rad s fizičkim ili profesionalnim terapeutom može vam pomoći u rješavanju bilo kakvih dugotrajnih problema.
> Izvori:
> Goodman BP. Dijagnostički pristup mieloneuropatiji. Kontinuum: (Minneap Minn). Kolovoz 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. Nutritivne neuropatije. Neurološke klinike . 2013 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams i Victorova načela neurologije . 9. izd. The McGraw-Hill Companies, Inc .; 2009.