Lijekovi prvog reda za akutnu bol u leđima

1 -

Lijekovi za bolove u prvoj liniji za akutnu bol u leđima

Lijekovi za bolove u prvoj liniji za akutnu bol u leđima

Većina nas ne ustane ujutro očekujući da će ozlijediti leđa. Dakle, kada se dogodi, možda ne znamo točno što učiniti u vezi s tim.

Nekoliko ubojica protiv boli u prvoj liniji postoji za akutne bolove niskog leđa, ali oni ne rade jednako dobro. I mnogi od njih nisu se dokazali kada su ih medicinski istrazivali na test.

Isto tako, vaš liječnik može predložiti ili propisati neke od tih lijekova, tako da na vama morate znati koliko je učinkovit svaki za problem koji pokušavate riješiti (u ovom slučaju, akutni bolovi u leđima i / ili ozljede).

Na stranicama koje slijede, dobit ćete činjenice o nekim od najčešće propisanih lijekova za bolove za akutne bolove niskog leđa. 2. do zadnja stranica u ovoj seriji objašnjava što treba učiniti da biste dobili tjelesnu snagu natrag. Pa, barem se vratite na posao i vaše kućanske poslove.

2 -

Non-steroidni anti-inflamatorni lijekovi (NSAIDs)

Non-steroidni anti-inflamatorni lijekovi (NSAIDs)

Liječnici često preporučuju NSAID, što je akronim za nesteroidne protuupalne lijekove. NSAID se koriste za smanjenje upale koja se gotovo nepromjenjiva javlja nakon ozljede. Također se koriste za ublažavanje boli. Ova klasa lijeka se razlikuje od Tylenola, koja je samo bol reliever.

Pregledom usporedbe učinkovitosti objavljenom od strane Agencije za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite (AHRQ) iz 2016. godine utvrđeno je da uzimanje NSAID-ova može dati bolju olakšanu bol od uzimanja placeba. A pregled baze Cochrane * utvrdio je da NSAID-ovi mogu donijeti otprilike isti stupanj olakšavanja boli kao i Tylenol. Imajte na umu, međutim, pregledane studije bile su niske, ili u najboljem slučaju, umjerene kvalitete.

Cochraneov pregled također je utvrdio (ponovo, slabo kvalitetni dokaz) da uzimanje NSAID-ova rezultiralo je većim gastrointestinalnim komplikacijama nego uzimanje Tylenola.

Povezano: Preko lijekova protiv bolova za vrat i bol u leđima

* Objavljivanje: Ja sam recenzent potrošača za Cochrane Back and Neck Group.

3 -

Opuštanje koštanog mišića

Opuštanje koštanog mišića

Mnogo puta nakon ozljede, mišići zaplijeniti i ući u grč. Spasmi mogu biti vrlo bolni; oni također mogu ometati vaše redovne aktivnosti jer oni čine ga teško premjestiti.

Vaš liječnik može propisati relaksacijske kožne mišiće u kombinaciji s tijekom fizičke terapije kako bi vam pomogao u potpunosti sudjelovati u vašem programu vježbanja. ( Opuštači koštanog mišića dostupni su samo po receptu.)

AHRQ pregled spominje ranije pronašao umjeren dokaz da skeletni mišićni relaxers su bolje od placebos za postizanje bol reljef.

Related: Kako da biste dobili osloboditi od povratak Muscle Spasms

4 -

Opioidi i akutna bol u leđima

Opioidi i akutna bol u leđima

Mnogi liječnici opisuju opioidne lijekove kao prvu liniju za akutnu bol u leđima ili vratu, no Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i drugi savjetuju protiv toga.

Umjesto toga, WHO savjetuje uzimanje koračni pristup boli, počevši od neopioidnog boli, kao što je aspirin ili paracetamol, i eventualno pomoćno sredstvo (na primjer, relaksatori koštanog mišića). Adjuvansi, kažu, mogu pomoći u smirivanju anksioznosti.

Ako bol nastavi ili se pogorša, tada WHO preporučuje blage opioide poput kodeina. A ako to ne funkcionira, WHO preporučuje uzimanje jakih opioida kao što je morfij dok ne budete bezbolni.

Članak u američkom obiteljskom liječniku koji sažima preporuke utemeljene na istraživanjima na boli ublažava bolest da je prije nego što se okreće samo opioidima, preporučuje se uzimanje ove klase lijeka u kombinaciji s neopioidnim relaksacijom boli. Ali čak i prije toga preporučuju uzimanje acetaminofena (Tylenol), zatim ibuprofena ili naproksen (tj., NSAID) i sljedećih selektivnih NSAID-a CoX-2. Ako vam i dalje treba pomoć, u tom trenutku preporučuju se opioidna / ne opijatska kombinacija.

Zašto su sva ograničenja na opioidima?

Opioidni lijekovi su narkotici, što znači da ih uzimate, riskirate da postanete ovisni.

Barem u određenoj mjeri, to je situacija "kupac čuvajte". Britanski medicinski časopis izvještava da više od polovice svih redovnih opioidnih korisnika kažu da imaju bol u leđima. U članku se također kaže da su opioidi danas najčešće propisani lijekovi u SAD-u. U stvari, oni su propisani 2 do 3 puta više u Sjevernoj Americi nego što su oni u Europi, pišu nam autori.

Pročitajte pregled knjige: Bolna istina Dr. Lyn Webster.

Iako je AHRQ pregled utvrdio da će uzimanje opioida vjerojatno dati bolju olakšanu bol od uzimanja lijekova za placebo, jakost tih dokaza ocijenjena je "nisko".

Ne samo to, ali lijekovi možda nisu sve što je učinkovito. U članku britanskog medicinskog časopisa bilježi da uzimanje opioida ne čini brzinu povratka pacijenata na posao niti poboljšava funkcioniranje radnika koji imaju akutnu bol u leđima.

I istraživanje iz 2015. objavljeno u časopisu Journal of Family Practice pokazalo je kako uzimanje opioida za kroničnu bol u donjem dijelu leđa donosi skromno olakšanje u kratkom vremenu (<4 mjeseca), ali samo minimalno poboljšanje sposobnosti pacijenata da funkcioniraju u usporedbi s placebom.

Related: Što učiniti za blagu bol u leđima

5 -

Nakon ozljeda leđa ili vrata - kako ponovno funkcionirati

Nakon ozljeda leđa ili vrata - kako ponovno funkcionirati

Lijekovi o kojima ste čitali trebali bi ublažiti bol. Nitko nije osobito dobar u pomaganju bolesnicima poboljšati njihovo fizičko funkcioniranje nakon ozljeda.

Radi poboljšanja sposobnosti funkcioniranja, priča je malo drugačija. Općenito, multidisciplinarni pristup daje najbolje rezultate. Vjerojatno je da će kombinirani učinci programa fizikalne terapije biti ono što vas vraća u proviziju.

Prema studiji iz 2015. objavljenom u časopisu Orvosi Hetilap , osobna i vođena fizioterapija, kognitivna bihevioralna terapija i kratki programi treninga su preferirani tretmani prve linije za obnovu fizičkog funkcioniranja.

I nemojte misliti da se nakon akutne ozljede vrata ili leđa mora automatski preokrenuti na operaciju - svakako ne prije pokušaja terapije i vježbe barem. Kirurgija je rezervirana za degeneraciju, a tek nakon neuspjeha konzervativne terapije zaključuju autori studije.

6 -

Izvori članka

_izvori:

_{Berland, D., MD, et. dr. Racionalna upotreba opioida za upravljanje kroničnom nonterminalskom boli. Američki obiteljski liječnik. Kolovoz 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Snažni opijati za nonkanceroznu bol zbog mišićno-koštanih bolesti: Nisu učinkovitije od acetaminofena ili NSAID-a. Zajednička kralježnica kostiju. Prosinac 2015 Pristup: ožujak 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J., Grusing S, Brodt E. Noninvasive tretmani za niskog bola u leđima [Internet]. AHRQ komparativni učinak pregleda. Rockville (MD): Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite (SAD); 2016. veljače Izvješće broj: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioidi za bolove u leđima. BMJ. Siječanj 2015. Pristup: ožujak 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L., Opioidi u usporedbi s placebom ili drugim tretmanima za kroničnu bol u donjem dijelu leđa. Cochrane Database Syst Rev. kolovoz 2013.}

_{Illés S., Niska bol u leđima: kada i što učiniti. Orv Hetil. Kolovoz 2015 Pristup: ožujak 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Oralni nesteroidni protuupalni lijekovi protiv drugih oralnih analgetika za akutnu ozljedu mekog tkiva. Cochrane Database Syst Rev. srpanj 2015. Pristupiti ožujku 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{Svjetska zdravstvena organizacija. Smjernice za liječenje boli. Web stranica WHO-a. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}