Fizička terapija prsnog koša (CPT) koristi tehniku nazvanu udaraljke kako bi popustila sluz tako da pacijent može izliječiti kašastom. Kako bi se izbjegla ozljeda, tehnika se obavlja s rukom obloženom, nikad ravnom rukom. Ljudi često misle da moraju udariti prsa teško da popuste mucus , ali to nije istina. Zrak koji je zarobljen u ruci s poklopcem je ono što udara u prsni zid i trese mucus labav.
Prije nego počnete raditi udaraljke, postoji nekoliko osnovnih pravila koja biste trebali znati:
- Nikada ne udarajte po golu kožu. Pazite da pacijent nosi majicu ili stavlja tanki komad tkanine između njegove kože i vaše ruke.
- Nikad nemojte udarati izravno preko lopatice, čelične kosti, kralježnice, dojke ili grudi.
- Stavite ručnik pod djetetovo lice kako biste zaštitili odjeću od bilo kakve sluzi coughed tijekom liječenja.
- Udarac prsnog koša ne bi trebao ozlijediti. Ako se to dogodi, ne radite to ispravno i trebali biste ga zaustaviti i premjestiti kako biste izbjegli ozljede.
Kod izvođenja udaraljki treba koristiti sljedeću tehniku:
- Stavite cupped ruku u odgovarajući dio pacijenta prsima.
- Držite zglob usidren na prsima. Savijte se na zglobu dok brzo i čvrsto podignete i spustite ruku u pokretu za točenje. Ova akcija treba napraviti glasan šuplji zvuk, a ne zvuk šamaranja.
- Nastavite udariti 3 do 5 minuta, pa pacijent duboko udahnite i kašljajte minutu ili dvije prije no što se prebacite na sljedeći odjeljak. Dijete bi uvijek trebalo sjediti uspravno tijekom kašlja i dubokog disanja dijela CPT-a.
Čišćenje leđa desnog gornjeg reza
Prva stvar koju trebate učiniti je očistiti sluz iz gornjih režnja pluća kako bi napravili mjesta za sluz u donjim režanjima da prođu. Nije važno na koju ćete stranu učiniti prvi, ali za potrebe ovih uputa počinjemo s desnim gornjim režanjom.
- Stavite dijete okrenuto prema njemu na krilo, odmarajući djetetovu glavu na desno rame kao da vas zagrli.
- Stavite cupped ruku na desnu stranu djeteta natrag, između lopatice i vrhu ramena. Započnite udaraljke kako je opisano u prvom koraku.
- Sjednite dijete uspravno i zamoli ga da kašlja i duboko diše.
Čišćenje leđa lijevog gornjeg reza
Sada pomaknite dijete na lijevu ramenu i ponovite udaraljke s lijeve strane leđa.
Sjednite dijete uspravno i zamolite dijete da kašlja i duboko diše.
Čišćenje prednje strane desnog gornjeg reza
Zatim, okrenite dijete oko krila kako bi dijete bilo okrenuto od vas s rukama iznad glave.
- Stavite cupped ruku na desnu stranu prsa djeteta, između kosti ogrlice i bradavica.
- Započnite udaraljke, zatim sjedite dijete uspravno i zamolite ga da kašlja i duboko diše.
Čišćenje prednje strane lijevog gornjeg reza
Premjestite svoje dijete kao što ste učinili u prethodnom koraku i ponovite udaraljke s lijeve strane prsa između kosti ogrlice i bradavica.
Opet, sjedite dijete gore i zamolite ga da duboko diše i kašlja.
Čišćenje bočne desne donje rubnice
Sada kada ste napravili neki prostor u gornjim režanjima pluća, vrijeme je da počnete odstraniti donje režnjeve. U ovom ćemo primjeru početi s desne strane.
- Postavite dijete okrenuto prema njemu preko krila na lijevoj strani.
- Stavite svoju cupped ruku na stranu djeteta rebra kavez ispod nje ispod pazuha
- Percuss, onda sjedite dijete uspravno i zamolite je za duboko disanje i kašalj.
Uklanjanje bočne strane donjeg režnja
Okrenite dijete oko krila, tako da je još uvijek okrenuta prema vama, ali položi na svoju desnu stranu.
- Percuss na lijevoj strani rebra kao što ste učinili s desne strane.
- Ne zaboravite sjesti dijete uspravno i zamoliti je da duboko diše i kašlja.
Čišćenje stražnjeg dijela donjih lopatica
Okrenite dijete tako da je polaganje licem prema dolje vodoravno preko krila.
- Stavite svoju cupped ruku na jednu stranu djeteta natrag, prema dnu rebra.
- Percuss i dopustite djetetu da kašlja ako je potrebno.
- Držite dijete u istom položaju, ponovite udaraljke s druge strane leđa
- Još jednom, sjednite dijete uspravno i zamolite ga da kašlja i duboko diše.
Čišćenje prednjeg donjeg ruba
Posljednji dio pluća koji treba očistiti je prednji dio donjih režnja.
- Stavite dijete na njezine leđa po duljini na krilu, nogama prema sebi i krenite na koljena. Njezina glava bi trebala objesiti malo iznad ruba, ali ostati u potpunosti podržana.
- Stavite svoju cupped ruku na jednu stranu djeteta prsa neposredno ispod područja bradavice.
- Percuss, sjednite dijete gore i dopustite joj da kašlja i duboko diše.
- Nastavite s istim položajem i ponovite na drugoj strani prsa.
Čišćenje svih
Tijekom posljednjih 30 minuta ili tako, s CPT-om razbacali ste puno sluzi. Dijete je dijete donijelo nešto od kašljanja i dubokog disanja nakon što je svaki plućni dio udarila. Sada, posljednji korak je pokušati riješiti ostatak izgubljene sluzi koja se možda vreba.
- Sjednite dijete gore pod kutom od 90 stupnjeva na krilu.
- Stavite ruku oko djetetovog prsa i neka se malo nagnuti nad njom.
- Zamolite dijete da duboko diše i kašlja dok se više ne pojavi sluz
Izvor:
Carroll, P. (1987). Pravi način za fizioterapiju grudi. RN 50 (5): 26-9.