Transplantacija pluća može se činiti opcijom liječenja "nikada ne" za cističnu fibrozu. Ali bez obzira koliko ste sa svojim liječenjem, nesretna istina je da će doći dan kada se vaša pluća više ne mogu suprotstaviti. Na kraju, oštećenja od životne bitke s cističnom fibrozom (CF) će biti prevelika, i vaša će pluća početi propadati.
U ovom trenutku vaši pružatelji zdravstvene skrbi mogu preporučiti transplantaciju pluća kao mogućnost liječenja koja bi mogla dodati godine u vaš život.
Bit ćete suočeni s velikom odlukom koja zahtijeva veliku predanost. Imat ćete puno pitanja. Pronađite odgovore na neke od njih ovdje.
Kada je vrijeme razmotriti transplantaciju
Vaši pružatelji usluga zdravstvene skrbi pomoći će vam da odlučite kada i kada vam je vrijeme za vas, ali općenito, transplantacije se smatraju osobama koje imaju tešku bolest pluća s FEV manjom od 40%.
Hoće li transplantacija izliječiti cističnu fibrozu?
Ne, ne u potpunosti. Većina transplantacija kod ljudi s cističnom fibrozom su bilateralni, što znači da su oba pluća zamijenjena. Transplantirana pluća neće imati vaše gene, tako da neće imati CFTR mutaciju koja uzrokuje CF. Vaša nova pluća će moći pravilno prenositi sol i vodu, tako da neće imati problema s gustim sluznicama i infekcijama pluća koje su imala vlastita pluća.
I dalje ćete imati CFTR mutaciju u drugim tkivima , kao što su gušterače i sinusi. Još ćete morati uzimati enzime koji će vam pomoći da probavite hranu i spriječite pothranjenost. Također ćete i dalje biti osjetljivi na sinus i druge gornje respiratorne infekcije koje bi mogle širiti i zaraziti nova pluća.
Uzimanje lijekova nakon transplantacije
Nakon što ste imali transplantaciju, uzimate lijekove za ostatak svog života, ali oni će biti različiti lijekovi nego što ste navikli. Umjesto da uzimate lijekove koji će vam pomoći da dišete, uzimate nekoliko lijekova kako biste zaštitili nova pluća i spriječili njihovo odbijanje.
Kako doći do liste transplantacije pluća
Nakon što vaš liječnik odluči da vam je potreban transplantacija pluća, bit će vam procijenjen tim za transplantaciju. Ako zadovoljavate kriterije, bit ćete stavljeni na nacionalni list čekanja. Kada donator postane dostupan, organ prelazi na prvu osobu na popisu koja je odgovarajuća utakmica.
Koliko dugo moram čekati transplantaciju?
Nemoguće je predvidjeti duljinu vremena kada ćete pričekati transplantaciju. Određuje se dostupnost donatora i vaš položaj na popisu. Za transplantaciju pluća, postoje zasebni listovi čekanja za odrasle i djecu, a svaka dobna skupina ima svoj vlastiti skup kriterija.
Odrasli: Pozicija na čekanju za osobe starije od 12 godina određena je nečim što se zove LAS (Lung Allocation Score, LAS). LAS sustav, koji je 2005. godine stvorila United Network for Organ Sharing (UNOS), gleda na ozbiljnost bolesti i vjerojatnosti preživljavanja i dodjeljuje brojčani rezultat između 0 i 100.
Osobe s višim ocjenama smatraju se prioritetnim primateljima i stavljaju se na vrh popisa čekanja. LAS bodovi se ponovno vrednuju najmanje svakih 6 mjeseci.
Djeca mlađa od 12 godina: Popis čekanja za djecu mlađu od 12 godina i dalje je na prvom dolasku, prvo serviranom sustavu. Položaj na popisu određuje se samo duljinom vremena na popisu.
Prognoza za opstanak nakon transplantacije
Prema izvješću iz Znanstvenog registra transplantnih primatelja (SRTR) iz 2008. godine, oko 80% svih primatelja transplantacije pluća živi još godinu dana nakon presađivanja, a oko 50% živi još nakon 5 godina.
izvori:
Cystic Fibrosis Foundation. Registar bolesnika 2006. Godišnje izvješće o podacima 2008.
Znanstveni registar primatelja transplantata. "SRTR analiza" listopad 2008.
Ujedinjena mreža za dijeljenje organa "LAS kalkulator". Veljača 2009.