Smanjenje upale za poboljšanje funkcije pluća
Na kraju, većina ljudi s bilo kojom vrstom kronične plućne bolesti naći će se uzimanje protuupalnih lijekova u nekom trenutku tijekom liječenja. Protuupalni lijekovi poboljšavaju disanje smanjujući oticanje zračnih prolaza. Neki protuupalni lijekovi se uzimaju kratko vrijeme kako bi pomogli brzom oporavku kada pacijent ima infekciju dišnog sustava ili neki drugi problem koji uzrokuje otežano disanje.
Neki protuupalni lijekovi se uzimaju dugoročno kako bi se spriječilo oteklina prolaza zraka i poboljšali funkciju pluća.
Kortikosteroidi vs anabolički steroidi
Prije nego što idemo dalje, neka je jasno neke zbunjenosti da mnogi ljudi imaju o pojmu "steroidi." Steroidi koji se koriste u liječenju bolesti pluća su kortikosteroidi , koji su vrlo različite tvari od anaboličkih steroida koje ponekad čujemo o sportašima koji zloupotrebljavaju ,
Kortikosteroidi: Lijekovi koji imitiraju učinke hormona koji nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi, koji se zove "kortizol", koji ima mnoge funkcije u tijelu, uključujući borbu protiv stresa i smanjenje upale.
Anabolički steroidi: sintetičke verzije muških spolnih hormona koji povećavaju muške karakteristike. Sportaši ih ponekad ilegalno koriste za povećanje mišićne mase i snage. Postoje legitimni medicinski uvjeti za koje se mogu propisati anabolički steroidi, ali plućna bolest nije jedna od njih.
Oralni kortikosteroidi
Oralni steroidi, kao što su prednizon , prednisolon ili metilprednizon, ponekad se propisuju osobama s cističnom fibrozom (CF) za kratkotrajno liječenje. Oni se ne preporučuju za dugotrajnu terapiju zbog potencijalnih ozbiljnih štetnih učinaka, uključujući sljedeće:
- Usporavanje rasta kod djece
- Dijabetes
- katarakta
- Osteoporoza
- Smanjena sposobnost borbe protiv infekcija pluća, kao što je potencijalno smrtonosna Pseudomonas aeruginosin
Udahnuti steroidi
Inhalirani steroidi, kao Qvar (beklometazon), Pulmicort (budesonid) i Flovent (flutikazon), isporučuju se direktno u pluća i imaju manje štetnih učinaka nego oralni steroidi. Međutim, studije nisu pokazale posebnu korist dugotrajnih inhalacijskih steroida za osobe s cističnom fibrozom; Stoga Cystic Fibrosis Foundation savjetuje protiv rutinske uporabe inhalacijskih steroida kod osoba s CF, osim ako imaju i astmu .
Non-steroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Kao što naziv implicira, NSAID-ovi su skupina protuupalnih lijekova koji ne sadrže steroide. NSAID ne nose isti rizik od štetnih učinaka kao steroidni protuupalni lijekovi. Međutim, dugoročno korištenje NSAID-a može uzrokovati unutarnje probleme s krvarenjem ili bubrezima.
Ibuprofen, koji se prodaje preko šaltera i po receptu, je NSAID koji je pokazao da usporava gubitak funkcije pluća s dugotrajnom uporabom kod ljudi s cističnom fibrozom. Budući da je potencijalna prednost ibuprofena veća od rizika od ozbiljnih štetnih učinaka, Cystic Fibrosis Foundation preporučuje dugotrajnu uporabu otpornosti na recept u pogledu ibuprofena kao mogućnosti liječenja kod osoba s cističnom fibrozom koja imaju najmanje 6 godina i imaju FEV1 od 60% ili više.
Važno: Nemojte uzimati ibuprofen bez recepta za dugotrajno liječenje cistične fibroze bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Izvor:
Flume, P., et al. "Pneumonalne smjernice cistične fibroze: kronični lijekovi za održavanje zdravlja pluća", Am. J. Respir. Crit Care Care 2007, 176: 957-969, 31. kolovoza 2008.