Pseudomonas aeruginosa je vrlo ozbiljan kod osoba s CF
Oko 60% osoba s cističnom fibrozom ima kroničnu respiratornu infekciju uzrokovanu bakterijom Pseudomonas aeruginosa. Ova bakterija se smjestila u gustu sluz zarobljenu u dišnim putevima. Kada Pseudomonas aeruginosa napadne dišni sustav, teško je riješiti. Nesreća respiratornog sustava uzrokovana infekcijom je krajnji uzrok smrti kod većine ljudi s CF.
Bakterije Pseudomonas aeruginosa žive svuda oko nas. Ova bakterija postoji u vlažnim okolinama poput tla, biljaka, sudopera, tuševa, pa čak i potplata teniskih cipela. Danas se najveći broj ljudi susreće sa Pseudomonas aeruginosa bez zaraživanja. Međutim, kod ljudi koji su imunokompromitirani ili kod osoba s prekidom kože ili sluznice, ove bakterije mogu uzrokovati infekciju.
Pored zaraživanja osoba s CF, Pseudomonas aeruginosa inficira teške žrtve opeklina kao i pacijente koji primaju kemoterapiju . U posljednjih nekoliko godina, incidencija infekcije Pseudomonas aeruginosa zbog uzroka osim CF je smanjena; dok je incidencija infekcije među ljudima s CF-om ostala nepromijenjena.
Kako se liječi Pseudomonas aeruginoza?
Prije mnogo godina, kronična infekcija Pseudomonas aeruginosa kod osoba s CF-om bila je tretirana vrlo neuspješno s oralnim antibioticima ili inhaliranim injekcijskim formulacijama antibiotika .
Krajem devedesetih godina, inhalirani oblik antibiotika tobramicina ili TOBI razvijen je posebno za liječenje infekcija kroničnih respiratornih Pseudomonas aeruginosa. TOBI je sada standardni lijek za ovu infekciju i obično je propisani lijek u ljudi s cističnom fibrozom.
Što je TOBI?
TOBI se sastoji od tobramicina. Tobramicin je aminoglikozidni antibiotik koji se koristi za liječenje infekcije Pseudomonas aeruginosa. Ovaj antibiotik djeluje zabranjivanjem bakterijske sinteze proteina. Zavaravanjem sinteze proteina Pseudomonas aeruginosa, TOBI stoga ometa bakterijsku staničnu membranu i omotnicu uzrokujući staničnu smrt.
Što je TOBI Podhaler?
TOBI je izvorno primjenjen nebulizatorom . Nebulizator je stroj koji proizvodi finu maglu za inhalaciju. U 2013. godini FDA je odobrila TOBI Podhaler, koja je inhalator za suhi prašak ispunjen tobramicinom suhog praška. Ovaj novi lijek olakšava bolesniku da uzima tobramicin
Je TOBI za Svatko?
Nažalost, TOBI nije za svakoga. Osobe s problemima sluha, bubrežnim problemima i neuromuskularnim problemima treba precizno propisati TOBI. Još specifičnije, poznati su aminoglikozidi koji nestaju sa sluhom, bubrege kao i pogoršanje bolesti neuromuskularne poput miastenije gravis. Osim toga, osobe koje su preosjetljive ("alergijske") na aminoglikozide ne bi trebale uzimati TOBI. Konačno, tobramicin, koji je aktivni sastojak u TOBI, teratogen je i može nanijeti štetu fetusu u trudnica.
Izvor:
Smith, AL "Inhalirana antibiotska terapija: kakav lijek? Koja doza? Kakav režim? Koja formulacija ?. " Časopis cistične fibroze . 2002 1: S189-S193. 22. lipnja 2008.
Infekcije Ramphal R. zbog vrsta Pseudomonas i povezanih organizama. U: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J., Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.