Hormonska terapija, ponekad nazvana "terapija deprivacijom androgena", jedna je od primarnih mogućnosti liječenja raka prostate . Evo što biste trebali znati o ovoj važnoj opciji.
Androgen Depresivna terapija i kako to funkcionira
Vaše tijelo proizvodi niz hormona tijekom cijelog vašeg života. Neki od tih hormona nastaju u mnogo većim razinama kod muškaraca i nazivaju se androgenom.
Testosteron je najpoznatiji androgen. Androgeni se prvenstveno proizvode u testisu, ali nadbubrežne žlijezde na vrhu bubrega također stvaraju malu količinu.
Pokazano je da androgeni uzrokuju rast stanica karcinoma prostate. Osnovna pretpostavka ili ideja iza terapije deprivacije androgena je blokirati proizvodnju ili učinke androgena na tijelu i time usporiti ili zaustaviti rast stanica raka prostate.
Zaustavljanje proizvodnje androgena
Proizvodnja androgena odvija se uglavnom u testisima. Postoji nekoliko načina da se ova produkcija može gotovo potpuno zaustaviti.
- Orchiectomy
Orchiectomija je operacija koja uključuje uklanjanje obaju testisa. Očito, nakon uklanjanja testisa, više nisu u stanju proizvesti androgene.
Orchiectomija se razlikuje od drugih mogućnosti zbog dva ključna razloga. Prvo, postupak rezultira trajnim učinkom. Nema načina za preokrenuti ga nakon dovršetka. Drugo, očigledna fizička promjena nakon završetka operacije.
Iz tih razloga mnogi muškarci odabiru jednu od opcija o ne-kirurškom deprivacijom androgena.
- Luteinizirajući hormon-otpuštajući hormon (LHRH) agonisti i antagonisti
Ove dvije skupine lijekova djeluju blokirajući hormone koji uzrokuju stvaranje androgena. Oni obično rade jednako kao i orchiectomy u snižavanju razine testosterona u tijelu.
Primjenjuju se implantatima pod kožu ili kao injekcije. Uobičajeni lijekovi u ovoj kategoriji uključuju leuprolid, goserelin, triptorelin i abarelix.
Ovi lijekovi su postali popularniji od orchiectomy u posljednjih nekoliko godina, ali su skuplji i zahtijevaju česte posjete vašem liječniku.
Kako androgeni mogu biti blokirani od rada
Postoje i lijekovi protiv androgena koji ne zaustavljaju proizvodnju androgena, već blokiraju njihovu funkciju u tijelu. Obično se koriste nakon orchiectomy ili dok se LHRH agonisti ili antagonisti koriste. Rijetko se koriste sami.
Anti-androgeni blokiraju funkciju androgena u cijelom tijelu bez obzira je li androgen napravljen u testisima ili nadbubrežnim žlijezdama. Antiandrogeni se obično daju kao pilula koja se uzima svaki dan.
Uobičajeni lijekovi u ovoj kategoriji uključuju flutamid (Eulexin) i bikalutamid (Casodex).
Opcije liječenja koje se više ne koriste
Možda ste čuli da se estrogeni koriste za blokiranje učinaka muških hormona u tijelu. To je istina, ali rijetko se koriste danas.
Nažalost, pronađeno je da estrogeni značajno povećavaju vaše šanse za razvoj nekih značajnih komplikacija, uključujući krvne ugruške. Zbog toga su se onesvijestili. Danas se upotrebljavaju samo u specifičnim situacijama gdje su druge češće hormonske terapije izgubile svoju učinkovitost i potrebne su druge opcije.