Avodart i Proscar su odobreni od strane FDA za liječenje urinarnih nuspojava kod povećanja prostate . Generičko ime za Avodart je dutasterid; generičko ime za Proscar je finasterid. Ovi lijekovi, međutim, imaju širi mogući spektar djelovanja nego jednostavno povećanje funkcije mokraće. Oni rade blokiranjem tipa testosterona koji se zove dihidrotestosteron (DHT) koji se koncentrira na prostatu, potičući ga da raste i proizvodi sjeme.
Kada DHT blokira prostatu, smanjuje se tijek urina.
Postoje potencijalne nuspojave. Proizvodnja semena obično se smanjuje. Povremeno muškarci izvješćuju o smanjenju libida i potentnosti. Također, može doći do povećanja grudi. Općenito, ove nuspojave će se istrošiti ili smanjiti sve dok lijek prestane pri prvom znaku problema. Osim urinskih prednosti, postoji i prilično dug popis drugih potencijalnih prednosti.
Avodart ili Proscar mogu:
- Niži PSA i smanjiti rizik od dijagnoze karcinoma prostate
- Poboljšajte brzinu detekcije raka prostate visokog stupnja kod muškaraca koji prolaze kroz biopsiju
- Uzrok Gleason 6 raka (niske razine raka) regresirati ili biti potisnut
- Sinergizirati s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje raka prostate kao što su Casodex ili Lupron
- Pomozite u održavanju aktivnog nadzora muškaraca i smanjite rizik od kirurškog zahvata ili zračenja
- Smanjite ćelavost kod muškaraca
- Odgoditi orgazam kod muškaraca s preranom ejakulacijom
Učinci protiv raka
U randomiziranoj studiji koja je uspoređivala Proscar s placebom, 10.000 muškaraca podvrgnuto je biopsiji prostate nakon sedam godina liječenja. Proscar liječeni muškarci s dijagnosticiranim su karcinomom 25% rjeđe u usporedbi s muškarcima liječenim placebom.
Međutim, entuzijazam za rutinsku uporabu Prosčara za sprečavanje raka je bio omekšan jer je istom studijom zabilježen porast incidencije dijagnoze raka prostate od 1%.
Stručnjaci u to doba pretpostavljaju da je Proscar povećao brzinu otkrivanja, a ne uzrokuje bolest visokog stupnja. Međutim, Peter Scardino, ugledni urolog u Memorial Sloan Ketteringu objavio je mišljenje da Proscar može uzrokovati visokorizični rak, podižući sve vrste zaprepaštenja i potičući FDA da upozori. Svi ovi strahovi konačno su raspršeni u broju časopisa New England Journal of Medicine od 15. kolovoza 2013. koja nije pokazala povećanu smrtnost raka prostate kod muškaraca koji su liječeni Proscarom u usporedbi s muškarcima koji su liječeni placebom nakon 18 godina promatranja.
Budući da Avodart i Proscar rade sličnim mehanizmom, mnogo se o Proscaru može reći io Avodartu. Oba agensa blokiraju 5-alfa-reduktazu (5-AR), enzim koji pretvara testosteron u DHT. Postoji teorijska prednost Avodart nad Proscar, jer Avodart blokira 5-AR enzim nešto temeljitije. Međutim, nije provedeno nikakvo kliničko ispitivanje radi usporedbe ovih dvaju agenata glave do glave.
Budući da su Proscar i Avodart niži PSA za oko 50%, postavlja se pitanje: "Jesu li prikrivali kapacitet PSA da bi signalizirao progresiju raka?" Ukratko, odgovor je ne. Ti lijekovi ne zaustavljaju rast PSA kod muškaraca s progresivnim rakom. Međutim, PSA se poništava na 50% nižoj razini nakon pokretanja Proscar ili Avodart. U prosjeku, muškarac s PSA od 6,0 prije početka Proscara pada na 3,0 u roku od nekoliko mjeseci. Nakon toga, ako PSA dosegne dosljedno iznad 3,0, progresija raka treba biti zabavljena kao mogući uzrok.
Proscar i Avodart imaju tendenciju da imaju blage nuspojave, a postoji nekoliko, ako bilo koji interakcije s drugim lijekovima.
Kada se pojave nuspojave, oni imaju tendenciju da se mogu reverzibilni. Proscar i Avodart su prikladni jer se mogu uzimati bilo koje doba dana, sa ili bez hrane. Finasterid, generički za Proscar je dostupan i vrlo pristupačan. Ovaj povoljan trošak i nuspojava čine ga dodatnom pažnjom za pacijente s rakom prostate koji žele kontrolirati svoj PSA, a da pritom zadrže dobru kvalitetu života uz nisku cijenu.