Prije 1990. standardno liječenje ranog raka dojke bila je mastectomija , uklanjanje cijelog dojke.
Nakon 1990. godine, kao rezultat preporuke Nacionalnih instituta za zdravlje, mnoge žene s ranim stadijem raka dojke imale su kirurški odabir. Umjesto mastectomije, mogli bi sigurno odabrati lumpectomiju, operaciju uklanjanja raka i tkiva koja okružuje tumor, ali ne i cijele dojke.
A lumpectomy obično slijedi zračenja tretmani kako bi se smanjio rizik od ponavljanja u dojke ili limfni čvorovi.
Oba lumpectomija i mastectomy operacije uključuju uklanjanje limfnih čvorova ispod ruke za testiranje na prisutnost stanica raka.
Nacionalni instituti zdravstva preporučili su ponuditi lumpectomiju kao sigurnu alternativu mastectomiji na temelju ishoda mnogih velikih, kontroliranih pokusa koji nisu pokazali razliku između 20-godišnjih stope preživljavanja žena koje su imale lumpectomiju i zračenje ili mastectomiju.
Kao rezultat preporuke Nacionalnog instituta za zdravstvo, stope mastektomije kod žena s ranim stadijem raka dojke kreću se od 100% u 1980-ima do danas manje od 40%. Međutim, nedavna studija, objavljena u časopisu JAMA kirurgija, otkrila je da je postotak žena s ranim stadijem raka dojke koji se odluče za mastectomije u porastu. Stope mastectomije povećane su s 34 posto u 1998. na 38 posto u 2011. godini.
Razmatranja za obje operacije
A lumpectomy može zadržati veći dio izgleda, kao i osjećaj dojke. Budući da je manje invazivna operacija, vrijeme oporavka je kraće i lakše od mastektomije.
Lumpectomija nije prikladna za neke žene. Veličina tumora, kao i mjesto tumora i veličine dojke, određuju je li moguće ili bez lumpctomije.
Još jedno razmatranje u odabiru lumpectomy nad mastectomy je vrijeme i putovanja obvezu za liječenje. Lumpectomija zahtijeva tretman zračenja u trajanju od nekoliko tjedana. Ako žena živi na udaljenosti od liječničkog centra, lumpectomija možda nije realan izbor. Osim toga, zračenje nije opcija za žene s određenim zdravstvenim uvjetima kao što je sustavni lupus.
Mastectomija je opsežnije operacije od lumpectomije i ima duži period oporavka.
Godine 1999. imala sam lumpectomiju, nakon čega slijedi 36 tretmana zračenjem. Bol je bila minimalna; Vratio sam se na posao u roku od nekoliko dana. Zračenje je bezbolno. Kumulativni učinci zračenja stupili su na snagu 15. dana, a ja sam počeo doživjeti značajan gubitak energije. Sam bio u mogućnosti da rade 5 od mojih 6 + tjedana u liječenju. Moja energetska razina popravljena je nekoliko dana nakon završetka liječenja.
U 2009, za moj drugi rak, koji je bio drugi primarni u suprotnoj dojci (ne ponavljanje mog prvog raka), izabrao sam bilateralnu mastectomiju. Nije imalo smisla zadržati grudi koja je nekoć imala rak.
Nakon prva dva dana nakon operacije bol je bio pod kontrolom Tylenolom. Vratio sam se u mjesec dana.
Budući da su oba moga raka bili u ranom stadiju raka, nisam trebala kemoterapija.
Konačne misli
Odluka žene da ima lumpectomy ili mastectomy je ona koja se može dobiti uz pomoć svog kirurga dojke nakon temeljite rasprave o prednostima i nedostacima svakog postupka, te njezinim brigama i sklonostima.
Jean Campbell je 2x preživio rak dojke i bivši direktor tvrtke American Cancer Society New York City Patient Navigator Program u 14 javnih i privatnih bolnica. Izvršni je direktor neprofitne organizacije koja pruža informacije o istraživanju i resursima i podršku ženama i muškarcima novo dijagnosticiran rak dojke.