Unutarnje zračenje koje se uglavnom koristi u ranoj fazi raka
Brachiterapija je oblik radioterapije koji se koristi za liječenje određenih vrsta raka. Stavlja sitne komadiće radioaktivnog materijala, nazvanog sjemenki ili peleta, bilo u tumoru ili u kirurškoj šupljini koja je ostala nakon uklanjanja tumora. Peleti su obično veličine zrna riže.
U slučaju raka prostate , brahiterapija se može isporučiti implantacijom sjemena izravno u prostatu ili, manje uobičajeno, umetanjem radioaktivne igle visoke doze u tumor koji se kasnije uklanja.
Kako radi brachiterapija
Brachiterapija djeluje sprečavanjem aktivnih repliciranja stanica raka. Za razliku od normalnih stanica, koje imaju postavljen ciklus replikacije i ograničeni životni vijek, stanice raka podijeljene su čudno i bitno su "besmrtne" (što znači da se mogu nastaviti višestruko od kontrole dok se aktivno ne zaustavi).
Dok normalne stanice mogu biti oštećene zračenjem, imaju sposobnost da se popravljaju i nastavljaju se množiti normalno nakon zaustavljanja liječenja. Stanice raka daleko su manje sposobne to učiniti.
Mogućnosti brachiterapije u raku prostate
Kod raka prostate implantacija radioaktivnih sjemenki obično može ili ubiti tumor ili ga značajno smanjiti. Postupak se najčešće upotrebljava kod muškaraca čiji je rak slab stupanj i usporen rast.
Sjeme, ugrađeno u prostatu, dizajnirano je da emitira zračenje nekoliko tjedana ili mjeseci, ovisno o veličini mase. Ako postoji opasnost da se rak širi ( metastazira ), također se može koristiti i vanjsko zračenje .
Brachiterapija možda neće raditi i kod muškaraca s povećanom prostatom . U takvim slučajevima, liječnici mogu započeti s terapijom hormonske terapije kako bi smanjili prostatu prije pokušaja brahiterapije.
Za muškarce s naprednijim tumorom, brachiterapija s visokom dozom (HDR) može pružiti više usredotočeni napad na tumor.
Za ovaj postupak, mekani kateter je smješten u prostatu između skrotuma i anusa. Igla koja sadrži visoko dozirane radioaktivne sjemenke stavlja se unutar katetera i drži se pet do 15 minuta. To se obično ponavlja tri puta tijekom dva dana.
Iako je manje uobičajeno, HDR brachytherapy je u mogućnosti pružiti jače zračenje na tumor, a ograničavanje oštećenja obližnjeg, normalnog tkiva.
Nuspojave brachiterapije
Muškarci koji prolaze kroz dugotrajnu brahiterapiju mogu se savjetovati da ostanu od trudnica i male djece nekoliko tjedana ili mjeseci, jer će peleti kontinuirano emitirati zračenje. Zračenje je često dovoljno jaka, da bi se u ranim fazama pokupilo opreme za otkrivanje zračne luke.
Muškarci koji prolaze kroz brachiterapiju za liječenje raka prostate mogu doživjeti niz nuspojava. Među njima:
- Mokraćna inkontinencija je čest problem i može ponekad biti teška. Drugi će muškarci u međuvremenu doživjeti suprotan učinak, češće mokrenje zbog trajne iritacije mokraćne cijevi. Većina tih problema obično se uklanja nakon što se liječenje dovrši, iako ponekad može trajati mjesecima.
- Rektalna bol, opekline, proljev i krvarenje također se mogu pojaviti. Stanje, poznato kao protetika zračenja, rijetko je teška i sklon je poboljšati tijekom vremena.
- Poremećaj erekcije može se pojaviti, ali je češći kod starijih muškaraca koji su imali prethodne probleme u postizanju ili održavanju erekcije. Svaki erektilni problem koji se pojavljuje kod mlađih muškaraca ili kod onih koji imaju zdravu seksualnu funkciju često se riješi brzo i potpuno nakon završetka liječenja.
> Izvor:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. i sur. "Brachiterapija za bolesnike s rakom prostate: Američko društvo za kliničku onkologiju / Cancer Care Ontario objedinjavanje zajedničke smjernice". Časopis za kliničku onkologiju. 2017; 35 (15): 1737-1743.