Bilo primarno ili metastazirano, rak u kostima može biti prisutan s simptomima poput povećanja boli, otekline i / ili iznenadne intenzivne boli iz patološkog fraktura - prijelom koji se javlja u kosti koja je oslabljena prisutnošću tumora.
Simptomi raka kostiju mogu biti prilično teški da bi prvo mogli otkriti ove vrste simptoma, što je mnogo češće uzrokovano nenamjernim uvjetima kao što su sportske ozljede ili razni problemi s zglobovima, uključujući oblike artritisa.
Osim toga, simptomi raka kostiju variraju od osobe do osobe i mogu ovisiti o mjestu i vrsti tumora.
Česti simptomi
Bol
Sveukupno, bol je najčešći znak najčešćeg raka kostiju, osteosarkoma. Najčešće se javlja u dugim kostima tijela, poput onih na rukama i nogama.
U početku, bol ne mora biti konstantan. Često se pripisuje tjelesnoj ozljedi ili snažnoj fizičkoj vježbi, oboje su česti u mlađoj populaciji koja je sklona utjecati na osteosarkom. Simptomi su obično prisutni već nekoliko mjeseci prije dijagnoze - u prosjeku oko tri mjeseca.
Bolovi od karcinoma kostiju mogu biti lošiji noću ili kada se koristi kost. Sati osteosarkoma općenito su rezultat bola, jer počinje prodrijeti na normalnu razinu aktivnosti i stanje blagostanja:
- hrom
- Problemi se kreću, podižu ili hodaju
- Bol, nježnost, oteklina ili proširenje blizu zgloba
- Toplina i crvenilo u zahvaćenom području
- Slomljena kost na mjestu tumora; kost može raskinuti s rutinskim, normalnim pokretom
- Čovjek može osjetiti iznenadnu, tešku bol u kosti koja je tjednima ili mjesecima bila bolna
Oko polovice svih osteosarkoma započinje u regiji oko koljena . Najčešća polazna točka nalazi se blizu kraja bedrene kosti ili femura, nakon čega slijedi kost gornje noge ili tibija.
Krak ruku blizu ramena je treći najčešći položaj. Uključenost drugih dijelova kostura, najčešće bokova, javlja se u manje od 10 posto slučajeva u pedijatrijskom osteosarkomu.
Oteklina
Bolno područje kosti može također razviti oticanje oko nje, iako se to ne može dogoditi tek tjednima nakon početka bolova u kostima. Neki ljudi s rakom kostiju mogu osjetiti grumen ili masu ako je tumor kosti na mjestu koje se može otkriti dodirom.
Uz bol i oticanje, to su simptomi koji mogu imati drugačiji uzorak, ovisno o vrsti raka kostiju. Na primjer, u slučaju osteosarkoma, trbuščić, bedro i gornja ruka zajednički su tumorski položaji kod djece i adolescenata. U tim se područjima javlja bol i oteklina kod ove bolesti. Neki ljudi mogu razviti limp ako je tumor u nozi ili kuku.
Patološke frakture
Ove frakture se normalno ne bi dogodile u zdravih kostiju. Kada se rak razvije unutar kosti, kosti se mogu oslabiti. Kada osoba razvije frakturu pored ili kroz tumor kostiju, obično opisuje iznenadnu tešku bol u kosti koja je tjednima ili mjesecima boljela.
Osteosarkom se ponekad otkrije kada kost koja je oslabljena rakom uslijed pada ili nesreće.
Sustavni simptomi
Ovi simptomi nisu izravno povezani s kostima. Iako se rak može ograničiti na kosti, mogu postojati simptomi koji su općenitiji u cijelom tijelu, poznatih kao sistemski simptomi.
Na primjer, osobe s karcinomom kostiju mogu imati mršavljenje i umor . Ako se rak širi na unutarnje organe poput pluća, može uzrokovati i simptome na tim znamenitostima, na primjer, teško disanje.
Manje uobičajene simptome
Kako napreduje karcinom kosti, može se pojaviti više sistoličkih simptoma - točnije, mogu se pojaviti neki drugi simptomi koji su posljedica raka i njegovih učinaka na procese cijelog tijela, uz lokalne učinke u blizini kosti.
To uključuje:
- Umor i pospanost
- Groznica
- Nenamjerni gubitak težine
- Nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija)
Ove sistemske simptome pojavljuju se rijetko u odsutnosti vrlo napredne bolesti.
Rijetke simptome
U glavi i vratu osteosarkoma
Osteosarkomi lubanje i kostiju lica relativno su rijetki i predstavljaju manje od 10 posto svih osteosarkoma. Omjer između muškarca i muškarca blizu je jedan. Najčešće pogođene kosti glave i vrata su čeljust, a slijedi gornji dio usta lubanje (maxilla). Osteosarkomi ostalih kostiju lubanje su izuzetno rijetki.
Rakovi koji se razvijaju u kostima vrata mogu uzrokovati relativno jedinstvene simptome i oteklina. Može biti masa koja se povećava u stražnjem dijelu grla, što može rezultirati poteškoćama pri gutanju ili disanju. Rak u kostima kralježnice može se povećati da se pritisne na živce, uzrokujući ukočenost i trnci ili slabost mišića.
U Parosteal Osteosarcomas
Pojedina podskupa osteosarkoma, parostealnog osteosarkoma, ima simptome koji se razlikuju od tipičnih slučajeva: minimalna bol i nježnost nad kanceroznim mjestom i, ako je na njegovom karakterističnom mjestu, pogoršanje ograničenja sposobnosti savijanja i konačnog proširenja koljeničnog zgloba.
Tumor može biti prisutan dulje vrijeme prije nego što se dijagnosticira, postajući sve veći prije nego što bol napokon nastane u kasnim fazama.
Multifokalni sclerozni osteosarkomi
Druga rijetkost je nešto što se naziva multifokalna sklerozirajuća osteosarkoma, u kojoj se istovremeno razvijaju višestruki tumori u kosturu i prisutni su pri dijagnozi. Svaki tumor izgleda kao da je izvorno mjesto bolesti na skenira, što sugerira da su tumori kosti razvili samostalno, istodobno, na više mjesta.
Simptomi su slični tipičnijim osteosarkomima, osim što se mogu pojaviti u vrlo maloj djeci i više su rasprostranjeni. Sigurno nije poznato da li se takav rak kosti javlja na više mjesta ili ako je jedan od tumora pravi početak bolesti i brzo se metastazira na druge skeletne lokacije bez metastaziranja u pluća. Opet, ovo je neuobičajen uzorak.
Osteosarkom nakon ozračivanja
Osteosarkom poslije iritiranja javlja se kod pojedinaca koji su liječeni od raka putem terapije zračenjem. Razvija se u manje od pet posto slučajeva.
Dokazi pokazuju da se osteosarkomi češće pojavljuju u bolesnika koji primaju veće doze radijacijske terapije. Simptomi obično uključuju bolno oticanje na području tijela koje je primilo terapiju zračenjem.
komplikacije
Moguće su različite komplikacije kod osteosarkoma i / ili njegovog liječenja, uključujući slijedeće. Popis može biti neodoljiv. Zapamtite da su sve te komplikacije samo mogućnosti, a jedna od njih ne znači da će svi oni htjeti. Zapravo, nitko se ne može dogoditi, i ako se bliže nadgledaju i preporuke vašeg zdravstvenog stručnjaka trebale bi vam pomoći da ih upravljate i nadvladavate.
- Infekcija
- Krvarenje iz operacije
- Problemi nakon operacije spašavanja udova
- Problemi zbog kemoterapije:
- Gubitak kose, rane u ustima, mučnina, povraćanje, proljev, povećane infekcije, lakše modrice i krvarenje i umor od kemoterapije
- Problemi zbog zračenja:
- Opekline, gubitak kose, mučnina, proljev, slab rast kostiju, oštećenje organa i nove rakove od zračenja
- Emocionalni i fizički izazovi iz amputacije
- Srčani i plućni problemi
- Problemi s rastom i razvojem
- Problemi učenja
- Promjene u seksualnom razvoju
- Problemi s plodnosti
- Povratak raka
- Rast drugih vrsta raka
Najčešći položaj širenja kosti je pluća. Manje rjeđe, širenje raka otkriva se u ostalim kostima i mekim tkivima.
Kada se osteosarkom postao rašireniji, to je češće posljedica ponavljanja, a ne stanja u početnoj dijagnozi. Široko rasprostranjena osteosarkoma može uključivati središnji živčani sustav ili gastrointestinalni trakt.
Smrt od osteosarkoma gotovo je uvijek rezultat pogoršanja širenja u pluća, s respiratornim zatajivanjem zbog široke bolesti. To može uključivati krvarenje u pluća, deflaciju jednog ili oba pluća i kompresiju velikih posuda koje su blizu pluća. Potreban je bliski nadzor vašeg zdravstvenog radnika.
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Mnogi simptomi raka kostiju, kao što su bol i oteklina, uzrokuju mnogo češće manje ozbiljne bolesti kao što su traumatske ozljede. Osim toga, bol u nosu i ruku uobičajena je kod rasta dječaka i djevojčica, a često nema razloga za zabrinutost. Međutim, ako bol nastavi, pojačava ili ako su prisutni drugi simptomi, trebali biste potražiti liječničku pomoć.
Ako vi ili voljena osoba ima stanje predisponiranja raka kao što je retinoblastoma ili Li-Fraumeni sindrom, možda ćete htjeti biti posebno oprezni za znakove i simptome malignosti.
Ako ste već imali dijagnozu raka kostiju, trebali biste se obratiti svom liječniku ako se simptomi pogoršaju, imate nove simptome ili ako imate nuspojave od liječenja.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Testovi za osteosarkom. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Nacionalni institut Caner. Osteosarkom i maligni fibrozni histocitom kod liječenja kosti (PDQ®) - zdravstvena verzija. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.