Taxotere za rak prostate - kada radi i koliko dobro?
Kako i kada Taxotere (docetaxel) radi za liječenje raka prostate ?
Kako radi Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) slično djeluje na mnoge lijekove kemoterapije poremećavajući staničnu podjelu (nazvanu mitoza). Budući da su stanice raka neke od najbrže dijeljenih stanica u tijelu, te stanice preferirano utječu djelovanje Taxotera i, prema tome, umiru pri visokim stopama kada se lijek primijeni.
Uz rak prostate, Taxotere se može koristiti za osobe s nekim vrstama karcinoma pluća, raka dojke ili raka jajnika.
Povijest - Taxotere za hormonski otporni napredni rak prostate
Taxotere je doveden u glavnu struju terapije raka prostate nakon što je studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine iz 2004. godine koja je pokazala da Taxotere u kombinaciji sa steroidnim prednisonom rezultira poboljšanim preživljavanjem u usporedbi s tada standardnim lijekom za napredni rak prostate , mitoksantron. Časopis New England Journal također je pokazao da su muškarci tretirani s Taxotere imali ukupnu bolju kvalitetu života i bolju kontrolu boli. Tada se Taxotere smatrao tretmanom izbora za napredni rak prostate kod muškaraca čiji je rak prostate proširio izvan prostate i postala otporna na hormonsku terapiju .
Taxotere se i dalje smatra dobrim izborom (zajedno s drugim lijekovima koji se proučavaju) za upotrebu kod muškaraca s metastaznim karcinomom prostate koji je postao otporan na hormonsku terapiju (terapija supresijom androgena).
Present - Taxotere za rani hormon osjetljivi metastatski rak prostate
Velike studije poput CHAARTED pokusa među ostalima promijenile su pristup mnogim muškarcima u ranoj metastazirajućoj hormonima osjetljivoj na rak prostate. Ovi rakovi mogu biti metastazirani u vrijeme dijagnoze ili su postali metastazirajući nakon početne terapije za lokalni rak prostate .
Dok je Taxotere tretman prethodno korišten za muškarce s naprednim karcinomom prostate koji su postali otporni na hormonsku terapiju, čini se da je rano korištenje terapije s Taxotereom - u isto vrijeme kada je započeo liječenje hormonskom terapijom - ima prednosti u oba progresije opstanak i opstanak. Naravno, Taxotere ima nuspojave od zabrinutosti kao i bilo koja kemoterapijska droga, ali to, kao i napredak pomoću drugih lijekova, uzbudljiv je znak napretka u liječenju raka prostate.
Taxotere za lokalno napredni rak prostate
STAMPEDE Trial regrutirali su muškarce s lokalno naprednim rakom prostate. Smatraju se da su muškarci koji su dobili Taxotere u vrijeme hormonske terapije imali bolju bolest i opstanak od onih koji su liječeni samo hormonskom terapijom. Spomenuti je da su muškarci koji su najbolji kandidati za ovaj tretman oni koji imaju "visok volumen" raka prostate.
Liječenje adjuvansom za rak lokalnog prostate visokog rizika
Za ljude s lokalno naprednom prostatom koji su visoki rizik, otkriveno je da Taxotere u adjuvansnom okruženju (scenarij "u slučaju") značajno smanjuje učestalost udaljenih metastaza (širenja) njihovog raka prostate.
Ti su muškarci tretirani s Taxotere plus hormonskom terapijom i terapijom zračenjem , a ne samo s hormonskom terapijom i samo terapijom zračenjem. Naravno, Taxotere ima neke negativne popratne pojave koje treba razmotriti.
Koje su nuspojave
Kao i kod svih kemoterapijskih lijekova, postoji širok izbor nuspojava koji se mogu pojaviti pri uzimanju Taxotere. Vi svibanj biti upoznati s nekim od tih kao što su oni zajednički s mnogim vrstama kemoterapije. Sljedeće nuspojave javljaju se u više od trećine ljudi koji koriste Taxotere:
- Neutropena - Nizak broj bijelih krvnih stanica koji mogu predispozirati infekciju.
- Anemija - Nizak broj crvenih krvnih zrnaca koji mogu uzrokovati umor među ostalim simptomima.
- Gubitak kose
- Zadrzavanje tekucine
- Proljev
- Mučnina - Ovaj simptom obično je vrlo dobro kontroliran s trenutno dostupnim lijekovima protiv mučnine
- Osip
- Čireve usta
- Promjena noktiju
- Alergijska reakcija - Ovo je uobičajeno, a lijekovi za suzbijanje alergijskih simptoma obično se daju zajedno s infuzijom.
izvori:
Fizazi, K., Jenkins, C., i I. Tannock. Treba li docetaxel biti standard za njegu bolesnika s karcinomom prostate osjetljivih na metastatski hormon? Pro i kontra. Anali za onkologiju . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel u kombinaciji s hormonskom terapijom produljuje preživljenje u naprednom raku prostate. ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Dodavanje docetaxela, zoledronske kiseline ili oboje na dugoročnu hormonsku terapiju prvog reda u karcinomu prostate (STAMPEDE): preživljavanje proizlazi iz adaptivnog, multiarmnog, višestupanjskog, randomiziranog kontroliranog pokusa na platformi. Lancet . 2015. 21. prosinca (Epub ispred ispisa).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, i sur. Trenutne strategije u upravljanju hormonskim vatrostalnim karcinomom prostate. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
Nacionalni institut za rak. Studija koja financira NIH pokazuje povećan opstanak kod muškaraca s metastaznim karcinomom prostate koji prima kemoterapiju prilikom pokretanja hormonske terapije. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednizon ili mitoksantron plus prednison za napredni rak prostate. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.