Rane u ustima mogu biti smetnja tijekom kemoterapije ; ne samo zbog nelagode koju uzrokuju, već i zbog ograničenja koja mogu izazvati na jelu, a ponekad čak iu razgovoru. Srećom, svijest o stvarima koje mogu olakšati ili pogoršati usta šupljine mogu pomoći da se ova zajednička nuspojava podnosi za mnoge ljude.
Budući da kemoterapija brzo napada dijelove stanica, ona također može utjecati na stanice koje se brzo dijele s usnama.
Kemoterapija također može utjecati na proizvodnju sline i mijenjati normalne bakterije prisutne u ustima, čime se stvaraju vjerojatnije infekcije.
simptomi
Upala sluznice u ustima, koja se ponekad naziva stomatitis ili mukozititis , često počinju nekoliko dana nakon početka kemoterapije i mogu trajati nekoliko tjedana. Radioterapija i kirurgija mogu uzrokovati upalu u ustima, a simptomi se mogu pogoršati ako dobijete kombinaciju kemoterapije i zračenja za vaš raka. Simptomi i znakovi uključuju goruću vrstu boli i crvenila, uključujući pod ili krov usta, obraze, desni, jezik i usne. Može se pojaviti bijele mrlje koje postaju crvene nakon tkanja. Bol u ustima može otežati jelo i može izazvati neugodan razgovor i gutanje.
Većina kemoterapijskih lijekova može uzrokovati rane u ustima, ali je češća kod nekih lijekova za rak pluća, uključujući:
- Taxotere (docetaksel)
- Adriamicin (doksorubicin)
- VePesid (etopozid)
- Taxol (paklitaksel)
- Alimta (pemetrexed)
suočavanje
Dobra oralna skrb je prvi korak u rješavanju i smanjenju nelagode iz usta. Dobro je vidjeti zubara koji je upoznat s dentalnim učincima kemoterapije prije početka liječenja kako bi bili sigurni da su zubi i zubni proizvodi zdravi.
Zamolite svog stomatologa o alternativnim četkicama za zube, ako biste trebali razviti bol. Ostali savjeti koji mogu biti korisni su:
Usmena njega
- Četka redovito, po mogućnosti nakon svakog obroka. Bolest gume može pogoršati simptome
- Ako je četkanje neudobno, opcije uključuju upotrebu dodatne meke četkice za zube ili pjene pjene. Ispiranje četkice za zube pod vrućom vodom prije četkanja kako bi se omekšalo čekinje može pomoći. Možda je najbolje izbjegavati električne četkice za zube
- Čuvajte usta vlažnom
- Korištenje balzam za usne može olakšati nelagodu, ali odabrati blagi proizvod bez kemijskih nadražujućih tvari
- Izbjegavajte ispiranje usta, osobito onih koji sadrže alkohol. Umjesto toga možete kušati šalicu tople vode pomiješane s 1 žličicom sode za pečenje
- Ako nose proteze, pokušajte ih ukloniti češće
Dijeta
- Jedite dobru prehranu s raznovrsnom hranom. Neki nedostaci vitamina mogu pogoršati simptome, a dobra prehrana može pomoći tijelu da se bori s infekcijom
- Izbjegavajte hranu koja je začinjena, slana, ili hrana s citrusima i soka od rajčice. Ananas i jagode često se toleriraju bolje od ostalih voća, a sok od grožđa ili jabuka može uzrokovati manje neugodnosti od sokova od citrusa i rajčice.
- Ograničite unos alkohola
- Izbjegavajte hranu s ekstremnim temperaturama
- Pij puno vode
- Izbjegavajte hranu koja je oštra, kao što su krekeri, tost i suha žitarica
- Pokušajte dodati vlažnu hranu na suhu hranu, kao što je upotreba umaka i umaka
- Izbor dobre hrane može biti pire krumpir, kuhane žitarice, jabukovače, sir, puding, jogurt, smoothie (bez citrusa), juhe, Jello, dječja hrana ili hrana čista u miješalici
Vaše okruženje
- Ne pušite
- Neki ljudi su neugodno jesti u javnosti zbog prehrambenih ograničenja s usta čireve. Pozovite prijatelje i dajte prijedloge o tome što mogu donijeti. Uznemiravanje prijatelja i obitelji može pomoći kada je prehrana bolna
liječenje
Većinu vremena usta čireve mogu se upravljati dijetom i dobrom oralnom higijenom dok se ne riješe sami.
Neki onkolozi mogu preporučiti umjetnu sline, ili topikalna sredstva za liječenje boli. U teškim slučajevima, krioterapija ili laserska terapija korištena je u nekoliko centara za rak, a novi lijekovi se ispituju u kliničkim ispitivanjima, osmišljeni za promicanje ponovnog stvaranja tkiva u ustima.
komplikacije
Rane u ustima mogu biti neugodna nuspojava kemoterapije, ali ponekad mogu dovesti i do ozbiljnijih problema. Infekcije se mogu razviti (bakterijske, gljivične ili virusne), osobito ako se smanji broj bijelih krvnih zrnaca od kemoterapije. Mogu se pojaviti krvarenje. Bol može postati prilično teška za neke ljude, što zahtijeva jače upravljanje bolovima. Nedostatak pothranjenosti i dehidracija može se pojaviti ako bol i čireve ometaju vašu sposobnost da uzimate odgovarajuću prehranu ili tekućine.
S obzirom na različite nuspojave kemoterapije, čireve usta mogu se činiti nisko na popisu koliko ozbiljnosti, ali to jednostavno nije točno. Rane u ustima mogu dovesti do gubitka tjelesne težine, a gubitak težine kod osoba s rakom može biti vrlo ozbiljan. Zapravo, kaheksija raka , sindrom koji uključuje gubitak težine među ostalim simptomima, smatra se izravnim uzrokom smrti za 20 posto osoba s rakom. Nemojte se ustručavati nazvati svog liječnika ako patite od ove uobičajene komplikacije.
Kada nazvati svog liječnika
Pobrinite se svom onkologu da zna za bilo kakve simptome koje imate tijekom liječenja kemoterapijom, uključujući i usne šupljine. Neki od razloga za upozoravanje vašeg zdravstvenog tima između imenovanja uključuju:
- Rane u ustima koje ometaju vašu sposobnost jesti ili piti
- Značajni gubitak težine ili znakovi dehidracije
- Bijeli premaz na vašem jeziku, povećanje crvenila ili krvarenje koje može biti znak infekcije
- Vrucica. Pitajte svog onkologa o kojoj temperaturi on ili ona osjeća je zabrinutost i trebala bi vas potaknuti da nazovete
izvori:
Chaveli-Lopez, B., i J. Bagan-Sebastian. Liječenje oralnog mukozisa zbog kemoterapije. Časopis za kliničku i eksperimentalnu stomatologiju . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. i sur. Intervencije za sprečavanje oralnog mukozisa kod bolesnika s karcinomom za primanje raka: oralna krioterapija. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 12: CD011552.