Pregled
Narcan, također poznat po generičkom nazivu Naloxone Hydrochloride, je opioidni agonist - lijek koji može pomoći u suzbijanju učinaka opioidnih lijekova kao što su morfij, oksikodon i heroin. Ovaj lijek se daje kada pojedinac uzme previše lijekova i doživljava znakove i simptome predoziranja, što obično uključuje nesvjesticu i previše sporo disanje.
Narcan je lijek za hitne slučajeve koji se daje prevenciji smrti zbog predoziranja, često obučenih zdravstvenih djelatnika. U nekim slučajevima, član obitelji ili voljeni također može primijeniti ovaj lijek ako je dostupan. Zbog promjena zakona u Sjedinjenim Državama, Narcan je široko dostupan nego što je tipično za lijekove na recept. U nekim državama nije potrebna nikakva recepta za dobivanje ovog lijeka u ljekarni.
Zašto se Narcan koristi
Učinci previše opioida mogu biti teški i ugroženi po život. Respiratorni poremećaj i respiratorni neuspjeh, što znači da je pojedinac previše sediran da dovoljno diše kako bi podržao tjelesnu potrebu za kisikom, može dovesti do smrti. Predoziranje također uzrokuje neodgovorenost, učinit će učenicima ugovore sve dok nisu veoma mali, mogu uzrokovati smanjenje krvnog tlaka i na kraju mogu uzrokovati smrt ako pacijent ne dobije brzo liječenje.
Narcan preokreće učinke opioida, koji su lijekovi napravljeni od biljaka maka i namijenjeni su za liječenje boli.
Radi na lijekovima protiv lijekova i nedopuštenim lijekovima, poput heroina. Ne radi na drugim vrstama lijekova za sedaciju.
indikacije
Narcan se koristi u hitnim slučajevima kako bi se preusmjerili učinci predoziranja. Ako pacijent ne reagira ili se vrlo teško probudi i brzo se vraća na spavanje, to može biti znak predoziranja.
Udisanje vrlo sporo ili ne disanje uopće je također snažan znak da se predoziranje događa. Broj otkucaja srca često je sporiji od normalnog. Pacijent također može imati plave usnice ili se čini blijedo. Brza intervencija bitna je za spašavanje života pojedinca koji doživljava predoziranje.
Kada se pojave neki ili svi ti znakovi i simptomi, korištenje Narcan je prikladno. Učinci su neposredni i često se pacijent budi potpuno u roku od dvije minute od primanja lijeka i može se probuditi u agitiranom ili izuzetno opreznom stanju. Iznenadno buđenje nakon primjene Narcana smatra se potvrdom da je došlo do opioidne predoziranja.
Korištenje Narcan je nisko, budući da lijek vjerojatno neće štetiti osobi za koju se pogrešno misli da je predoziranje, u ovom slučaju, potencijalna štetnost korištenja Narcan vjerojatno neće nadmašiti rizik korištenja Narcan.
Koristite nakon operacije
Pojedinci koji su kirurški često dobivaju opioidne lijekove koji pomažu kod boli koji doživljavaju nakon operacije . Ovi lijekovi mogu se dati IV, tabletom ili pilulom, ili čak davati kao flaster. Budući da je bol zajednički dio oporavka nakon operacije, uobičajena je primjena lijekova protiv boli nakon operacije .
Prevelika doza opioida ili kombiniranje više lijekova koji smanjuju sposobnost osobe da diše može dovesti do predoziranja. Ovi lijekovi mogu uključivati lijekove protiv boli, sirup za liječenje kašlja, antihistaminici (kao što je Benadryl ), lijekovi protiv anksioznosti (kao što je Ativan ) i lijekovi za spavanje. Rizik od predoziranja je najviši kada pojedinac dobije više lijekova za koje se zna da uzrokuju sedaciju. U većini slučajeva učinak sedacije znači da je pacijent pospan i spava više nego inače, ali ozbiljniji slučajevi zahtijevaju hitnu intervenciju.
Rizik od predoziranja kada kombinira lijekove protiv bolova s drugim lijekovima za usirivanje je veći kada pacijent ne rutinski uzima ove lijekove.
Iako je rijetko, neki od tih bolesnika doživjet će učinke previše lijekova protiv boli koji su dovoljno ozbiljni da zahtijevaju brzo preokret opioida u njihovom tijelu.
Važno je zapamtiti da postoji više vrsta predoziranja i Narcan djeluje samo da preokrene učinke opioida. Pacijentu koji je dobio previše lijekova za spavanje ili lijekove za anksioznost, lijekovi neće pomoći. Pacijent koji je dobio više lijekova koji uključuje opioide može imati neku korist, ali važno je zapamtiti da će Narcan raditi samo da preokrene opioidni dio predoziranja, a ne i druge lijekove koje je pacijent mogao poduzeti.
uprava
Narcan je receptni lijek koji se može dati kroz IV ili kao nazalni sprej. U bolničkom okruženju Narčan se obično daje kroz IV. U ambulantnoj postavci, ili kada EMS reagira na poziv za predoziranjem, obično se koristi nazalni sprej jer ne zahtijeva da se IV započne prije davanja lijeka.
Kada se daje kroz IV, ovaj lijek daje trenirane zdravstvene ustanove.
Kada se lijek daje kao nazalni sprej, bilo tko može davati lijek. Ako se smatra da je pacijent predoziran, treba aktivirati 9-1-1 jer će pacijentu trebati dodatni tretman čak i ako je Narcan učinkovit. Narcan se ne smije davati ako pacijent ne pokazuje znakove predoziranja.
Pacijent bi trebao biti okrenut tako da su ravni na leđima, a nazalni sprej treba umetnuti u nosnicu. Lijek se daje gurajući klip na lijek kako bi se lijek izravno raspršio u nos. Ako lijek nije učinkovit, stavite drugi nosni nosač u drugu nosnicu i ponovite dozu u dvije do tri minute. Ako pacijent ostaje neodgovoran, nastavite s primjenom lijeka svake dvije do tri minute ako pacijent ne postane osjetljiv, čekajući da hitna pomoć stigne.
Ako pacijent prestane disati, pokrenite CPR i nastavite CPR sve dok pacijent počne disati ili EMS stigne preuzeti. Nastavite doze Narcan ako su dostupne dodatne doze, sve dok bolesnik ne postane responzivan ili EMS stigne.
Narcan sprej za nos se ne može ponovno koristiti, ako pacijent treba višestruke doze, trebali biste dati doze koje su vam dostupne, ali ne mogu se dobiti dodatne doze s korištenog nazalnog spreja.
Ponavljanje doze
U nekim slučajevima učinci Narcan mogu djelovati kratko, a pacijent opet počinje pokazivati znakove predoziranja. U tom se slučaju dozu mora ponoviti kako bi se blokirali trajni učinak opioida u tijelu. Jedna doza Narcan svibanj ne biti adekvatna za borbu protiv opioida u krvotok pacijenta i to je relativno čest za višestruke doze biti dati. Zato je važno da se EMS (911) aktivira što je prije moguće kada se pojavi predoziranje, budući da većina ljudi neće imati na raspolaganju više doza Narcanova.
rizici
Primarni rizik od Narcan je da može izazvati neposredno povlačenje iz opioida kod osoba koje su fizički ovisne. Ova vrsta ovisnosti može biti iz prikladne dugotrajne uporabe propisanih lijekova ili zbog stalne uporabe nedopuštenih lijekova kao što je heroin. Kada se Narcan dobije odmah zaustavlja učinke opioida i može poslati pacijenta u neposredno povlačenje. Ovi simptomi uključuju: mučninu, povraćanje, brzu brzinu otkucaja srca, znojenje, bolove u tijelu, grčeve u želucu, zijevanje, curenje nosa, vrućicu, guščje kose, visoki i niskog krvnog tlaka i promjene srčanog ritma.
U rijetkim slučajevima iznenadna primjena Narcan može dovesti do napadaja povlačenja. To može biti vrlo ozbiljna komplikacija, osobito u vrlo mladoj i vrlo staroj. Iz tog razloga, kod pojedinaca za koje se zna da su fizički ovisni o opioidima, najmanjoj dozi Narcan se zaustavlja predoziranje, ali nije dovoljno da se preokrene sve lijekove u tijelu.
Narcan nema potencijal zlouporabe i smatra se sigurnim za upotrebu kod trudnica. To je rekao, lijek može izazvati simptome povlačenja iu majci i u fetusu ako je majka fizički ovisna o opioidima. Nije poznato je li Narcan siguran za uporabu kod žena koje dojče.
Narcan se može sigurno koristiti u većini pedijatrijskih bolesnika s dozom koja se temelji na veličini bolesnika. Iznenadno povlačenje iz opioida u novorođenčadi koja prima redovite doze lijekova protiv boli može biti ozbiljno i opasno po život.
dostupnost
Narcan je jedinstven jer se može propisati nekome tko ga namjerava davati nekome drugome. U Sjedinjenim Državama lijekovi na recept uvijek su propisani osobi koja će ga uzimati. Po zakonu, propisi nisu napisani u ime jedne osobe s namjerom da ih druga osoba uzme i treba ih čuvati u izvornom spremniku s imenom osobe za koju je propisana. Narcan je jedan važan izuzetak ovih zakona i pravila. Zakoni su doneseni u mnogim državama, a dopušta Narčanu da ga propisuje i ispunjava osoba koja ga namjerava koristiti za spašavanje nekog drugog. Na primjer, recept za Narcan može se dati roditelju koji ima dijete ovisno o heroinu, da bi ga koristila u slučaju predoziranja. To čini Narcan jedinstvenim u svijetu lijekova na recept.
Pravilno pohranjivanje
Narcan je osjetljiv na toplinu i svjetlost. Ne podnosi izloženost temperaturama iznad 104 pa se ne smije čuvati u automobilu ili drugim mjestima gdje se toplina može pretjerati. Općenito, lijek treba čuvati na čistom, suhom i hladnom mjestu.
> Izvor:
> Lijekovi za uklanjanje opioidne sedacije. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan propisuje podatke. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf