Suočavanje s niskim brojem bijelih krvnih stanica od kemoterapije
Neutropenija (nizak broj neutrofila u krvi), odnosi se na nuspojavu kemoterapije, budući da nas te stanice štituju od razvoja infekcija.
Što je neutropenija?
Neutropenija je definirana kao smanjena razina krvi tipa bijelih krvnih stanica poznatog kao neutrofili . Ovaj oblik bijelih krvnih stanica nas štiti od razvoja bakterijskih infekcija.
uzroci
Kemoterapija napada brzo dijeli stanice, uključujući stanice u koštanoj srži koja postaju neutrofili.
Dijagnoza
Vaš liječnik će naručiti potpunu krvnu sliku (CBC) prije i poslije kemoterapije kako bi utvrdio vaš broj bijelih krvnih stanica (WBC) . Ukupni broj bijelih krvnih stanica obično je u rasponu od 4000 do 10.000 bijelih krvnih stanica po kubnom milimetru. Vaš će liječnik zainteresirati vaš apsolutni broj neutrofila (ANC) koji je nešto niži od ukupnog broja bijelih. Normalan ANC je u rasponu od 2.500 do 6.000 neutrofila po kubnom milimetru. Postoje 3 stupnja neutropenije:
- ANC od 1000 do 1500 - blaga (što znači minimalni rizik od infekcije)
- ANC od 500 do 1000 - umjereno (povezano s umjerenim rizikom infekcije)
- ANC manje od 500 - ozbiljno (što ukazuje na visoki rizik od razvoja infekcije)
simptomi
Simptomi neutropenije povezani su s infekcijama koje se mogu razviti kada vaše tijelo nema dovoljno neutrofila u borbi protiv bakterija.
To može uključivati:
- Vrućica veća od 100,5 stupnjeva F
- Tresti zimice
- Grlobolja
- Kašalj
- Pomanjkanje daha
- Spaljivanje mokrenjem ili krvlju u mokraći
- Bol u leđima (znak mogućeg infekcije bubrega)
- Proljev
- osip
- Crvenilo, oteklina ili drenaža oko ozljede ili drugog ulaska u tijelo, kao što su linija Luke ili IV
liječenje
Ako vaš bijeli broj postane prenizak, možda ćete morati odložiti sljedeću dozu kemoterapije. Prema tome, odgađanje kemoterapije može smanjiti njegovu učinkovitost, a vaš onkolog može preporučiti liječenje. Opcije za liječenje uključuju:
- Preventivni antibiotici - Ponekad se antibiotici koriste preventivno prije nego što imate bilo kakve znakove infekcije.
- Lijekovi - Lijekovi (čimbenici rasta) mogu se koristiti za poticanje proizvodnje neutrofila u vašoj koštanoj srži (preventivno ili kao tretman za nizak broj neutrofila). To uključuje:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leukin)
Liječenje infekcija
Infekcije mogu biti vrlo ozbiljne kada vam nedostaju bijele krvne stanice za borbu protiv bakterija. Ako imate infekciju u ovoj postavci, onkolog će obično preporučiti hospitalizaciju s intravenoznim antibioticima.
Smanjenje rizika od infekcije
Osim svakog liječenja koje preporučuje vaš onkolog, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da biste smanjili rizik od infekcije u ovom trenutku:
- Praktično pažljivo pranje ruku (sami i vaši voljeni) - To je najvažnije što možete učiniti kako biste smanjili rizik
- Koristite tekući sapun umjesto bar sapuna
- Ostanite daleko od ljudi s infekcijama
- Izbjegavajte velike gužve, na primjer, trgovačkim centrima i filmskim kazalištima
- Izbjegavajte djecu (i odrasle osobe) koje su nedavno dobile cijepljenje sa živim virusima, kao što je cjepivo protiv vagine
- Ne prekidajte bilo kakve imunizacije (npr. Pucanje na gripu ili upalu pluća) sve dok to ne raspravite sa svojim onkologom (Saznajte više o imunizacijama za osobe s rakom - koje biste trebali imati, koje biste trebali izbjegavati i kada trebate brinuti o imunizaciji sa živim virusima drugi su imali da se može prenijeti na)
- Izbjegavajte bilo kakav zubni rad dok ne raspravite sa svojim onkologom
- Izbjegavajte sirova jaja i manje meso, ribu ili plodove mora. Koristite sigurne postupke kuhanja.
- Kućni ljubimci mogu biti izvor zaraze kada je broj bijelih krvnih zrnaca nizak - Neka netko drugi promijeni kutiju smeća, očisti kavez ili promijeni spremnik za ribu. Izbjegavajte rukovanje reptilima. To je pravi razlog za korak natrag i dopustiti drugima da pomognu - iskoristite ga.
- Pitajte svog liječnika prije uporabe lijekova kao što su acetaminofen (Tylenol). To može maskirati groznicu
- Žene bi trebale izbjegavati tamponi, a umjesto toga koristiti higijenske salvete
- Koristite električni aparat za brijanje
- Izbjegavajte rezanje vaših kutikula. Najbolje je izbjegavati manikure i pedikure dok ne dovršite kemoterapiju
- Praksa dobre njege kože. Objasnite kožne uvjete povezane s kemoterapijom sa svojim onkologom
Kada nazvati svog liječnika
Trebate pustiti svog onkologa znati ako imate bilo kakvih znakova infekcije. Vjerojatno će vam dati smjernice o tome kada nazvati, ali svakako obavijestite ga odmah ako imate temperaturu iznad 100,5 stupnjeva F, tresti zimicu ili druge znakove ozbiljne infekcije.
> Izvori:
> Crea, F. i sur. Farmakološka racionalizacija za ranu G-GSF profilaksu u bolesnika s rakom i uloga farmakogenetike u optimizaciji liječenja. Kritički pregledi u onkologiji / hematologiji . 24. prosinca 2008. (Epub ispred tiska).
> D'Souza, A. et al. Granulocitna kolonija koja stimulira faktor faktora: nuspojave. Recenzije transfuzijskih lijekova . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. i M. Shayne. Faktori koji stimuliraju koloniju granulocita: pronalaženje prave indikacije. Trenutni mišljenja u onkologiji . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. i N. Steven. Antibiotici za prevenciju febrilne neutropenije. Trenutni mišljenja u hematologiji . 2009. 16 (1): 48-52.