Što je središnja serozna retinopatija?

Središnja serozna retinopatija (CSR) je stanje retina koja utječe na mlade ljude srednje dobi bez prethodnih znakova ili simptoma bolesti mrežnice. Prosječna starost nastupa sredinom 30-ih godina, ali se kreće od kasnih 20-ih do kasnih 50-ih godina. Čini se da utječu na više muškaraca nego ženke s omjerom od 10 do 1, i više bijelaca nego bilo koja druga rasa. Zanimljivo, čini se da utječe i na osobe s tipičnim osobinama.

simptomi

Osobe s CSR-om često se žale na nejasnu ili iskrivljenu središnju viziju, obično u jednom oku. To može utjecati na oba oka, ali ovo je rijetkost. Ljudi koji razvijaju DOP ponekad postaju privremeni dalekosežni i mogu se žaliti na pravocrtne linije koje se pojavljuju iskrivljene ili savijene.

uzroci

CSR se ponekad naziva "idiopatska" ozbiljna chorioretinopatija, jer izravni uzrok nije poznat. U medicinskoj zajednici postoji mnogo kontroverzi o tome zašto neki ljudi razvijaju bolest; Čini se da je često riječ o stresu, a čini se da se stanje pojavljuje kada je razina stresa visoka u životu osobe. Također, ljudi koji uzimaju oralne steroide imaju nešto veći rizik od razvoja bolesti. Čini se da nedostatak sna također igra ulogu.

Stanje počinje između dva sloja oka. Fotoreceptorski sloj mrežnice leži iznad koroida , sloja koja služi za hranjenje mrežnice.

Između koroida i fotoreceptorskog sloja je sloj epitela stanica pigmenta mrežnice, nazvanu RPE. Sloj RPE kontrolira protok hranjivih tvari i tekućine u mrežnicu.

Kada osoba razvije CSR, RPE je pogođena u makularnom području mrežnice. Makula je vrlo specijalizirani dio središnje retine koja nam daje jasnu, akutnu središnju viziju.

Normalne RPE stanice imaju vrlo čvrste spojeve; ove uske veze sprječavaju curenje tekućine. U CSR-u se dogodi nešto što dopušta da se ovi spojevi otpuštaju i raspadaju, čime se tekućina istječe. Više se stanice razgrađuju, a sloj RPE se odvoji tako da stvara malu cistu na području makule. Cista mijenja oblik mrežnice (sličan filmu savijanja u fotoaparatu) i izobličuje vid.

Dijagnoza

Sljedeće metode mogu se koristiti za otkrivanje CSR-a:

1. Oftalmoskopija: Liječnici oka koriste različite metode gledanja unutar oka. To može ili ne mora uključivati ​​posebne meditativne kapljice za proširenje oka kako bi se povećala učenik tako da liječnik može lakše pregledati unutar oka. Obično se može vidjeti cista ili mjehur tkiva.
2. Optička koherentna tomografija (OCT): OCT koristi svjetlost za vizualizaciju različitih slojeva mrežnice. Ovaj test daje liječniku vrlo detaljan pogled da vidi postoji li pravi propuštanje tekućine. Ispitivanje je bezbolno, brzo i obično ne zahtijeva kapanje u oku.
3. Fluoresceinska angiografija: Liječnici ponekad koriste metodu ubrizgavanja posebne boje u krvotok, a zatim fotografiraju cirkulaciju ove boje u oku.

liječenje

DOP se tretira tek nakon izuzetno pažljivog razmatranja, budući da se većina slučajeva na kraju rješava bez liječenja.

Preporuča se pacijentu da se pokuša odmoriti i primiti 8 sati sna po noći, a redovita vježba je također preporučljiva. Ako stanje ostane nakon 4-6 mjeseci, liječnici mrežnice obično će liječiti DOP sa sljedećim metodama:

• Laserska fotokoagulacija: Fotokoagulacija je proces u kojem liječnik primjenjuje toplinski laser na područje tekućine. Laserska će uzrokovati vrlo blagu, korisnu formu ožiljaka u pigmentnim epitelnim stanicama, zaustavljajući curenje tekućine.
• Fotodinamička terapija (PDT): PDT koristi određenu valnu duljinu svjetlosti uz određenu fotoaktivnu kemikaliju, nazvanu Visudyne, kako bi se smanjila curenje tekućine i zaštitila od razvoja teških oblika bolesti.

Što trebate znati o DOP-u

Iako centralna serozna retinopatija može štetiti vašoj viziji, većina ljudi ima relativno dobru prognozu bez ikakvog liječenja. Visoki postotak ljudi oporavlja viziju barem 20 / 20-20 / 40 u roku od 1-6 mjeseci. Ponekad i dalje imaju neko preostalo izobličenje vida, ali je vrlo blaga.

Ako DOP ne liječi u roku od 6 mjeseci, većina liječnika će razmotriti liječenje. Rijetko, ozbiljna komplikacija može se razviti kada krvne žile iz koruide počnu rasti u prostor ispod retine. Tkivo za obroke može nastati, što bi moglo uzrokovati značajan gubitak vida ako se ne liječi.

_Izvor:

_{Alexander, Larry J. Primarna skrb o poslijednjem segmentu, drugo izdanje. Appleton & Lange, 1994.}