Koji štapići pomažu i koji mogu biti opasni kada imate rak?
Koje imunizacije trebate dobiti, a koje biste trebali izbjegavati, dok žive s rakom? Ako razmišljate o tome neko vrijeme, lako se zbuniti. Jeste li više izloženi riziku od cjepiva ili od zaraze koju bi cjepivo moglo spriječiti? Što učiniti ako ste izloženi infekciji? Jeste li u opasnosti ako vaše dijete ili unuče dobiju snimke? Srećom, imamo dobre informacije kako bismo ove odluke manje bile bolne.
Postoje neke snimke koje biste trebali izbjegavati. Postoje neki koji su vrlo preporučljivi. I, za one koji prolaze kroz liječenje raka, ima boljeg vremena i lošijeg vremena za dobivanje onih koji se preporučuju. Pogledajmo najbolje vrijeme za snimke, kao i odgovore na pitanja koja smo upravo pitali.
Koji cjepivi treba izbjegavati
Po riziku da se zvuči kao majka, počnite razgovarati o snimkama koje bi mogle biti riskantne. Postoje neke imunizacije koje nikada ne biste trebali dobiti tijekom liječenja raka - barem liječenje kemoterapijom ili kad ste inače imunosupresirani .
Da biste to shvatili, to vam pomaže razgovarati o 2 različita oblika imunizacije, i kako djeluju. Imunizacije u osnovi rade na "trik" tijelu da vide organizam koji uzrokuje bolesti, pa kad se taj virus ili bakterije pojavljuju, imate vojsku spremnu i spremnu za borbu protiv njega. Moglo bi potrajati neko vrijeme za postavljanje imunološkog odgovora ako vaše tijelo još nije vidjelo organizam, pa je svrha cjepiva da vaše tijelo pripremi za brz napad na te bolesti.
Postoje dva načina cjepiva koja vam mogu izložiti nešto što je blisko podsjećanju na bolest.
- Živi, ali oslabljena bakterija ili virusi
- Ubijene bakterije ili virusi
Živi cjepivi
Živa cjepiva se sastoje od oslabljenog (atenuiranog) virusa ili bakterija. Razlog korištenja žive cjepiva je da priprema tijelo bolje - to je prirodnije - ako ste ikada izloženi stvarnom zaraznom agensu, a cjepivo obično traje doživotno.
Ako je broj vaših bijelih krvnih stanica nizak zbog kemoterapije ( neutropenija uzrokovana kemoterapijom ) ili vašeg imunološkog sustava koji je inače potisnut liječenjem rakom, živih virusa, bez obzira na to kako "atenuirana" nije dobra ideja. Cjepiva protiv virusa virusa treba izbjegavati tijekom liječenja raka i uključuju:
- Flumist (cjepivo protiv gripe s nosu) - injekcija gripe je ubijeni virus i raspravlja se kasnije
- Oralni polio - injekcija je drugačija priča
- MMR - Ospice / Zrake / Rubeola (Njemačka ospice)
- Vavivax (cjepivo protiv vagine)
- Zostivax (cjepivo protiv šindre)
- RotaTeq i Rotarix (rotavirus cjepiva)
- BCG (cjepivo protiv tuberkuloze)
- Cjepivo protiv žute groznice
- Oralni tifus - dostupan je cjepivo protiv virusa
- adenovirus
- velike boginje
Kontakt s nekim tko je primio žive zaraze - Bilo je puno zabrinutosti oko toga je li ljudi koji su podvrgnuti liječenju raka izloženi riziku od, recimo, unuka imuniziranog cjepivom s virusom žive. Teorija je da bi virusni proljev primatelja cjepiva mogao predstavljati rizik. Osim za usmene polio i boginje (rijetko dobivene imunizacije) koje mogu biti opasne, to se nije pokazalo značajnim problemom, s samo pet dokazanih slučajeva prijenosa uklanjanjem od 55 milijuna doza.
Važno je razgovarati sa svojim onkologom o bilo kakvim posebnim mjerama opreza koje poduzimaju ako vaši najmiliji primaju žive cjepiva.
Ubijeni cjepivi
Iako ne mogu dati rizik od infekcije, cijepljenja, osim gripe (i ponekad upale pluća) često se izbjegavaju tijekom liječenja raka, barem u Sjedinjenim Državama. Zabrinutost je često više da cjepivo neće biti učinkovito od bilo kojeg rizika koji bi mogao poza. Cjepivi u ovoj kategoriji uključuju:
- Injekcijska gripa je pucao
- Pneumovax i Prevnar ("upala pluća")
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- DTaP (difterija, tetanus, pertusis)
- Hib
- Meningitis
- Bjesnoća
- Kolera
- Tifusna injekcija
- Tick-borne encefalitis
- Japanski encefalitis
Flu Shot
Prolazeći liječenje raka možete biti zabrinuti za dobivanje cjepiva kada imate nizak broj bijelih krvnih stanica, ali razmislite ponovo. Isti nizak broj bjelina može vam učiniti vjerojatnije da ćete razviti ozbiljnu ili životnu opasnu infekciju od bolesti koju imunizacija ima za cilj spriječiti. Većina ljudi može primiti infekciju gripe tijekom liječenja raka, iako postoje najbolje vrijeme, a možda i najbolji oblici navedeni u nastavku. Ako prolazite kroz liječenje raka to je također vrlo važno znati što učiniti ako ste izloženi gripi i što učiniti ako razvijete simptome.
Imajte na umu da je s gripe često sekundarne infekcije - one koje se javljaju nakon što je bolestan od gripe - koje uzrokuju najviše problema. Procjenjuje se da će 2015. godine u Sjedinjenim Državama gotovo 200.000 ljudi biti hospitalizirano s infekcijama koje su započele s gripe. Ne znamo jesu li osobe s rakom sklonije razvoju gripe, ali znamo da je stopa smrtnosti među pacijentima oboljelim od raka visoka.
Cjepivo protiv gripe može se dati u više od jednog oblika. 4 cijepljenja koja su trenutno na raspolaganju za sprečavanje gripe uključuju:
- Flumist - Kao što je gore navedeno, cjepivo protiv gripe nazalnog spreja treba izbjegavati tijekom liječenja raka, budući da je živi atenuirani virus.
- Tradicionalni pucnjavi
- Intradermalna gripana
- Flu-Zone High-Dose
Intradermalna metastaza, koja je dana samo ispod kože s kratkom iglom, odobrena je 2011. godine za zdrave odrasle osobe u dobi od 18 do 64 godine. Budući da je namijenjena ljudima koji su zdravi, to možda nije najbolji izbor za one koji žive s rakom , Na temelju studija do sada, najbolji tretman može biti visok dozu štakora koja se obično preporučuje za starije ljude koji imaju imunološki sustav koji ne funkcionira kao i mlađi ljudi. U istraživanjima je utvrđeno da su stope serokonverzije - cjepivo koje stimulira stvaranje protutijela - bile bolje s cjepivom s visokom dozom, ali stope seroprotekcije - cjepivo koje štiti ljude od bolesti - bile su jednake onima uobičajenim štakorima. Budući da je ovo aktivno područje istraživanja, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o preporukama u ovom trenutku.
Vrijeme ubijanja gripe
Teško je govoriti o najboljem vremenu za gripu u vezi s liječenjem raka jer su svi različiti i postoje mnoge varijable. Razgovarajte sa svojim onkologom o tome što vam je najbolje. Obično se preporučuje da se ovi snimci daju u vrijeme kada se očekuje da će se vaši krvni nalazi na najvišoj razini, a to može varirati ovisno o određenim lijekovima i režimu kemoterapije koje primate.
Kao što je gore navedeno, postoje dvije varijable koje je važno uzeti u obzir. Jedan je rizik da se bolestan. Drugi je da kada vaš imunološki sustav ne funkcionira ispravno, cjepivo možda neće biti učinkovito u stvaranju imuniteta.
Za ljude koji imaju steroide (sami i za nuspojave kemoterapije), postoji svibanj biti povećan rizik od cjepiva protiv gripe, i vjerojatno nema koristi. Neke studije pokazale su da bolesnici liječeni nekim lijekovima protiv raka - primjerice, rituksimab, oblik ciljane terapije - nisu reagirali na šok.
Za one koji imaju transplantaciju matičnih stanica ili transplantaciju koštane srži, preporuča se da pričeka najmanje 6 mjeseci prije nego što primi cjepivo protiv gripe, a možda i dulje u pojedinačnim slučajevima.
Izlaganje ili Simptomi gripe
Ako ste bili izloženi nekome s gripe ili ako razvijete simptome gripe , nazovite svog onkologa odmah. Postoje lijekovi koji mogu pomoći smanjiti ozbiljnost gripe, ali ih je potrebno pokrenuti što je prije moguće kako bi bili učinkoviti. Imajte na umu da ako ste imali gripe, to obično traje najmanje 2 tjedna prije nego što će biti učinkovita u sprječavanju gripe. Ne samo da gripica može biti opasna ako je vaš imunološki sustav izazvan zbog liječenja, ali postaje bolestan od gripe također može rezultirati zakašnjenjem u liječenju.
Pucnja na pluća
Pneumonija je broj jedan uzrok smrti koja se može spriječiti zbog cjepiva u Sjedinjenim Državama, i jedan od 10 najboljih uzroka smrti. Dodajte na to da je smanjena imunološka funkcija koja može proći s liječenjem raka i da je spriječavanje ove bolesti glavni prioritet.
Postoje 2 imunizacije dostupne za upalu pluća:
- PPSV23 - Preporučuje se za odrasle 65 i više godina
- Prevnar -PCV13 - Preporučuje se djeci prije dobi od 2 godine.
Prema CDC-u, osobe s karcinomom općenito koje nisu primile PCV13 cjepivo trebale bi primiti PCV13 cjepivo, a zatim preporučene doze PPSV23 cjepiva. (Obratite se svom liječniku.)
Ako ste primili PPSV23 cjepivo, ali ne i cjepivo PCV13, trebali biste dobiti cjepivo protiv PCV13, nakon čega slijedi preostala preporučena doza PPSV23.
Vrijeme pucanja pluća
Zabrinutost, kao i kod gripe, je vrijeme, jer je cjepivo manje učinkovito kod ljudi koji prolaze kroz kemoterapiju. Prema jednom izvoru, idealno vrijeme je dva tjedna prije početka kemoterapije, a inače tri mjeseca nakon završetka liječenja, ali to se može znatno razlikovati ovisno o posebnim tretmanima raka koje ćete primiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem vremenu za primanje ovih cijepljenja.
Ostale imunizacije
U posebnim okolnostima, možda ćete morati razmotriti jedno od ostalih ubijenih cjepiva kao što je cjepivo protiv bjesnoće. Ako se to dogodi, porazgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima, kao io optimalnom vremenu liječenja.
Mjere opreza infektivnim bolestima
Sprječavanje infekcija je zabrinutost tijekom liječenja raka, a važno je zapamtiti da postoje mnoge infekcije za koje nemamo cjepiva. Srećom, uzimanje nekoliko mjera opreza može značajno smanjiti rizik. Pogledajte ove 10 savjeta kako biste spriječili infekcije .
Infekcije u bolnici i MRSA
Kada prolazite kroz liječenje raka, također je korisno biti svjestan bolničkih infekcija . Provjerite ove savjete za sprečavanje bolničkih infekcija kako biste izbjegli jedan od 1,7 milijuna Amerikanaca koji su pogođeni tim infekcijama svake godine. A ako zagrepete glavu i pitate se zašto ste postavili desetak puta ako imate MRSA, saznajte što je zapravo MRSA infekcija .
> Izvori:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovići-Trestioreanu, A., Leibovici, L., i M. Paul. Cjepiva protiv gripe kod imunosupresiranih odraslih osoba s karcinomom. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J., i A. Falsey. Poboljšana imunogenost cjepiva protiv gripe visoke doze u usporedbi s cjepivom protiv gripe standardne doze u bolesnika s onkološkim bolestima odraslih osoba mlađih od 65 godina koje su primale kemoterapiju: pilot randomizirano kliničko ispitivanje. Cjepivo . 2015. 22. prosinca (Epub ispred ispisa).
> Tai, L. i sur. Cijepljenje perioperativnim grijanjem smanjuje postoperativnu metastatsku bolest preusmjeravanjem disfunkcije izazvane operacijom u prirodnim stanicama ubojica. Kliničko istraživanje raka . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N., i D. Crkva. Cijepljenje bolesnika kemoterapije - učinci provedbe smjernica. Podrška za njegu u raku . 2015. 26. studenog (Epub ispred ispisa).
> Vinograd, I. i sur. Klinička učinkovitost sezonskog cjepiva protiv influence kod pacijenata s rakom kod odraslih. Rak . 2013. 119 (22): 4028-35.