Savjeti za izbjegavanje opeklina tijekom kemoterapije i zračenja
Potopiti neko sunčano svjetlo može se osjećati kao opuštajući način koji će vam pomoći nositi se s rigorima liječenja raka. Zapravo, vitamin D proizveden umjerenom (i sigurnošću) izloženosti suncu povezan je ne samo sa smanjenim rizikom od razvoja karcinoma, već je poboljšan opstanak od nekih vrsta raka. Prvi korak je da znate mogu li vaše kemoterapijske lijekove povećati vjerojatnost opeklina od sunca: nešto što zasigurno ne trebate u ovom trenutku u vašem životu.
Također je važno prepoznati da nošenje krema za sunčanje možda neće biti dovoljno.
Što je osjetljivost na sunce (Photosensitivity)?
Osjetljivost na sunce, poznata kao fotosenzibilnost ili fototoksičnost, tendencija je opeklina lakše nego obično. Većina reakcija fotoosjetljivosti povezana s kemoterapijskim lijekovima su fototoksična. U fototoksičnoj reakciji, lijekovi poput kemoterapijskih lijekova apsorbiraju ultraljubičasto zračenje. Ova apsorpcija UV svjetla uzrokuje promjenu u kemijskom sastavu lijeka koji emitira štetnu energiju kože.
Koja kemoterapija uzrokuje fotosenzitivnost?
Gotovo svaki kemoterapijski agens (ili lijekovi koji nisu vezani uz rak) mogu uzrokovati da budete osjetljiviji na sunce. Važno je razgovarati sa svojim onkologom o vašim lijekovima. Osim toga, kombinacija različitih lijekova može povećati vaš rizik dalje od samog lijeka. Neki od najčešće korištenih kemoterapijskih lijekova za koje se zna da uzrokuju fotoosjetljivost uključuju:
- 5-FU (fluorouracil)
- metotreksat
- DTIC (dakarbazin)
- Oncovir (vinblastin)
- Taxotere (docetaksel)
- Adriamicin (doksorubicin)
- VePesid (etopozid)
- Gemzar (gemcitabin)
Srećom, ova povećana osjetljivost na sunce skida se uskoro nakon završetka kemoterapije.
Neki lijekovi koji nisu kemoterapijski koji mogu imati aditivni učinak kemoterapijom u uzroku osjetljivosti na sunce uključuju:
- Antibiotici, kao što su Cipro (ciprofloksacin), Levaquin (levofloksacin), tetraciklin, doksiciklin, Septra ili Bactrim (sulfametoksazol-trimetoprim)
- Diuretici, kao što su Lasix (furosemid) i hidrodiuril (hidroklorotiazid)
- Benadryl (difenhidramin)
- Liječnici srca, kao što su diltiazem, kvinidin, amiodaron i Procardia (nifedipin)
- Antidepresivi, kao što su Tofranil (imipramin) i Norpramin (desipramin)
- Dijabetički lijekovi, kao što su Micronase (glyburide)
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su Aleve (naproksen) i Feldene (piroksikam)
Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili liječnikom ako niste sigurni hoće li vaša kemoterapija ili drugi lijekovi povećati rizik od opeklina od sunca.
Kada počinju simptomi?
Reakcije fotoosjetljivosti mogu se pojaviti odmah nakon što budete izloženi suncu ili možda nećete biti vidljivi nekoliko sati nakon povratka u zatvorenom prostoru. Ako primijetite bilo kakav crvenilo kad se nalazite na suncu, nanesite sunblock, sunscreen ili izađite iz sina. Obično je potrebno nekoliko sati prije nego što se cijeli opseg opeklina može poštovati.
Savjeti o bivanju na suncu dok idete kroz kemoterapiju
Znajući da vaša koža može biti osjetljivija tijekom kemoterapije, što možete učiniti kako biste zaštitili sebe?
Kombinacija stvari obično je najbolja, uključujući:
- Izbjegavajte izloženost sunčevom zračenju sredinom dana: Ograničite vrijeme na otvorenom između 10 i 15 sati kada su sunčeve zrake najintenzivnije.
- Zamolite svog onkologa koji bi suncobran preporučio: Neki kreme za sunčanje rade bolje od drugih, a kemikalije u nekim kremama za sunčanje mogu biti iritantne na vašu već osjetljivu kožu. Pazite da odaberete "širok spektar" krema za sunčanje koji štiti od UVA i UVB zraka. Kreme za sunčanje na tržištu znatno se razlikuju ovisno o tome pružaju li odgovarajuću zaštitu, čak i za one koji nisu pod povećanim rizikom od kemoterapije. Trenutačna ambalaža može izazvati znanje o proizvodima koji pružaju odgovarajuću pokrivenost, stoga provjerite oznaku da biste bili sigurni da proizvod sadrži sastojke koji blokiraju UVA zrake . Pobrinite se da imate svježu bocu krema za sunčanje. Prošlogodišnja bočica možda više neće biti učinkovita.
- Ako je vaša koža vrlo osjetljiva, možda ćete morati koristiti sunblock: umjesto ili uz krema za sunčanje možete koristiti sunblock. Sobni blokovi koji su učinkoviti uključuju cinkov oksid i titanijev dioksid. Sunblockovi su neprozirni (mislim: bijeli nos), a neki ljudi oklijevaju koristiti ove proizvode, ali bijeli nos ili lice možda bi vrijedili izbjegavati bolno opekotine.
- Pokriti: Nemojte se oslanjati samo na krema za sunčanje. Nosite šešire s širokim obodom i dugotrajnom, otpornom odjećom za pokrivanje osjetljivih dijelova tijela. Čvrste tkanine pružaju najbolju zaštitu.
- Iskoristite sjenu: Pronađite mjesto u sjeni ispod stabla ili sjedite pod kišobranom. Šetnja stazama zaštićenim stazama.
- Nemojte zaboraviti usne: Sunčane kuglice posebno dizajnirane za usne su općenito sigurne ako biste trebali progutati neku sljedeću aplikaciju.
- Nemojte zaboraviti oči: Nosite sunčane naočale s UV zaštitom.
- Nemojte zaboraviti glavu: Razgovarali smo s mnogim preživjelima raka koji su naučili kako zaštititi svoje novo ćelav i ranjivi skalp na tvrđi način. Perike mogu biti vruće na suncu, ali pamučni šal može biti udoban dok pruža zaštitu.
- Izbjegavajte štavljenje: Ne samo da štavljenje može ostaviti sagorijevanje, već može povećati rizik od razvoja raka kože.
- Imajte na umu da možete reagirati drugačije na sunce dok prolazite kroz kemoterapiju nego što ste učinili u prošlosti. Ako ste nekoć bili netko tko je preplivao lako, sada možete opekotina od sunca.
Osjetljivost na sunce i radijacijska terapija
Važno je imati na umu da kemoterapija nije jedini tretman koji može povećati rizik od opeklina od sunca. Kod terapije zračenjem, sklonost opeklini javlja se prvenstveno u područjima vašeg tijela koje se liječe zračenjem, no za razliku od kemoterapije, predispozicija za gori može trajati godinama nakon završetka zadnjeg liječenja. Ako ste imali terapiju zračenjem, možda biste trebali razmotriti zaštitu od sunca kao dugoročni cilj. Ne samo da bi moglo biti predispozicija za gori posljednji put daleko iznad vašeg zadnjeg liječenja, ali kombinacija ozljeda zračenja oštećenja kože i sunca mogla bi povećati rizik od razvoja raka kože.
Postoje li pogodnosti iz izloženosti suncu tijekom liječenja raka?
Intuitivno se čini da bi neka izloženost suncu bila korisna tijekom liječenja raka. Izlazak van, disanje svježeg zraka, a razgovor šetnjom može vam pomoći da se osjećate bolje emotivno. Čini se da medicinska istraživanja podupiru tu intuiciju. Veće razine vitamina D povezane su s poboljšanim preživljavanjem za one s ranim stadijem karcinoma pluća i mogu biti razlog da ljudi koji imaju operaciju raka pluća tijekom ljetnih mjeseci izgledaju bolje. Druge studije su istraživale vitamin D i preživljavanje za mnoge druge rakove, a dok su mješoviti rezultati, adekvatna razina vitamina D daleko je daleko od poboljšanja preživljavanja. mnogi se ljudi jednostavno osjećaju bolje ako je njihova razina optimalna.
Srećom, provjera razine vitamina D može se obaviti jednostavnim testom krvi. Kao vaš onkolog, to provjerite ako ga niste testirali i raspravite o načinima povećanja razine ako je niska. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja dodataka. Neke dodatke vitamina i minerala mogu ometati neke kemoterapijske lijekove . Dodaci vitamina D (ako ih preporučuje vaš onkolog) obično su sigurni, sve dok ne "megadose". Uzimanje vrlo velikih doza vitamina D može dovesti do bolnih bubrežnih kamenaca.
Što ako reagim na Sunce?
Ako razvijete opekotine tijekom kemoterapije, pokušajte ostati izvan sunca kako biste izbjegli daljnje ozljede kože. Koristite hladne, mokre obloge kako biste olakšali nelagodu. Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljan crvenilo ako područje izgorjelo suncem uključuje značajan postotak vašeg tijela, ako razvijete vrućicu ili zimicu ili imate bilo kakvih drugih problema. Pogledajte ove dodatne savjete o tome kako liječiti opekline od sunca .
> Izvori:
> Drucker, A., i C. Rosen. Fotosenzitivnost uzrokovana lijekovima: lijekovi krivice, upravljanje i prevencija. Sigurnost lijekova . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H., i S. Burgin. Kemoterapijska sredstva i koža: Ažuriranje. Časopis Američke akademije dermatologije . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. et al. Fototoksičnost inducirana lijekovima; ranog in vitro identifikacije fototoksičnog potencijala novih lijekova u otkrivanju i razvoju lijekova. Trenutna sigurnost lijeka . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A., i D. Savarese. Kutane nuspojave konvencionalnih kemoterapijskih agensa. UpToDate . Ažurirano 04/10/18.
Smith, E. et al. Pregled UVA-posredovanih poremećaja fotosenzibilnosti. Fotokemijske i fotobiološke znanosti . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. Cirkulacijske razine 25-hidroksi-vitamina D predviđaju opstanak u ranijoj fazi bolesnika s rakom pluća ne-malih stanica. Časopis za kliničku onkologiju . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. Vitamin D povezan je s poboljšanim preživljavanjem u ranijoj fazi bolesnika s rakom pluća ne-malih stanica. Biomarkeri i prevencija raka epidemiologije raka . 2005. 14 (10): 2303-9.