Prva linija protiv druge linije terapije za rak
Što je točno prvi tretman? Kako se razlikuje od opcija obrade drugog reda i što još trebate znati?
Prva linija liječenja jednostavno se odnosi na početno ili prvo liječenje preporučeno za bolest ili bolest. Uz mnoge uvjete, uključujući rak, postoji mnogo mogućih tretmana koji bi mogli biti učinkoviti. Prva linija liječenja je ona koja, za većinu ljudi, očekuje se da daju najbolje rezultate uz najmanje nuspojava.
Lijekovi prve linije mijenjaju se cijelo vrijeme s rakom. Kako novije studije pokazuju bolje mogućnosti, bez obzira na to uključuje li operaciju, terapiju zračenjem, ciljanu terapiju ili imunoterapiju, preporuke za prvu liniju liječenja bolesti uvijek se mijenjaju.
Što je točno prvi tretman?
Liječenje prve linije obično je standardni tretman ( "zlatni standard" ) koji se daje kada netko dijagnosticira određenu bolest ili stanje, kao što je rak pluća. Drugim riječima, vjerojatno je liječenje koje bi većina onkologa najprije odabrala u liječenju nekoga. To je rekao, ne postoje opća "pravila" koja navode koji tretman mora apsolutno doći prvi, a osim toga, važno je raditi sa svojim onkologom odabrati liječenje koje je najbolje za vas. Samo vi možete biti vaš zagovornik i odabrati tretmane koji vam nude najbolje rezultate, a istovremeno minimizirajte nuspojave koje ste spremni podnijeti.
Što se tiče raka, prvoklasni tretman može biti kombinacija tretmana, poput operacije, kemoterapije i terapije zračenjem, koja se daje sukcesivno. Stoga bi bolji termin vjerojatno bio "prvi redovni režim ili protokol".
Za razliku od tretmana prvog reda, liječenje u drugoj liniji je obično tretman koji se odabire nakon prvog tretmana koji nije uspio postići vaš cilj ili ima nuspojave koje zahtijevaju prestanak korištenja tog tretmana.
Drugo-linije tretmani su često inferiorni od prvoklasnih tretmana, ali ne uvijek. Na primjer, s metastaziranim karcinomom dojke, terapija u drugoj liniji ima tendenciju da se ne kontrolira rak duže razdoblje od prve linije terapije.
Osim prve i druge linije tretmana, često postoje dodatne opcije. Na primjer, s metastaziranim karcinomom dojke, možda čujete svog onkologa o terapiji četvrte linije. Ova terapija može se pokušati kada liječenje prvog, drugog i trećeg reda više ne rade na kontroli raka.
Mogu se razlikovati za isti rak
Svaki rak je drugačiji, a važno je imati na umu ako čujete o drugom tretmanu za svoju vrstu raka. Prva linija za liječenje jednog raka tipa i stadija može biti različita od prvog tretmana raka druge osobe iste vrste i faze, ali različitog molekularnog profila. Osim toga, drugi čimbenici kao što su dob, opće zdravlje i suvremeni uvjeti mogu učiniti ono što je tretman prvog reda za jednu osobu kao drugu terapiju drugoj.
Prva linija liječenje je izbor
Ulazimo u eru poznatu kao "participativna medicina " u kojoj su pacijenti mnogo više uključeni u njihovu zdravstvenu skrb.
Odluke se donose kao tim, a ne paternalistički odnos liječnika i bolesnika iz prošlosti. Nakon rasprave i učenja koliko god možete o svom raku, vjerojatno ćete imati izbor između različitih pristupa.
Pitanja za Pitanje
Kada vi i vaš liječnik razmotrite prvu liniju liječenja ili tretmane prvog reda, razmislite o ovim pitanjima.
- Pojasnite tip i stupanj te molekularni profil vašeg tumora. Postoje li daljnja ispitivanja koja bi trebala biti učinjena?
- Koji je vaš cilj primanja ovog tretmana?
- Koje nuspojave želite podnijeti?
- Što je tretman drugog reda ako ovaj tretman ne funkcionira. Kako o trećoj liniji, četvrtom retku i još mnogo toga?
- Postoje li dostupni klinički pokusi koji bi mogli bolje odgovarati vašim potrebama? Pitajte o tim, ili ih istražite odmah, budući da neki prvi tretmani mogu vas diskvalificirati iz nekih kliničkih studija.
- Koliko vam je trošak liječenja?
- Koja je prosječna stopa uspješnosti liječenja?
- Koji su neki mogući rizici?
- Koliko brzo trebate početi liječenje?
- Gdje biste preporučili da imam drugo mišljenje ?
Napomena o alternativnim tretmanima
Važno je kada govorimo o liječenju kako bismo pojasnili što se podrazumijeva pod "alternativnim tretmanima". Većina ljudi sada upotrebljava izraz alternativni tretman koji se odnosi na komplementarne terapije koje nude neki centri za rak. U toj se postavci terapije poput akupunkture, meditacije, masaže i joge upotrebljavaju na integrativni način - tj. Koriste se zajedno s tradicionalnim tretmanima kao što je kemoterapija. Ti komplementarni tretmani mogu pomoći nekima da se nose s nuspojavama raka i raka liječenja.
Postoje neki interesi (i mnogi internetski prevare) s alternativnim pristupima koji zamjenjuju drugi tretman za konvencionalne tretmane. To su opasni, a trenutačno ne postoje alternativni tretmani koji bi se smatrali prvim linijama za liječenje raka.
Poanta
Prva linija tretmani su one koje vi i onkolog će odabrati kao najbolji prvi izbor za svoj raka. Često postoji nekoliko različitih opcija, no prva linija liječenja su one koje se najviše očekuje da kontroliraju vašu bolest uz najmanje nuspojava u tom procesu. Bez obzira na to jesu li druge linije terapije s vašim rakom inferiorni ili umjesto toga zamjenjive, terapija prvog reda ovisit će o mnogim različitim čimbenicima. Uzmite si vremena za učenje o svom raku, tako da možete napraviti obrazovan izbor o tome koje terapije trebaju biti prvi tretmani za vas.
Također poznat kao: prva linija terapija, primarna terapija, primarna terapija, indukcijska terapija
Primjeri: Danov onkolog preporučuje kemoterapiju kao prvu liniju za liječenje raka pluća. Rekao nam je da će razmotriti oblik ciljane terapije kao tretman drugog reda ako se Dan ne odazove na liječenje.
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Što ako prvi tretman ne radi? Ažurirano 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work