Koja je svrha palijativne kemoterapije?
Što je palijativna kemoterapija i kada se treba koristiti? Koji su vaši ciljevi u liječenju raka pluća ? Koje su moguće nuspojave ove vrste liječenja i koja bi pitanja trebala postaviti?
Palliativna kemoterapija - Definicija
Palijativna kemoterapija je kemoterapijsko liječenje koje se daje ublažavanju simptoma raka, ali ne i za liječenje raka ili za produljenje života.
Vrlo je važno razumjeti svrhu kemoterapije dana na taj način. Nedavna studija pokazala je da većina bolesnika s karcinomom u fazi IV nije dobila jasne informacije i nije ispravno razumjela svrhu iza kemoterapije koju daje ovaj pristup. Mnogi ljudi se nekako nadali da će biti "drugačiji" i da bi možda kemoterapija imala priliku preživjeti duže.
Dok ti misli donose nadu, ako postoji potencijal liječenja da bi se povećao preživljavanje ili rijetka šansa da liječi rak, vaš onkolog će to podijeliti s vama. Može se srčano shvatiti da tretman nema rijetku šansu za liječenje raka za neke ljude, ali poznavanje ovog prednje strane može vam pomoći da napravite najobrazovaniji i pomisliji izbor.
Dok razmišljate o ovoj odluci, također je važno razgovarati sa svojim onkologom o nedavnim nalazima koji su pokazali da palijativna kemoterapija može pogoršati kvalitetu života.
Kao i mnogi tretmani u medicini, svaki rak je različit, a svaki pojedinac je različit, tako da statistika nije nužno vrlo smislena kada se razmatra vlastiti tretman.
Ciljevi liječenja
Moglo bi biti zbunjujuće govoriti o liječenju u ovoj fazi raka, pa ćemo najprije pregledati sveukupne ciljeve liječenja .
Ti ciljevi uključuju:
- Preventivno liječenje - Ovaj tretman se obavlja u pokušaju sprečavanja bolesti ili komplikacija bolesti
- Kursivno liječenje - Ova vrsta liječenja je učinjena s nadom da se liječi bolest
- Liječenje učinjeno kako bi produžili život - Liječenje učinjeno kako bi se produljilo život radi se s ciljem postizanja dugoročnog (koliko dugo) raka
- Upravljanje bolestima - Liječenje bolesti može se provesti radi stabilizacije ili preokretanja nekih simptoma povezanih s nekom bolesti
- Palijativno liječenje - Palijativno liječenje, kao što je gore navedeno, vrši se s ciljem kontrole i nadajmo se ublažavanju simptoma raka kako bi se poboljšala kvaliteta života
Ciljevi palijativne kemoterapije
Kada govorimo o palijativnoj kemoterapiji, prvo je važno razumjeti ukupni cilj vašeg liječenja kao što je gore navedeno i pazite da ne mislite - ili se nadaš - za rezultate koji nisu u skladu s ovom vrstom liječenja. Primjer može pomoći da to objasni. Ako vam je liječnik preporučio palijativnu kemoterapiju, ali ipak se nadate liječenju, trebali biste razgovarati. Postoje li još uvijek dostupne moguće opcije koje bi se uklapale u taj pristup? Možda ona zna za kliničko ispitivanje faze I - pokus u kojem se lijek prvi proučava na ljudima - koji bi mogao ponuditi priliku za izlječenje, ali s velikim rizikom ili koji bi mogao potencijalno smanjiti vašu kvalitetu života?
S rakom pluća, trenutno postoje mnogi klinički pokusi koji gledaju na ciljane terapije i tretmane imunoterapije koje, iako mi zapravo ne znamo, budu bolja opcija koju ste zainteresirani za liječenje pokušaja liječenja.
Ako vam se sviđa palijativna kemoterapija kao opcija, razmislite o tome koji bi ciljevi ovog tretmana bili za vas. Palijativna kemoterapija je dizajnirana da:
- Oslobodite simptome - Smanjivanjem veličine ili širenja, ali ne i uklanjanjem tumora, palijativni tretmani mogu se koristiti za poboljšanje simptoma uzrokovanih rakom. Primjeri simptoma koji se mogu tretirati na ovaj način uključuju bol uzrokovanu tumorom koji potiskuje različite strukture u tijelu ili otežano disanje uzrokovano tumorom koji ometa dišni put ili previše prostora u plućima.
- Usporena progresija raka - Ponekad je palijativna kemoterapija usporila rast raka i produljila život, iako ne liječi rak. Razgovarajte sa svojim onkologom o tome je li to mogućnost, pa ako je vrlo malo vjerojatno, nećete biti razočarani.
- Poboljšati kvalitetu života - Smanjivanjem simptoma kao što je bol i kratkoća daha, palijativni tretmani mogu poboljšati dobrobit i kvalitetu života.
Pitanja koja se traže:
Pri donošenju ove teške odluke može vam pomoći postaviti određena pitanja. Vi svibanj želite ići preko ovog popisa (i pitanja dodati na njega) sa svojim onkolog, kao i sa svojim voljenima. Dok odgovarate na ova pitanja, važno je razmotriti što je najbolje za vas. Članovi obitelji često imaju drugačije mišljenje i mogu odabrati drugi pristup ako su to bili, a ne vi odabirete. Slušajte što vaša obitelj ima za reći i razmotriti njihove misli, ali donijeti odluku koja poštuje vaše vlastite osjećaje i uvjerenja o vlastitim potrebama i željama. Razmotrite ova pitanja.
- Trebam li očekivati da će ova kemoterapija produžiti opstanak?
- Postoji li mogućnost da kemoterapija može skratiti moj opstanak?
- Koje su nuspojave koje mogu doživjeti od kemoterapije i simptoma koje pokušavamo ublažiti?
- Koliko dugo ljudi obično reagiraju na ovu vrstu kemoterapije?
- Što će to značiti kemoterapija za mene? Kolika je cijena? Hoću li morati putovati za liječenje?
- Koliko ću uskoro znati je li to u redu?
- Ako odlučim uzeti palijativnu kemoterapiju, hoće li to diskvalificirati da ne budem u hospicijskom programu?
- Ako odaberem palijativnu kemoterapiju, bi li to moglo diskvalificirati ako kliničko ispitivanje postane dostupno za moj rak?
Zaustavljanje liječenja raka
Odabir prestanka liječenja raka je vrlo teška odluka, a često dovodi i do sukoba i povreda osjećaja, ako volite jednu i obitelj ne slažete jedni s drugima ili s vama na sljedećim planiranim koracima. Pogledajte ove 9 stvari koje treba uzeti u obzir pri odabiru zaustavljanja liječenja raka .
izvori:
Audrey, S. et al. Što onkolozi kažu bolesnicima o prednostima preživljavanja palijativne kemoterapije i implikacije za informirani pristanak: kvalitativno istraživanje. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10,1136 / bmj: a752.
Harrington, S. i T. Smith. Uloga kemoterapije na kraju života: "kada je dovoljno, dovoljno?". Časopis American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E., i T. LeBlanc. Palliativna kemoterapija: oksimoron ili nesporazum. BMC palijativna skrb . 2016. 15:33.