Jeste li se ikad zapitali postoji li razlika između demencije s Lewyjevim tijelima i demencije Parkinsonove bolesti? Ako ste ikad čuli simptome ovih dvaju poremećaja, zvuče iznenađujuće slični. To je zato što su obje vrste Lewyove tjelesne demencije.
Lewy Body Demencija
Postoje dvije vrste Lewy body demencije: demencija s Lewyjevim tijelima (DLB) i demencijom Parkinsonove bolesti (PDD).
Dijeljeni simptomi PDD i DLB
Da biste razumjeli razliku između PDD i DLB, važno je shvatiti da postoje dva skupa simptoma koji se javljaju u PDD i DLB.
- Tijelo : Simptomi koji utječu na tijelo uključuju slabost mišića, krutost (ukočenost) i sporost u pokretima.
- Mozak : Simptomi koji se očituju u mozgu uključuju oslabljen izvršni funkcioniranje , pažnju i gubitak pamćenja.
Oba ova tipa demencije imaju simptome koji utječu na tijelo i mozak. Hallucinations i depresija su često prisutni iu oba tipa demencije. Oba se stanja često liječe lijekovima koji su tipično propisani za Parkinsonovu bolest , kao što je karbidopa-levodopa (Sinemet) , što može biti korisno poboljšanjem sposobnosti kretanja i fizičkog funkcioniranja, kao i lijekovima inhibitora kolinesteraze , što može usporiti kognitivni pad ,
Razlike između PDD i DLB
Dakle, kako su PDD i DLB međusobno različiti?
To ovisi o kome pitate. Neki kliničari smatraju da su ta dva stanja jednostavno različite inačice istog poremećaja. Zapravo, čak sam čuo da neki stručnjaci upotrebljavaju izraze međusobno. Ipak, prema trenutno dogovorenim dijagnostičkim smjernicama postoje neke razlike.
Najveća razlika između demencije Parkinsonove bolesti i demencije s Lewyjevim tijelima je redoslijed pojavljivanja simptoma.
Kliničari obično razlikuju između tih pitanja tražeći koji skup simptoma (tijelo ili mozak) pojavio prvi.
Da bi se dijagnosticirala demencija Parkinsonove bolesti, motorički i simptomi kretanja, uključujući krutost, slabost i podrhtavanje, trebali bi biti prisutni barem godinu dana prije nego što se razviju kognitivni poremećaji.
Demencija s Lewyjevim tijelima se dijagnosticira ako se simptomi u pokretljivosti i slabost mišića javljaju istodobno s kognitivnim padom, ako se kognitivni simptomi javljaju prije simptoma motora ili ako se kognitivni poremecaj razvija manje od godinu dana od početka simptoma motora.
Postoje li druge razlike?
Razlika u spoznaji
Ljudi koji imaju demenciju s Lewyjevim tijelima pokazuju veću varijaciju u kognitivnoj sposobnosti od onih s demencijom Parkinsonove bolesti. To je važno razumjeti jer članovi obitelji i njegovatelji mogu na neki drugi način postati frustrirani i vjeruju da pojedinac odabire vrijeme (ili čak zavaravanje) kognitivnih oštećenja.
Razumijevanje mogućih fluktuacija mentalnih sposobnosti također je važno u kognitivnim testovima i procjeni. Osobe s demencijom Parkinsonove bolesti mogu se na sličan način obavljati na kognitivnim testovima čak i ako ih procijenite u različitim vremenima dana ili na različite dane.
Međutim, osoba koja ima demenciju s Lewyjevim tijelima može ponekad pokazivati poboljšanu memoriju ili koncentraciju i ponekad pogoršanu spoznaju. Stoga je važno provesti kognitivnu procjenu više puta kako bi točno procijenili pojedinca koji ima demenciju s Lewyjevim tijelima.
Načini spavanja
DLB često utječe na sna više, jer REM poremećaj spavanja, stanje u kojem ljudi fizički djeluju svoje snove dok spavaju, češće je u ranim fazama DLB-a u usporedbi s PDD-om. Ovo je često iznenađujuće rani znak Lewyove demencije tijela.
Uzroci PDD i DLB
Oba tipa demencije karakterizirana je prisutnošću Lewyjevih tijela u mozgu, atrofijom stanica mozga i problemima prijenosnika acetilkolina.
Oba tipa demencije (iako je to češća kod DLB-a) također mogu imati određenu količinu amiloidnog beta proteina u mozgu, što je jedno od karakteristika Alzheimerove bolesti .
izvori:
Deutsches Arzteblatt International. Listopad 2010 .; 107 (39): 684-691. Lewy tijelo i Parkinsonova demencija. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Udruga Lewy Body Demencija. Vrste Lewy Body demencije. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologija. Volumen 68 (11), 13. ožujka 2007., str. 812-819. DLB i PDD granični problemi: Dijagnoza, liječenje, molekularna patologija i biomarkeri. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Parkinsonova bolest u Ujedinjenom Kraljevstvu. Pitanja i odgovori: demencija i Parkinsonova bolest. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons