Je li rak bolestan?

Kako je bol bolova od raka i što ga uzrokuje?

Odgovor na ovo pitanje o tome je li rak bolan nije tako jednostavan kao da-ili-ne. Neki ljudi s rakom imaju puno boli, dok drugi imaju minimalnu bol. Kako rak uzrokuje bol i koji čimbenici utječu na to koliko će bol biti bolestan? Zašto se često boluje od bolova u raku, a što možete učiniti, vi ili vaša voljena osoba dobivate najbolju kontrolu boli s najmanjim nuspojavama?

Čimbenici koji određuju količinu bolova u raku

Postoje mnoge varijable koje utječu na to da li rak (ili tretmani za rak) uzrokuje bol i kako će te bolja biti teška. Neki od njih uključuju:

• Stadij raka - Kad je rak u ranim fazama, mnogi ljudi ne osjećaju bol. U stvari, to je jedan od razloga što neki karcinomi - poput raka gušterače - često dijagnosticiraju samo nakon što se njihov raka širi i postaje neoperabilan, a operacija ne može izliječiti bolest . Na primjer, rak dojke otkriven samo na mamografiji ne smije uzrokovati nikakve nelagode, dok se stupanj 4 raka dojke može uzrokovati puno boli zbog metastaza kostiju.

• Vrsta raka - Neki karcinomi imaju veću vjerojatnost da uzrokuju bol od drugih, iako se može pojaviti bol kod bilo kojeg oblika raka.

• Tolerancija boli - Odstupanje od bolova značajno varira među različitim ljudima, pa čak i između različitih mjesta ili tipova boli koju je iskusio pojedinac. Tolerancija bolova je definirana kao količina boli koju osoba može podnijeti prije nego što se fizički ili emocionalno raspadaju. Prag za bol , nasuprot tome, definira se kao točka na kojoj osjećaj postaje bolan. Bez obzira je li osjećaj tumačen kao bolan, određuje se genetska šminka, povijest boli i medicinski uvjeti među ostalim čimbenicima Nije dobro ili pogrešno doživjeti bol. Zapravo, jedan od razloga zbog kojih ljudi preuzimaju lijekove protiv bolova tijekom liječenja raka koji bi mogao poboljšati kvalitetu života je želja da budu dobri pacijenti i da se pojave "jaki".

• Uvjeti uz raka - Nisu svi bolovi koji su doživjeli osobe s rakom zbog raka ili raka tretmana. Na primjer, netko s rakom pluća može također doživjeti bol zbog artritisa ili degenerativne bolesti diska .
• Rak dojke - Mnogi od tretmana za rak kao što su kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem mogu uzrokovati bol. U ranim fazama raka, bol zbog tretmana može biti lošija od boli zbog samog raka.

Kako je bol u ljudi s rakom?

Kada je rak u ranoj fazi, osobito onih karcinoma koji se otkrivaju na preglednim testovima, može biti vrlo malo boli. Za osobe s naprednim rakom, međutim, velika većina ljudi doživljava umjerenu ili tešku bol u nekom trenutku na putu.

Kako raka uzrokuje bol?

Postoji nekoliko načina na koje rak uzrokuje bol. samog raka ili liječenja. To uključuje:

• Rast tumora koji izaziva kompresiju struktura u blizini - Rak može uzrokovati bol kompresijom organa i živaca pored tumora.
• Metastaze - Širenje (metastaze) karcinoma u druge dijelove tijela, osobito kostiju, može uzrokovati bol.

• Tvari koje luči tumor - Neki tumori zapravo izlučuju proteine ​​koji mogu uzrokovati bol. Primjeri uključuju neke od paraneoplastičnih sindroma koji se vide kod raka pluća malih stanica i karcinoma pluća pluća.
• Neuropatska bol je obično teška bol koju uzrokuje pritisak tumora na živce zbog kemoterapije (osobito lijekova kao što je Taxol) i zračenja. Ovaj članak govori o liječenju periferne neuropatije uzrokovane kemoterapijom .

Ovaj članak govori više o tipovima raka boli .

Kako možete komunicirati vašu bolnu razinu s vašim liječnikom?

Postoji nekoliko pojmova koje liječnici koriste kako bi opisali bol kod osoba s rakom.

• Akutna bol često dolazi brzo i traje samo kratko vrijeme.
• Kronična bol je bol koji je prisutan 24 sata dnevno i može trajati dani, tjednima ili čak godinama.
• Probojna bol je bol koju osjećate unatoč režimu liječenja boli (drugim riječima, nije pod kontrolom lijekova protiv boli koju koristite).
• Navedena bol je bol koja se osjeća u području udaljenom od stvarnog izvora boli, na primjer osjećajući bol u ramenu tijekom napada žučnog mjehura.
• Phantom bol je bol koji se osjeća u području tijela koje nije tamo. Na primjer, osjećaj bolova u nozi nakon amputacije za sarkom , ili osjećaj boli u bradavici ili "prsa" nakon mastektomije.

Ostali načini na koje se karakterizira bol uključuju: Ozbiljnost - Je li bol jedva tamo, ili je to najgora bol koja se može zamisliti?

• Kvaliteta - Kako se osjećam bol? Je li achy, oštar, dosadan, gnawing, probadanje ili gori?
• Frekvencija - Koliko često dolazi bol ili je konstantna?
• Mjesto - Gdje osjećate bol?
• Što ga čini još lošijim i što ga čini boljima?
• Kako bol utječe na vaše svakodnevne aktivnosti?
• Kako bol utječe na vaš san?

Vage za bolove

Da biste objektivno razumjeli koliko je teška bol (i pratiti koliko funkcioniraju lijekovi protiv bolova i druge oblike boli, liječnici često koriste boli za bolove). Najjednostavniji od njih traži od vas kako biste ocijenili svoju bol na skali od 1 do 10, s 1 boli koju jedva primjetite, a 10 najgora bol koju možete zamisliti. Saznajte više o mjerama boli .

Upravljanje bolovima u raku

Iako mnogi ljudi s rakom nose strah od boli, upravljanje boli - čak i za osobe s naprednim rakom - znatno je napredovalo u posljednjih nekoliko desetljeća. Većina ljudi s rakom sada može doživjeti odgovarajuće liječenje boli tijekom liječenja. To je rekao, liječnici ne mogu čitati umove i mogu samo zadovoljiti potrebe bolesnika za liječenje boli ako su svjesni boli i ozbiljnosti. Sljedeći članak ide u dubinu na Pain Management za rak .

Zašto je bol u raku pod tretmanom?

Studije upućuju na to da trećina-polovica ljudi s rakom ne dobiva odgovarajuće liječenje boli. Razlozi su mnogi, ali neki uključuju:

• Nesklonost liječnika za propisivanje lijekova protiv opojnih droga .
• Želja da bude "dobar" pacijent.
• Strah od ovisnosti - Dok osobe s karcinomom često razvijaju toleranciju na lijekove protiv boli, što znači da je potrebna veća doza kako bi se postigla ista razina boli, rijetko je da netko s rakom postane "ovisnik" o tim lijekovima.
• Nedostatak pristupa - kako liječnicima da upravljaju bolom, tako i plaćanje troškova lijekova protiv boli.
• Strah od toga da se lijekovi protiv boli koriste sada, neće biti učinkoviti kasnije "kad to stvarno trebate". (Ovo nije istina.)

Sljedeći koraci

Aktivno sudjelovanje u medicinskoj skrbi može vam pomoći osigurati najbolji mogući tretman za vašu bol kao i druge simptome. Sljedeći članak vam može pomoći da zapišete svoje simptome i potrebe kako biste ih mogli podijeliti sa svojim liječnikom. Izvori:

_{Breuer, B. et al. Koliko dobro Medicinski Onkologi upravljaju kroničnim bolovima raka ?: National Survery. Onkolog . 2015. 12. siječnja (epub ispred ispisa)>}

_{Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., i G. Apolone. Prevalencija nenatjecanja boli u raku. Pregled objavljene literature. Anali za onkologiju . 2008. 19 (12): 1985-91.}

_{Greco, M. i sur. Kvaliteta liječenja boli od raka: ažuriranje sustavnog pregleda nenamjerne obrade bolesnika s rakom. Časopis za kliničku onkologiju . 2014. 32 (36): 4149-4154.}

_{Kwon, J. Prevladavanje prepreka u liječenju boli protiv raka. Časopis za kliničku onkologiju . 2014. 32 (16): 1727-33.}

_{Nacionalni institut za rak. Kontrola boli: Podrška za osobe s rakom. Pristupljeno 22.05.16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}