Kao mučnina i povraćanje su jedan od najstrašnijih nuspojava kemoterapije , metode smanjenja tih simptoma bile su predmetom puno istraživanja. Važno je napomenuti da lijekovi koji kontroliraju ove simptome već dugo dolaze i mnogi ljudi mogu tolerirati čak i većinu mučnatih lijekova kemoterapije s malo ili nimalo mučnine ovih dana.
To rečeno, istraživači traže dodatne metode suzbijanja mučnine, samo ako bi se smanjila količina anti-mučnina (antiemetika) potrebnih za kontrolu ovog simptoma. Saznajte više o lijekovima, kao i ono što možete učiniti sami kako biste se nosili s kemoterapijom izazvana mučnina i povraćanje .
Na kraju ovog članka objašnjeni su i drugi integrativni pristupi (komplementarne terapije primijenjene uz konvencionalne terapije) za kemoterapiju izazvanu mučninu i povraćanje.
Imajte na umu da akupresura nije zamjena za tradicionalnu zdravstvenu skrb za bilo koje stanje.
Što je akupresura?
Akupresura je drevna kineska praksa slična akupunkturi, u kojoj se prste (ili uređaj kao što je ručni pojas) koriste za primjenu pritiska na područje tijela. Neki ljudi to nazivaju "akupunktura bez igala".
Teorija je da se primjenom pritiska na određene točke (tzv. "Pritisne točke") poboljšavaju simptomi kao što su bol ili mučnina.
Za mučninu, misli se da pritisak na točku poznatu kao P6 (perikardij 6) ili Nei Guan na donjoj strani zgloba može mijenjati ove signale.
Kako izvođenje akupresure za mučninu i povraćanje
Ponekad se ljudi odlučuju za samostalno akupresuriranje, dok drugi odluče vidjeti akupunkturu koji je osposobljen za pronalaženje tih točaka na meridijanima.
Da biste pronašli točku koja se koristi za poboljšanje simptoma mučnine tj. Nazvana P6 točka (ili PC6 točka), sjednite s dlanom gore. Postavite palac na područje gdje ruka udovoljava vašem zglobu, a potom pomaknite 2 rupčića prema ruci prema laktama. P6 točka nalazi se ovdje u regiji između 2 velike tetive.
Većina akupunktura preporuča postavljanje nježnog, ali čvrstog pritiska na ovo područje 30 sekundi do 2 minute i ponavljanje tlaka do 5 puta.
Što pokazuju studije?
Sveukupno, studije su bile neodlučne pri određivanju da li akupresura igra važnu ulogu u smanjenju mučnine i povraćanja izazvanom kemoterapijom.
Neke studije nisu otkrile sveukupno poboljšanje simptoma kod ljudi koji rade na akupresuri.
Druge studije pokazale su da akupresura ima skroman učinak na neke aspekte mučnine i barem smanjuje količinu lijekova protiv mučnine potrebnih za suzbijanje simptoma.
Bilo je mnogo studija koje gledaju na ovu metodu i nekoliko kliničkih ispitivanja su u tijeku, što sugerira da postoje neki ljudi koji vjeruju da akupresura može pomoći s ovim dosadnim simptomom.
Ograničenja studija
Zašto s tolikim brojem studija nemamo čvrsti odgovor na ovo pitanje?
Neki od razloga uključuju:
- Broj ljudi koji su proučavani u većini kliničkih ispitivanja gledajući akupresuru je mali.
- Postoje mnogi aspekti mučnine i povraćanja, uključujući "anticipativnu mučninu" (mučninu osjetljivu prije kemoterapije), akutnu mučninu, zakašnjelu mučninu, ranu povraćanje, kasno povraćanje itd. Neke su studije izdvojile ove različite vrste simptoma, dok druge nisu ,
- Mučnina je subjektivni simptom, što ga čini teže procijeniti.
- Postoji placebo učinak, čak iu kliničkim ispitivanjima, budući da se u kontrolnoj skupini koristi "oblik" akupresure.
- Koriste se različite metode. Neke studije su koristile pritisak prsta, dok druge koriste krilate.
- Postupak se može znatno razlikovati ovisno o vještini osobe koja izvodi akupresuru.
Oprez / potencijalni problemi
Općenito, akupresura je prilično neinvazivna procedura i primjenjuje se samo lagani pritisak. Mogući rizici uključuju:
- Nemir u pritisku.
- Infekcija - Na primjer, rizik infekcije može biti zabrinutost ako se pritisak na otvorenu ranu. Osoba koja izvodi akupresuru treba oprati ruke prije primjene akupresure.
- Krvarenje - Kod kemoterapije, neki ljudi razvijaju nizak broj trombocita (kemoterapijom inducirana trombocitopenija ) koja bi mogla povećati rizik od modrice ili krvarenja. Uzimanje krvnih razrjeđivača također može povećati taj rizik. Nemojte koristiti akupresuru ako ste skloni krvarenju.
- Ako netko ima limfne čvorove uklonjen iz pazuha i postoji rizik od limfedema , treba izbjegavati prekomjerni pritisak na taj kraj.
Poanta
Bez obzira na to je li akupresura učinkovita i čak iako postoji malo rizika, još uvijek je važno razgovarati s vašim onkologom o alternativnim terapijama koje želite isprobati.
Jedan od razloga je da se lijek stalno mijenja i mijenja brže nego ikada prije. Vaš onkolog može biti svjestan novih informacija koje podupiru ili odbacuju prednosti ove terapije ili su naučili nove informacije o mogućim nuspojavama.
Možda najvažniji razlog za razgovor s onkologom je da postoje vrlo dobri tretmani dostupni za kemoterapiju induciranu mučninu. Svaki pacijent je drugačiji, a vaš onkolog treba znati vaše posebne simptome kako bi odabrao najbolje anti-mučninske tretmane za vas.
Krajnji razlog uključivanja vašeg onkologa u ovaj razgovor je da uz opcije " alopatske medicine ", kao što su lijekovi za suzbijanje mučnine, postoje i drugi integrativni pristupi (integrativni odnosi se na komplementarne prakse koje se koriste zajedno s tradicionalnim medicinskim tretmanom) koje bi mogle pomoći s mučninom.
Neki od ovih integrativnih pristupa koji se proučavaju uključuju:
- Đumbir za mučninu induciranu kemoterapijom - U studiji za 2009., Pronađeno je da je smanjenje kemoterapije uzrokovane mučnine za 40 posto.
- Akupunktura - Prema Nacionalnom institutu za rak, postoje jaki dokazi da akupunktura može pomoći kod kemoterapije inducirane mučnine. Međutim, postoje određene mjere predostrožnosti, koje su navedene u ovom članku.
Opet je važno napomenuti da čak iu studijama koje koriste đumbir ili akupunkturu, te su metode korištene zajedno s lijekovima za ublažavanje mučnine.
izvori:
Chao, L. i sur. Učinkovitost akupointne stimulacije za liječenje nuspojava povezanih s terapijom u bolesnika s karcinomom dojke: sustavni pregled. Istraživanje i liječenje raka dojke . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A. Can, G., i A. Aydiner. Učinkovitost akupresure u prevenciji mučnine i povraćanja inducirane kemoterapijom. Podrška za njegu u raku . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F., i M. Tan. Učinak akupresure na kemoterapiju izazvanu mučninu, povraćanje i anksioznost u bolesnika s karcinomom dojke. Palijativna i potporna skrb . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Do završetka suđenja ne možete stvarno reći je li vam to pomoglo ili ne, možete li?": Istražujući percepciju pacijenata oboljelih od raka za sudjelovanje u probnom radu akupresurnih krila za rukavice. BMC komplementarna i alternativna medicina . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. Učinkovitost akupresure za kontrolu i upravljanje akutnom i odgođenom mučninom povezanom s kemoterapijom: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Časopis za upravljanje simptomima boli . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. Učinkovitost i ekonomičnost akupresura za kontrolu i upravljanje akutnom i odgođenom mučninom povezanom s kemoterapijom: Procjena mučnine u kemoterapijskom istraživanju (ANCHoR), randomizirano kontrolirano ispitivanje. Procjene zdravstvene tehnologije . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Učinci P6 akupresure i medicinske sestre pružili su savjetovanje o kemoterapiji induciranoj mučnini i povraćanju kod bolesnika s karcinomom dojke. Forum za njegu onkologije . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Smanjenje mučnine i povraćanja kod djece koja su podvrgnuta kemoterapiji raka bilo prikladnim ili sjajanim akupunkturnim točkama standardne njege. Journal of Alternative and Complementary Medicine . 2012. 18 (4): 334-40.