Uzroci boli od raka i metode za liječenje
Upravljanje bolovima za ljude s rakom pluća došlo je dug put, ali zabrinutost zbog bola ostaje zastrašujuća za gotovo sve s dijagnozom bolesti. "Hoću li imati bol? Što ako mi lijekovi protiv boli prestanu raditi i ne mogu kontrolirati moju bol? "Bol može negativno utjecati na vašu kvalitetu života, što znači da se osjećate dolje i razdražljivo, ali postoji mnogo mogućnosti za liječenje boli.
Godine 1986. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je smjernice za upravljanje bolovima raka. Koristeći ovaj pristup, kao i novije tehnike, velika većina ljudi može doživjeti dobru kontrolu boli tijekom liječenja raka pluća .
Kako je bol s rakom pluća?
Bol je vrlo uobičajena kod raka pluća, a 51 posto ljudi koji žive s rakom pluća doživljava neki oblik boli tijekom liječenja. S naprednim karcinomom pluća , gotovo svatko će zahtijevati neku vrstu liječenja za ublažavanje boli. Osim toga, misli se da jedna od tri osobe s karcinomom završava suočavanje s neuropatskom boli - jednom od teških vrsta boli koja se liječi.
Što uzrokuje bol kod raka pluća?
Rak pluća može uzrokovati bol na nekoliko načina. Neki od njih uključuju:
- Bolovi od tumora na živce, kosti ili pleure (pluća.)
- Bolovi od simptoma raka pluća, kao što je kašalj.
- Nuspojave liječenja za karcinom pluća, kao što su usta čireve tijekom kemoterapije, ili incision boli nakon operacije.
- Kronična bol nakon operacije raka pluća, nazvana sindromom postpneumonektomije ili post-torakotomijskog sindroma .
- Druge bolesti koje su prisutne zajedno s rakom pluća, kao što je artritis ili glavobolja
- Periferna neuropatija vezana uz kemoterapijske lijekove.
Važnost liječenja bolova u raku
Bolovi u raku mogu ometati vašu kvalitetu života, poremetiti vaše navike spavanja, prehrane i vježbanja, te čak dovesti do depresije.
Pravilno liječenje boli može poboljšati vašu sposobnost da se nosite s liječenjem raka i pomoći vam da sudjelujete u normalnim aktivnostima koje uživate. Odgovarajuća kontrola boli također je fizički važna i povezana je s boljim odgovorom na liječenje, kao što je poboljšano iscjeljenje nakon operacije.
Opisujući bol svom liječniku
Vaš liječnik će vas tražiti da opišete prirodu vaše boli. Je li oštar ili dosadan, stalan ili dolazi i odlazi? Što ga čini boljim i što ga čini lošijim? Također će vas pitati koliko je teška bol. Liječnici koriste nekoliko tipova "boli bola" kako bi vam pomogli opisati intenzitet boli koju doživljavate. Najčešća metoda je tražiti od vas da opišete svoju bol na skali od 1 do 10, pri čemu je 1 jedva vidljiva bol, a 10 je najgora bol koju možete zamisliti.
Prepreke za odgovarajuću kontrolu boli
Studije upućuju na to da bol nije podvrgnut rakom pluća . Nekoliko čimbenika može pridonijeti tome:
- Strah od ovisnosti - Ljudi koji uzimaju lijekove za bol u raku rijetko postaju ovisni.
- Bojite se da lijekovi protiv boli više ne rade i neće ostati ništa za kontrolu boli ako se pogorša - nećete postati imuni na lijekove protiv boli i dostupne su daljnje opcije.
- Strah od nuspojava od lijekova protiv boli - Lijekovi protiv boli mogu imati nuspojave, ali mnogi od njih su prilično lako kontrolirati.
- Nemogućnost pribavljanja lijekova protiv boli - Ako ne možete priuštiti lijekove protiv boli, vaš onkolog može promijeniti vaš recept na onu koja je jeftinija ili vam usmjeriti na program gdje možete dobiti financijsku pomoć.
Tretmani koji se koriste za kontrolu boli
Rak pluća može uzrokovati značajnu bol, a većina ljudi će trebati lijekove za kontrolu boli u nekom trenutku tijekom liječenja. Ako bol postaje vrlo ozbiljan, postupci kao što su blokovi živaca mogu pružiti daljnje olakšanje.
Neke terapije bez lijekova također mogu pomoći u kontroli boli.
Lijekovi za bol u raku
Lijekovi za kontrolu boli od raka spadaju u tri glavne kategorije:
- Over-the-counter lijekovi - Preko brojača lijekova kao što su Advil (ibuprofen) ili Tylenol (acetaminofen) mogu pomoći kod vrlo blage boli.
- Opioidi - Opioidi kao što su kodein i morfij obično su potrebni za umjerenu bol.
- Ostali lijekovi - Lijekovi kao što su antidepresivi i lijekovi protiv napadaja ponekad se koriste za spaljivanje / trnjenje boli, a steroidi mogu biti od pomoći bolovima uzrokovanim oticanje.
Intervencijski tretmani za kontrolu boli
Problem s lijekovima za kontrolu boli od raka jest da doza potrebna za adekvatnu kontrolu boli često dolazi s nuspojavama. Intervencijske tehnike kontrole boli su one koje su osmišljene kako bi se riješio taj problem i rješavaju bol na svom izvoru (živci). Neke od ovih metoda uključuju:
- Živčani blokovi - Postupak u kojem se lijek ubrizgava oko živca ili u tekućinu kralježnice (intratekalno davanje), što može pomoći kod teške boli.
- Poticanje kičmene moždine.
- Neurokirurgiju koja smanjuje živce koji šalju signal bola u mozak.
Kontrola boli za metastaze kostiju
Kada se rak pluća širi na kost može uzrokovati značajnu bol. Pored drugih tretmana, liječenje metastaza kosti može uključivati klasu lijekova poznatih kao bisfosfonati i terapiju zračenjem.
Vitamin D i bol u raku
Dok vitamin D možda nije odgovor na sve vaše boli, vrlo je vrijedno razgovarati sa svojim liječnikom o dodatku. Naučili smo posljednjih godina da većina ljudi ima nedostatak vitamina D, a nedostatak povezan je s nižim opstankom karcinoma. Nedavna studija u Švedskoj dalo je još više poticaja za testiranje razina, budući da ona može igrati ulogu u boli. Istraživači u Švedskoj otkrili su da je korištenje vitamina D za osobe s rakom povezano s nižom potrebom za lijekovima protiv opojnih droga, boljem kontroli boli i boljem kvalitetom života. Budući da se razina vitamina D može provjeriti jednostavnim testom krvi, razgovarajte sa svojim liječnikom ako još niste testirali ovaj test.
Alternativni pristupi kontroli boli
Mnogi centri za rak sada nude komplementarne / alternativne pristupe koji pomažu u kontroli boli . To nisu zamjena za druge tretmane boli, ali neki su pokazali da smanjuju potrebu za lijekovima protiv boli. Neke od metoda koje se obećavaju uključuju akupunkturu, masažu i qigong.
Suočavanje s bolovima raka pluća
Najvažnija stvar koju možete učiniti je otvoreno razgovarati sa svojim onkologom i svojim voljenima o bilo kakvoj boli koju ste suočili. Svatko drugačije boluje od boli. Nitko od nas ne može čitati misli, a važno je podijeliti kako se osjećate tako da vaš tim zdravstvene skrbi može poduzeti korake kako bi pomogao. Ako imate strah da ste postali ovisni ili da lijekovi prestanu raditi, izrazite one strahove. Ako ste zabrinuti za troškove lijekova protiv boli, javite svom onkologu. Ako smatrate da opterećujete svoje najdraže govoreći o vašoj boli, znajte da je važno da razumiju što prolazite. Vaši najmiliji moći će vam najbolje pomoći ako shvate da se ne osjećate dobro - i može vas potaknuti na traženje olakšavanja bolova koje zaslužujete.
> Izvori:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., i L. Bjorkkem-Bergman. Niska razina vitamina D povezana je s višom opioidnom dozom u bolesnika s palijativnim karcinomom - rezultat je opservacijske studije u Švedskoj. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., i P. Bergman. Vitamin D i pacijenti s palijativnim karcinomom. BMJ podrška i palijativna skrb . 2016. 15. travnja (Epub ispred ispisa).
> Lamer, T., Deer, T., i S. Hayek. Napredne inovacije za bol. Mayo Klinika Zbornik radova . 2016. 91 (2): 246-58.
> Nacionalni institut za rak. PDQ informacije Sažeci. Bol u raku (PDQ). Zdravstvena stručna inačica. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Nacionalni institut za rak. Sažetak informacija o raku PDQ. Bol u raku (PDQ). Pacijentna inačica. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. i sur. Prevalencija neuropatske boli kod pacijenata s rakom: Procjene utemeljene na sustavnom pregledu objavljene literature i rezultata iz ankete provedene u pedeset talijanskih centara palijativne skrbi. Journal of Pain and Symptom Management . 2016. ožujak 24. (Epub ispred tiska).