Definicija Osteoartikularnog sustava prijenosa
OATS postupak, kratica za osteoartikularni prijenosni sustav, je kirurški postupak koji se koristi za liječenje žarišnih poremećaja hrskavice. OATS je jedna tehnika od nekoliko korištena za liječenje ovog problema; vrsta postupka naziva se mozaicima.
Mozaička plastika koristi hrskavicu od neoštećenih dijelova zgloba i pomiče ovu hrskavicu na oštećenu površinu.
Ovaj tip postupka je koristan samo za liječenje oštećenja fokalne hrskavice. To znači da se široko rasprostranjena oštećenja hrskavice koja se vidi u uvjetima kao što je osteoartritis ne može biti tretirana mozaicima. Ovaj tretman se koristi samo za izolirana područja oštećenja hrskavice, obično ograničena na veličinu od 10 do 20 mm. Ova vrsta oštećenja obično se vidi kod mlađih pacijenata (starijih od 50 godina) koji doživljavaju traumu u zglobovima.
Također poznat kao: osteoarticular transfer, mozaikplastika, Osteochondralni sustav prijenosa autograft
Kada je obavljen postupak zataškavanja?
Često kirurg će uzeti u obzir ovu vrstu postupka, ali ako x-zrake ili artroskopski pregled dokazuju šire oštećenje hrskavice, postupak OATS-a neće se izvršiti. Razlog tome je da postupak OATS-a neće imati koristi tim pacijentima.
OATS postupak, razvijen od strane Arthrex korporacije, jedna je vrsta mozaika.
Mali "čepovi" hrskavice i uklonjeni iz područja zgloba gdje tijelo može raditi bez hrskavice, a oni se premještaju na oštećeno područje zgloba. Tvrtka Arthrex ima registrirani zaštitni znak za OATS Osteochondralni sustav prijenosa autograftova.
Koliko je uspješan postupak OATS-a?
Istraživanje 96 bolesnika uspoređeno je s OATS postupkom na mikrofrakturni tretman izoliranih zglobnih poremećaja koljena koljena.
Bolesnici su u prosjeku imali 30-32 godina, a pet godina nakon operacije. Pronašli su slične rezultate općeg zdravlja i funkcije koljena za oba postupka. No, bilo je razlike u mogućnosti održavanja nadmoćne razine atletske aktivnosti, pri čemu je OAT mosaicplasty bolji od mikrofrakture.
Kako je obavljen postupak zataškavanja?
U ovom kirurškom zahvatu koristi se Single Use OATS (Osteohondralni sustav prijenosa autograftova) koji je razvio Arthrex. U kirurškoj kompletu nalazi se primatelj žetelice, sakupljač donora, šipku za poravnanje, tamp, cijev za isporuku presatka i jezgru ekstrudera.
Pacijent je i donatora i primatelj, sa zdraznom hrskavicom i njezinom temeljnom kostom dobivenom iz obližnjeg dijela zgloba koji se transponira u područje koje ima poremećaj hrskavice. Donatorska žetelica OATS postavljena je na donorsku površinu i udarila s mamcem dok se nije ubodila 15 milimetara na donorsku površinu. Ručica se zatim zakreće kako bi se sakupila jezgra i povukla.
Na površini je napravljena utičnica koja je imala žarišnu hrskavicu koja će biti pravilna veličina za primanje utikača. Sakupljač primatelja zakucava se i zakreće kako bi uklonio utikač kako bi napravio pravu veličinu i dubinu bušotine.
Za mjerenje dubine upotrebljava se šipka za poravnanje i napravljene su sve potrebne prilagodbe kako bi se pripremila za presađivanje transplantata.
Nakon što je spremna, cijev za isporuku presadnica postavljena je na rub prvenstvene utičnice i ekstrudirana u nju. Zatim se potiskuje kvačica da sjedne presadnicu u utičnicu. Kirurg može napuniti mjesta donora s hidroksiapatitnim štaglama i može koristiti biološke ljepila za brtvljenje primatelja.
Izvor:
Arthrex: Jednokrevetna upotreba OATS (Osteochondralni sustav prijenosa autograftova) Kirurška tehnika, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Razine aktivnosti su veće nakon osteohondralnog prijenosa autograftskih mozaičkih plastičnosti nego nakon mikrofrakture za artroskopne defekte koljena Retrospektivna komparativna studija." J Joint Joint Surg Am, 2012. 6. lipnja; 94 (11): 971-978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.