MS ponekad, ali ne uvijek, krivac za vrtoglavicu kod bolesnika s MS-om
Vertigo je brutalni simptom multiple skleroze . Razmislite o tome kad ste bili dijete i okrenuli se oko sebe, a zatim se zaustavili. To je prilično osjećaj - tek sada si odrasla osoba, nisi na igralištu i ne možete ga zaustaviti. To je akutan, neugodan osjećaj neujednačenosti ili neravnoteže, čineći one od nas koji su već malo nesigurni na nogama osjećaju se još više nervozno.
Pregled
Vertigo je prilično uobičajen simptom multiple skleroze (MS), koji se javlja u oko 20% ljudi s MS u nekom trenutku. Srećom, to nije stalni simptom za većinu ljudi i možda čak ni ne ukazuje na novu leziju ili upalu (budući da vrtoglavica može imati ne-MS uzroke). Međutim, to može biti iz novih lezija mozga ili starih lezija koje su sve veće.
uzroci
Vertigo može biti uzrokovan lezijama MS-a u cerebelumu . To također može biti rezultat oštećenja živaca koji kontroliraju vestibularne funkcije uha (akustični kranijski živac, CN VIII) u mozgu stabla .
Međutim, čini se da je vrlo čest uzrok kod ljudi s MS-om nešto što se naziva benigni paroksizmalno pozicioniranje vrtoglavice (BPPV), a ne demijelinacija (uništavanje mijelina ). To znači da samo zato što imate MS ne mora nužno značiti da je vrtoglavica izravna posljedica MS procesa bolesti.
Benigni paroksizmalno pozicioniranje vrtoglavice (BPPV)
BPPV se osjeća kao ozbiljna vrtoglavica koja se javlja pri kretanju glave, osobito kada se kreće u krevetu, izlazi iz kreveta ili gura glavu natrag da potraže. Osjeća se kao da se vi (ili vaša okolica) vrti ili naginje kad nisi. Obično traje samo nekoliko minuta.
BPPV je uzrokovan otpadom koji je sakupio u određenom dijelu (polukružnih kanala) unutarnjeg uha, koji je dio vestibularnog sustava.
Krhotine, zvane otoconija ili kanali, zapravo su mali kristali kalcijevog karbonata koji svi imamo. Obično su pričvršćene na sitne dlake u vašem unutarnjem uhu koje otkrivaju pokret, ali mogu postati odmaknute i plutaju.
Kada osoba s BPPV-om pomiče glavu, ti kristali pomaknu i potiču ove sitne vlasi, šaljući lažne signale u mozak. Vertigo se događa zbog konfuzije uzrokovane tim signalom i drugim sustavima koji kontroliraju propriocepciju . Budući da mnogi ljudi s MS-om već imaju poteškoće s propriocepcijom, to bi ih moglo učiniti još osjetljivijom BPPV-om. Drugim riječima, njihov prag za doživljavanje vrtoglavice može biti niži.
lijekovi
Vertigo se također može pogoršati kod nekih lijekova propisanih za MS simptome, kao što su triciklički antidepresivi (Elavil) za neuropatsku bol ili baklofen za spastičnost. Problemi s krvnim tlakom, niski šećer u krvi ili kardiovaskularne bolesti mogu također biti uzrok vašeg vrtoglavice. Stoga, dobro je vidjeti vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite za potpuni pregled. Također, vrtoglavica može biti uzrokovana infekcijama, poput gripe.
simptomi
Vertigo, uzrokovan MS-om i na neki drugi način, je osjećaj vrtnje - bez obzira na to se osjećate kao da se okrećete ili se okolina okreće.
Može se osjećati kao:
- Tlo iznenada potiče prema gore.
- Soba (ili okolica) se kreće kontinuirano.
- Čini se samo da se prostorija okreće dio puta, vratila se u normalu, i ponovno se okrenula dio puta.
To može biti vrlo moćan osjećaj kretanja i može uzrokovati mučninu ili povraćanje. U najgorem slučaju, vrtoglavica može uzrokovati poteškoće pri stavu ili hodanju, pa čak i dovesti do pada. Rijetko se dulje traje, ali može potrajati tjednima ili mjesecima (što obično postupno). Međutim, neki ljudi to doživljavaju kronično.
Tretmani
Ako imate MS i imate vrtoglavicu, dobro je vidjeti otorinolaringolog, fantastično ime za specijalista za uho, nos i grlo (ENT).
Stvarno je idealno, ako živite na mjestu s pristupom takvim stručnjacima, vidjet ćete otoneurolog ili neurotolog (stručnjaci za oba pitanja unutarnjeg uha i neurologije) za sve slučajeve vrtoglavice povezane s MS-om.
To je važno jer se neki uzroci vrtoglavice (poput BPPV) mogu liječiti bez lijekova (bezbolni manevri, kao u slučaju BPPV) i možete spriječiti nepotrebne MRI skenove i lijekove s nuspojavama poput umora.
Ako je vaš vertigo iz MS-a, vestibularna rehabilitacija može biti korisna. Ako je vaše vrtoglavice povezane s MS-om osobito teške, pogotovo ako vam to čini tako mučnome da ne možete zadržati vodu ili uzimati lijekove usta, intravenska tekućina i kortikosteroidi s visokim dozama mogu ublažiti simptome.
Riječ od
Iako sigurno neugodan i težak simptom, znate da vrtoglavica u MS može biti tretirana. Uz pravilnu dijagnozu i sveobuhvatni plan liječenja koji često uključuje lijekove i neki oblik balansne terapije, možete se vratiti uživanju u životu.
> Izvori
> Nacionalno MS društvo. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Upravljanje simptomima multiple skleroze (5. izdanje). New York: izdavaštvo demo. 2007.