Je li RLS pridonio vašem umoru?
Istraživanja pokazuju da osobe s multiplom sklerozom (MS) imaju otprilike četiri puta veću vjerojatnost da imaju sindrom nemirnih nogu nego osobe u općoj populaciji.
Nemirna noga sindrom (RLS) je poremećaj spavanja koji uzrokuje spontane, trzajuće kretnje nogu u večernjim satima, a ti pokreti povezani su s neugodnim osjećajima.
Dijagnoza
Sindrom nemirnih nogu dijagnosticira se kada su zadovoljeni sljedeći kriteriji:
- Postoji potreba za kretanjem nogu (obično uzrokovana ili u pratnji neudobnih ili neugodnih osjeta u nogama).
- Ovaj nagon za kretanjem pogoršava se kada ste još uvijek, obično ležeći, ali može doći i kada sjedite.
- Pomicanje olakšava (barem djelomično) želju za pomicanjem ili neugodnim osjećajem, dok se pokret nastavlja.
- Oporba je mnogo gora noću nego tijekom dana.
Prema istraživanju, osobe s MS-om koje imaju teže bolesti, progresivne MS i lezije u njihovoj vratnoj kralježničnoj moždini (područje vrata) imaju veći rizik od sindroma nemirnih nogu.
Mimickeri RLS-a
Postoji nekoliko simptoma povezanih s MS-om koji mogu oponašati sindrom nemirne noge.
Na primjer, osobe s MS-om mogu doživjeti ekstenzorske grčeve , a to se događa kad udica ukruće i osoba ne može saviti zglob. To uzrokuje ud, obično nogu, da se odmakne od tijela.
Spazme mišića obično utječu na kvadriceps (velike mišiće na prednjem dijelu bedara), što uzrokuje da se donja noga ispravlja.
Zapravo, neki ekstenzorski spazmi mogu biti tako iznenadni i jaki da osoba može ispasti iz stolca ili kreveta. To su vrlo različiti od iskustva RLS-a.
Ekstenzorski spasmi su prisilni pokreti, a ne "nagon". Oni nisu oslobođeni pokreta, već mogu biti rezultat pokušaja da se presele, kao što su okretanje u krevetu ili pokušaji da se presele u invalidskim kolicima.
Pored toga, neugodni osjećaji, poznati kao parestezije, vrlo su česti simptomi MS-a i prvenstveno se javljaju u donjim nogama i nogama. Osjećaju se kao utrnulost ili trnci, ili kombinacija igala i igala.
Ti su osjećaji također vrlo različiti od neugodnih osjeta RLS-a, jer im nema olakšanja kad se osoba kreće (pokret može zapravo uzrokovati intenziviranje tih osjeta). Oni su također obično prisutni tijekom dana, a ne samo noću.
RLS i umor povezan s MS-om
Ako imate RLS, to vjerojatno pridonosi vašem umoru povezanom s MS uzrokujući da izgubite spavanje. To se naziva sekundarni umor, jer umor je rezultat simptoma ili nesanice.
Primarni uzrok umora za osobe s MS, međutim, je demijelinacija samog procesa bolesti MS-a. Velik dio onoga što osjećamo od onih koji žive s MS-om naziva se "usamljenost", što je neodoljiv umor koji nije izravno povezan s povećanom aktivnošću. To je strašna, nemoguće objašnjena, lomljiva iscrpljenost koja je jedan od najčešćih simptoma MS-a.
Uz RLS, drugi sekundarni uzroci umora kod osoba s MS-om uključuju:
- Poremećaji spavanja zbog drugih uzroka, poput spazmi, depresije ili anksioznosti, boli ili česte potrebe uriniranja noću ( nocturia )
- Nuspojave lijekova
- Fizički napor da se nadoknadi gubitak funkcije uzrokovane simptomima
- Infekcije, kao što su prehlade, infekcije gripe ili infekcije mokraćnog sustava
- Nedostatak tjelesne kondicije
liječenje
Ovisno o učestalosti vaših nevolja s sindromom nemirnih nogu, koriste se slijedeći tretmani:
- Izbjegavanje kofeina, alkohola i nikotina
- Neurontin (gabapentin) može biti sljedeći izbor za osobe s MS-om, jer je prilično dobro podnošljiv i koristi se za liječenje neuropatske boli, čest simptom kod bolesnika s multiplom sklerozom.
- Benzodiazepini ili benzodiazepinski agonisti, kao što su diazepam (Valium) i klonazepam, također su korišteni s uspjehom, ali također mogu uzrokovati pogoršanje umora. Također se vjerojatno upotrebljavaju samo ako vam je potrebna pomoć tjedan ili dva u isto vrijeme, jer oni mogu biti navikavanje.
- Lijekovi koji povećavaju dopamin u mozgu, kao što su Ropinirole (Requip) i pramipeksol (Mirapex).
Riječ od
Ako postoji nešto što ometa osobu s MS-om dobivanje dobrog noćnog sna, vrlo je važno shvatiti uzrok i eliminirati ga u onoj mjeri u kojoj je to moguće. Na upit, većina ljudi s MS-om kaže da je zamor njihov najčešći simptom. Iako dobar san možda neće ukloniti umor, noć bez spavanja zbog sindroma nemirnih nogu (ili bilo što drugo) može značiti razliku između "dobivanja" i potpune nesposobnosti za funkcioniranje.
Također, osobe s MS-om žive s puno "neugodnih osjeta" koje su vrlo teške ili nemoguće liječiti. Za razliku od nekih paresthesija povezanih s MS, RLS je vrlo liječljiva. Ako mislite da imate RLS, idite razgovarati sa svojim neurologom i početi raditi na dobivanju odmora.
> Izvori:
> Manconi M et al. Sindrom nemirnih nogu je uobičajeno pronalaženje u višestrukoj sklerozi i povezanosti s oštećenjem vrata maternice. Mult Scler. 2008. Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Kliničke značajke i dijagnoza sindroma nemirnih nogu / Willis-Ekborn bolest i periodični poremećaj kretanja udova kod odraslih osoba. Hurtig HI, Avidan AY ed. Do danas. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Sindrom multipleks skleroze i nemirnih nogu: sustavni pregled i meta-analiza. Eur J Neurol . 2012 Tra 20 (4): 605-15.