Možda ste rekli da imate dobre izglede za razvoj MS-a u budućnosti ako ste doživjeli napad optičkog neurita. Jedna studija otkrila je da je oko polovice ljudi koji su razvili optički neuritis razvilo MS u roku od 15 godina, iako je bilo manje vjerojatno da nisu imali nikakvih lezija na osnovnoj MRI mozga.
Prema nekim procjenama, do 80% osoba s MS-om imat će simptome povezane s vidom, najčešće je optički neuritis.
Oko 20 posto ljudi s MS iskustvom optički neuritis kao njihov prvi simptom.
uzroci
Ovo stanje se jednostavno prevodi u "oticanje optičkog živca". Optički živac povezuje oči s mozgu, a MS može oštetiti ovu veznu strukturu što dovodi do poremećaja vida. Optički neuritis u MS uzrokuje upalna demijelinacija optičkog živca. Drugim riječima, upalni proces oštećuje mijelinski omotač koji okružuje vidni živac, što uzrokuje neodgovarajući živac koji dovodi do vizualnih poremećaja.
Znaci i simptomi
- Većina ljudi s optičkim neuritisom (oko 90%) doživljava bol kada se kreću u oči. Ova bol obično pada nakon nekoliko dana, čak i ako je vizija još uvijek pogođena.
- Zamagljena vizija, smanjeno svjetlo, treperenje ili bljeskovi svjetla kad se pomaknu oči (nazvane fotopsia), gubitak vizije boja ( dischromatopsia ), "prazno mjesto" u sredini oka, zvan skotoma.
- Ubrzani napad (obično), s gubitkom vida koji se javlja u roku od jednog do dva tjedna.
- Češće utječe na jedno oko u isto vrijeme. U oko 10 posto slučajeva simptomi se pojavljuju u oba oka, bilo istovremeno ili u brzom slijedu.
- Nakon optičkog neurita, uobičajeno je doživjeti nešto što se naziva Uthoffov fenomen , što je gubitak vida koji nastaje kada se temperatura tijela poveća, kao što je vrućica ili vruća klima. Zapravo, ovo iskustvo može biti znak da je osoba u prošlosti imala optički neuritis koji možda nisu bili svjesni.
- Nakon pojavljivanja optičkog neurita, ljudi mogu primijetiti da je njihova vizija bolja nekim danima nego što je to na drugima, ili da oni mogu jasnije vidjeti ujutro nego u večernjim satima.
Dijagnoza
Oftalmološki pregled kritična je značajka dijagnosticiranja optičkog neuritisa, a može se također koristiti gadolinij-pojačana MRI mozga i optičkog živca. Ako ste već s dijagnozom MS-a, vaš liječnik može preskočiti pravo liječenja nakon pregleda, ako se pronađe optički neuritis.
liječenje
Pokazalo se da su kortikosteroidi visoke doze, naime intravenozno Solu-Medrol , učinkoviti u smanjenju trajanja optičkog neurita, ali vjerojatno ne utječu na dugotrajni vid. Više od 90% ljudi počinje se oporavljati u roku od mjesec dana bez steroidnog liječenja. Oralni steroidi izgledaju kao da imaju malo koristi ili čak imaju štetne učinke i treba izbjegavati.
Čini se kao da se optički neuritis ponavlja u 33 posto ljudi, bilo da se vraćaju u drugom oku ili ponovno utječu na isto oko.
Oporavak i suočavanje
Tijekom perioda optičkog neurita, gubitak vida u zahvaćenom oku (s) može biti vrlo značajan - čak i potpuno sljepilo nije neuobičajeno. Srećom, većina ljudi se dobro oporavlja i ponovno dobiva viziju, ali može potrajati nekoliko mjeseci za potpuno oporavak.
Međutim, može se dogoditi trajni gubitak postojanja jasnoće ili smanjena percepcija boja u zahvaćenom oku.
Važno je znati da optički neuritis može imati različite uzroke (i pristupe liječenju), pa čak i ako imate MS i prilično ste sigurni da ste stoga suočeni s vizualnim problemima, morate vidjeti svog liječnika. On ili ona će vas uputiti na oftalmolog ili neuro-oftalmolog za procjenu. Kao i kod mnogih drugih simptoma u MS-u, vizualni problemi mogu doći i kretati kroz cijelo tijek bolesti.
> Izvori
> Optički neuritis. Mayo Clinic.
> Grupa istraživanja optičkog neurita. Rizik multiple skleroze nakon optičkog neurita: Konačni opticni neuritis liječenje probnog praćenja. Arhiv neurologije . 2008. godine; 65 (6): 727-732. doi: 10,1001 / archneur.65.6.727.