Procjenjuje se 91 posto muškaraca s MS-om koji su pogođeni
Disfunkcija erekcije (ED) je jedan od najčešćih simptoma multiple skleroze (MS) kod muškaraca, koji utječu na 91 posto do različitih stupnjeva. MS je bolest koja karakterizira progresivno oštećenje živaca. Kada su uključeni živci povezani s erektilnim odgovorom, ED se može pojaviti ili pogoršati, što dovodi do smanjene stimulacije i / ili uzbuđivanja.
Vrste erektilne disfunkcije
Disfunkcija erekcije je uobičajeno zdravstveno stanje koje može utjecati na muškarce bilo koje dobi, ali je uobičajeno kod osoba iznad 65 godina.
ED može biti uzrokovan bilo kojim brojem čimbenika zdravlja ili životnog stila, uključujući stres, visoki krvni tlak, pretilost, dijabetes, prekomjerno korištenje alkohola i određene lijekove.
U dobi od 40 godina, oko 40% muškaraca će utjecati ED bez obzira na MS. Ta stopa će se povećati na gotovo 70 posto u dobi od 70 godina. Način na koji ED utječe na muškarce može varirati i uključivati:
- Nedosljedna sposobnost postizanja erekcije
- Nezadovoljstvo veličinom ili krutost erekcije
- Imajući erekcije kratkog trajanja
- Zahtijevaju prekomjerno vrijeme i / ili stimulaciju za postizanje erekcije
Uzroci erektilne disfunkcije u MS
Erecije se javljaju kada signali iz mozga uzrokuju da se mišići penisa opuštaju, dopuštajući da krv protječe u dvije komore na donjoj strani penisa. Povećana opskrba krvi uzrokuje da penis nabubri i postane krut.
Erecije se događaju kao odgovor na bilo seksualno uzbuđenje ili fizičku stimulaciju penisa.
To su važne razlike jer uključuju dva različita neurofiziološka mehanizma:
- Erekcije koje se javljaju kao odgovor na erotske misli, dodir ili vizualne znakove obrađuju mozak i putuju niz kičmena moždina kako bi pokrenuli erekciju.
- Erekcije koje se javljaju kao rezultat genitalne stimulacije koriste živce u donjem dijelu leđne moždine i u osnovi zaobilaze mozak.
Zašto je to važno? Kod MS-a, oštećenje živaca uzrokovano je procesom koji se zove demijelinacija, pri čemu imunološki sustav napada i uklanja izolacijsku membranu koja okružuje živac koji se zove mijelinski omotač . Kada se to dogodi, linije komunikacije između živaca mogu biti ozbiljno pogođene.
Ovisno o tome gdje se pojavljuje demijelinacija, uzroci i simptomi ED mogu varirati. Neki ljudi, na primjer, mogu postići erekciju kao odgovor na fizičku, ali ne i erotsku stimulaciju, ili obrnuto. To se posebno zbilo za mlađe muškarce s MS-om koji nemaju drugih poznatih faktora koji pridonose ED-u.
U drugim slučajevima, oštećenje može biti izraženije. U takvom slučaju, MS može biti primarni uzrok ili jednostavno sekundarni čimbenik složenjem postojećeg problema.
Dijagnoza kod muškaraca s MS
Problemi u izgradnji mogu biti nepristojni za muškarce i one koje mogu biti teško raspravljati čak i sa supružnikom ili liječnikom.
Ali važno je zapamtiti da ED u muškaraca s MS-om ide i dalje od dobivanja recept za Viagra ili Cialis . Istraživanja trebaju uključivati pregled vaših simptoma povezanih s MS-om, vašem trenutnom liječenju i bilo kakve psihološke poteškoće koje se mogu pojaviti u vezi s vašom bolesti.
Među čimbenicima koje treba razmotriti:
- Ako je smanjena senzacija penisa ili poteškoća u postizanju ejakulacije (oba mogu informirati kako MS utječe na erektilnu funkciju)
- Ako tijekom seksualnog odnosa doživljavate curenje mokraće
- Ako postoje psihološki čimbenici koji se odnose na raspoloženje ili samopoštovanje, koje se moraju odvojeno rješavati fiziološkim simptomima
- Ako MS simptomi kao što su umor ili spastičnost mogu doprinijeti
- Ako upotreba antidepresiva, uobičajena u ED, uzrokuje ili doprinosi ED-u
- Ako antikolinergici, koji se koriste za liječenje mokraćnih problema , također mogu biti problem
Mogućnosti liječenja
Pregledom svih tih čimbenika, liječnici mogu ponuditi MS-specifičan tretman koji može dopuniti ili biti korišten u mjestu standardnih ED lijekova .
To može uključivati upute o alternativnim oblicima stimulacije, kao što su vibratori, kako bi se prevladale oslabljene uzbuđivanje. Abnormalni osjećaji ili grč može se kontrolirati upotrebom lijekova. Povremena kateterizacija ili lijekovi također se mogu koristiti za suzbijanje curenja mokraće.
Kao alternativa oralnim ED lijekovima, lijekovi za ubrizgavanje kao što su alprostadil, papaverin i fentolamin često mogu poboljšati erekciju izazivajući prodiranje krvnih žila u penis. Penile implantati također dobivaju sve veće prihvaćanje od strane muškaraca za koje su ostale mogućnosti propale.
> Izvor:
> Lew Starowicz, M. i Rola, R. "Seksualni poremećaji i seksualna kvaliteta života kod muškaraca s multiplom sklerozom". Časopis za seksualnu medicinu. 2014; 11 (5): 1294-1301.