Kontrast će istaknuti područja aktivne upale
Za mnoge od vas je podvrgavanje MRI vašeg mozga i / ili leđne moždine prihvaćeni dio dijagnoze MS-a. Ali čak i MRI-i mogu biti izazovni za razumijevanje, budući da postoje različite vrste, a neke se daju s kontrastom, dok druge nisu.
S tim, ovdje je sažetak zašto i kako se "kontrast" (gadolinij) koristi u MRI-ima za dijagnozu ili nadzor multiple skleroze.
Pregled gadolinija i zašto se zove "Kontrast"
Gadolinij, također nazvan "kontrast", je veliki kemijski spoj koji se tijekom tehničkog pregleda ubrizgava u venu neke osobe tijekom MRI skeniranja .
Gadolinium normalno ne može proći iz krvotoka u mozak ili kralježničnu moždinu zbog sloja zaštite u tijelu osobe zvanog krvno-moždana barijera. Ali tijekom aktivne upale unutar mozga ili leđne moždine, kao i tijekom MS-relapsa, prepreka je krvno-moždana barijera, omogućujući prolazu gadolinija.
Gadolinij tada može ući u mozak ili leđnu moždinu i curiti u MS leziju, osvjetljavajući ga i stvarajući istaknuto mjesto na MRI.
Značenje Iza lezije MS-a koja "svjetli"
Svrha je skeniranja magnetske rezonancije (MRI) poboljšane gadoliniumom dati vašem liječniku indikaciju dobi vaših lezija MS-a, kao da li se MS ponovno događa ili je li se dogodila neko vrijeme.
Ako se pojavi lezija na MRI, to znači da se aktivna upala javlja obično u zadnja dva do tri mjeseca. Aktivna upala znači da se mijelin (masni omotač koji izolira živčana vlakna) oštećuje i / ili uništava imunološkim stanicama osobe.
Ako lezija na MRI-u ne bude upaljena nakon ubrizgavanja gadolijija, onda je vjerojatno jedna starija lezija - ona koja se dogodila prije više od 2 do 3 mjeseca.
Drugim riječima, upotreba kontrasta pomaže neurologu odrediti starost lezije.
Pa ipak, važno je razumjeti da MS-lezija koja se vidi na MRI-u ne mora nužno uzrokovati simptome. Te lezije nazivaju se "tihim" lezijama. Isto tako, ponekad može biti lukavo povezati specifični simptom s određenom lezijom na mozgu ili leđnoj moždini.
Također, ne sve lezije predstavljaju MS, zbog čega se MRI ne može upotrijebiti sama za dijagnosticiranje ili praćenje osobe MS-a. Lezije koje se vide na MRI mogu biti rezultat starenja ili drugih zdravstvenih stanja poput moždanog udara, traume, infekcije ili migrene. Ponekad, ljudi imaju jednu ili više lezija na MRI-u, a liječnici ne mogu objasniti zašto.
Osim toga, lezije čine zanimljive stvari. Ponekad se ponovo inflamiraju i na kraju stvaraju crne rupe, koje predstavljaju područja stalnog ili teškog oštećenja mijelina i aksona. Istraživanja pokazuju da crne rupe koreliraju s osobama s invaliditetom povezane s MS-om. Ponekad se lezije liječe i popravljaju (čak nestanu).
Zašto kontrast može biti naručen od strane vašeg neurologa
Na kraju, vaš neurolog će vjerojatno samo naručiti kontrast koji će se dati s vašom MRI ako sumnja da je vaša bolest aktivna - što znači da imate recidiv (novi ili pogoršavajući neurološke simptome) ili je nedavno imao recidiv.
Ako idete za vašu periodičku MRI kako biste utvrdili kako bolest napreduje, kontrast se obično ne daje. U tom slučaju vaš će liječnik vidjeti hoće li vaša MRI pokazivati više MS aktivnosti, što obično znači veće i više lezija.
U ovom slučaju, vaš liječnik može predložiti promjenu liječenja koje mijenja bolest , iako je to čak i malo kontroverzno. Umjesto toga, neki neurolozi preferiraju prebacivanje lijeka osobe samo ako je netolerantan nuspojava ili se njihovi simptomi pogoršavaju (temeljeći odluke o cjelokupnoj kliničkoj slici osobe nego što njihova MRI pokazuje).
Riječ od
Iako je dobro razumjeti vaše mozak i MRI leđne moždine, pokušajte se ne previše vezati na broj ili mjesto vaših lezija ili mjesta. Umjesto toga, bolje je usredotočiti se na poboljšanje simptoma, osjećanje dobro, i zadržavanje sebe kao sretno i zdravo što je više moguće. Ostanite znanja o svojoj bolesti i alatima koji se koriste za pristup, osobito MRI-ima, koji postaju savijer i time još korisniji.
izvori:
Birnbaum, George. (2013). Multipla skleroza: Klinički vodič za dijagnostiku i liječenje, 2. izdanje. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Važnost hipertenzinskih MRI lezija mozga za dugoročno pogoršanje kliničke smetnje u relapsirajućoj multipla sklerozi. > Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9
Nacionalno MS društvo. Magnetska rezonancija.