Unatoč tome što su neurološke bolesti, postoje četiri glavne razlike
Prema Nacionalnom institutu neuroloških poremećaja i moždanog udara postoji više od 100 vrsta periferne neuropatije i razvrstavaju se na temelju vrste oštećenja živaca koje uzrokuju.
Na primjer, neke periferne neuropatije utječu samo na jedan živac (zvane mononeuropatije), dok druge utječu na više živaca (zvane polineuropatije). Osim toga, neke periferne neuropatije proizlaze iz oštećenja živčanih vlakana, dok druge uzrokuju oštećenje mijelinske ovojnice (i drugima).
Dok periferna neuropatija dijeli nekoliko zajedničkih simptoma s multiplom sklerozom (MS), poput boli i abnormalnih senzacija, važno je razumjeti da su to sasvim različite bolesti.
Pogledajmo bliže četiri čvrste razlike između periferne neuropatije i multiple skleroze.
Razlika # 1: Periferni živčani sustav nasuprot središnjem živčanom sustavu
Periferna neuropatija
Periferna neuropatija odnosi se na oštećenja živaca koji uključuju periferni živčani sustav, koji su oni živci izvan mozga i kičmena moždina. Oštećeni periferni živci neispravno djeluju i izazivaju abnormalne senzacije, bol i ukočenost. Ove senzorne abnormalnosti najčešće utječu na noge, donje noge i ruke. Debljina mišića može se pojaviti kod osoba s teškom ili dugotrajnom perifernom neuropatijom.
Multipla skleroza
Za razliku od periferne neuropatije, MS utječe na središnji živčani sustav, koji se sastoji od mozga, optičkog živca i kičmene moždine.
Živci u središnjem živčanom sustavu održavaju oštećenja tijekom vremena, što ometa njihovu sposobnost komuniciranja s perifernim živčanim sustavom. Ta oštećenja mogu uzrokovati nenormalne senzacije, bol i ukočenost koja se ne razlikuje od uzroka periferne neuropatije.
Također se često javlja slabost mišića sa MS.
Zapravo, slabost mišića se razvija češće i s većom težinom nego obično vidljiva u perifernoj neuropatiji.
Razlika # 2: Temeljni uzroci
Periferna neuropatija
Periferna neuropatija obuhvaća skupinu poremećaja s različitim temeljnim uzrocima. Dok je dijabetes najčešći uzrok periferne neuropatije među Amerikancima, mnogi drugi zdravstveni uvjeti svibanj biti krivac. Neki primjeri uključuju:
- Kronična bolest bubrega
- Hipotireoza
- Neke autoimune bolesti (na primjer, sistemski lupus eritematosus ili reumatoidni artritis)
- HIV infekcija
- Herpes simplex virus infekcija
- Toksini, kao što su olovo, živa i teški unos alkohola
- Oštećenje živaca povezano s ozljedama
- Zloupotreba alkohola
- Određeni lijekovi (na primjer, određeni lijekovi protiv HIV-a i kemoterapije)
Multipla skleroza
Iako postoje brojne vrste periferne neuropatije, postoje samo četiri tipa MS , a najčešći je MS (RRMS) koji remiksira-remitira. U RRMS-u, lezije se javljaju u mozgu i kralježničnoj moždini, kao posljedica ponavljajuće upale. Ova upala proizlazi iz imunološkog sustava osobe koja napada mijelinski omotač određenih živaca.
Razlika # 3: Dijagnoza
Periferna neuropatija
Određivanje uzroka vaših simptoma i postavljanje dijagnoze počinje potpunom povijesti bolesti, uključujući pažljivi pregled svih simptoma koje ste imali.
Dalje je temeljita fizička osoba s potpunim neurološkim ispitivanjem.
Ovisno o rezultatima ovih početnih procjena, ako vaš liječnik sumnja na perifernu neuropatiju, on može preporučiti dodatna ispitivanja koja mogu uključivati krvni rad, MRI i / ili živčani testovi, poput elektromiografije (EMG) i / ili brzine provođenja živčanog sustava (NCV) .
Multipla skleroza
Za dijagnozu MS-a, vaš liječnik će također naručiti MRI i može izvesti lumbalnu punkciju . Bloodwork je također često učinjeno kako bi isključili zdravstvene uvjete koji mogu oponašati onu MS-a.
Razlika # 4: Liječenje
Periferna neuropatija
Nakon dijagnoze, vi i vaš liječnik zajedno će raditi na planu liječenja.
Kod liječenja periferne neuropatije liječnik će razmotriti temeljni uzrok. Na primjer, ako je dijabetes krivac, primarni je cilj podnijeti šećer u krvi.
Ako lijek ili toksin uzrokuje nuspojavu, važno je uklanjanje ili zaustavljanje prekršitelja (ako je moguće).
Dobra vijest je da živčana vlakna u vašem perifernom živčanom sustavu mogu ponovno regrutirati, tako da liječenje osnovnog stanja može poboljšati (čak i liječiti, u nekim slučajevima) periferne neuropatije osobe.
Za akutnu bol periferne neuropatije, vaš liječnik može preporučiti jedan ili više sljedećih lijekova:
- Nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs)
- Neki antidepresivi poput Elavila (amitriptilina) ili Cymbalta (duloksetina)
- Neki antikonvulzivi poput Lyrica (pregabalin) ili Neurontin (gabapentin)
- Topikalni lijekovi poput lokalnog lidokaina ili kapsaicina
- Tapentadol (samo za dijabetičku neuropatiju)
Osim lijekova, druge terapije koje ublažavaju bolove koje se mogu savjetovati uključuju:
- Transkutana stimulacija električnog živca (TENS)
- Dopunske terapije poput akupunkture ili masaže
- Lifestyle navike (na primjer, prestanak pušenja, vježbanje i redovito održavanje stopala ako imate dijabetes)
- Kirurgija - za određene periferne neuropatije u kojima se komprimira jedan živac (na primjer, sindrom karpalnog tunela)
Multipla skleroza
Liječenje multiple skleroze je dvostruko, uključujući i lijekove koji modificiraju bolest (za borbu protiv upale MS-a) i lijekove koji pomažu osobi da upravlja svojim jedinstvenim simptomima.
Za abnormalne senzacije u MS-u, vaš liječnik može preporučiti neke od istih lijekova koji se koriste za liječenje nelagode u perifernoj neuropatiji kao što su Cymbalta (duloksetin) ili Neurontin (gabapentin).
Ako je vaša neuropatija dio recidiva MS-a ili je osobito dosadna, vaš liječnik može propisati kratki tijek kortikosteroida.
Riječ od
Iako vam svibanj biti u iskušenju da odgode viđenje svog liječnika, simptomi živčanog sustava ne bi trebalo zanemariti. Ako imate simptome koji bi se mogli povezati s perifernom neuropatijom ili MS-om, vaš će liječnik učiniti potrebne procjene kako bi ispravno postavio dijagnozu.
Dok čekate datum sastanka, korisno je voditi evidenciju vaših simptoma kako biste ih mogli detaljno opisati, zajedno s bilo kojim obrascima u njihovoj pojavi i bilo kakvim otežavajućim ili izazovnim čimbenicima.
> Izvori:
> Afialo M, Morlion B. Učinkovitost tapentadol ER za upravljanje umjerenom do teškom kroničnom boli. Liječnik boli . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Enciklopedija neuroloških znanosti . 2. izd. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multipla skleroza . Cleveland Clinic Center za kontinuirano obrazovanje website.
> Levin MC. Multipla skleroza (MS). U: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional verzija .
> Nacionalni institut za neurološke bolesti i moždani udar. (2014). Podaci o perifernoj neuropatiji.