Snažni antivirusni agent
Ribavirin je snažan antivirusni lijek koji se koristi za liječenje infekcije kroničnog hepatitisa C. Nije potpuno razumljivo kako ribavirin, ali, ali općenito pojam, ometa sposobnost virusa da se replicira. Ribavirin je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje hepatitisa C i nalazi se na popisu osnovne medicine Svjetske zdravstvene organizacije.
Ribavirin se prodaje pod nizom različitih marki, uključujući Copegus, Rebetol, Ribasphere i RibaPak.
Djelotvornost lijeka
Prije uvođenja izravno djelujućih antivirusnih lijekova (DAA) u 2013. godini, koji uključuju lijekove Sovaldi , Harvoni , Daklinza i Viekira Pak , najučinkovitiji način liječenja hepatitisa C bio je kombinacija ribavirina i peginterferona . Poznato je da dualna terapija ima visoku razinu nuspojava, od kojih neki mogu biti duboki. Ipak, kombinacijska terapija uspjela je postići kontinuirani virološki odgovor (klinička definicija lijeka) u oko 50% slučajeva.
Danas, s novijim klasičnim DAA-ima, uporaba ribavirina nešto je smanjena iako je još uvijek propisana u određenim kombiniranim terapijama, posebice kod određenih genetskih sojeva ( genotipova ) virusa i kod bolesnika s prethodno neuspjelim liječenjem i / ili naprednom bolešću jetre.
Uprava lijeka
Ribavirin se uzima oralno, obično u dvije doze odvojene od 12 sati. Standardne doze kreću se od 800 mg do 1,400 mg dnevno. Vaš liječnik će odrediti koliko će ribavirin propisati na temelju genotipa vašeg virusa, vaše težine i koji će drugi lijekovi biti podijeljeni zajedno u terapiji.
Nuspojave liječenja
Nuspojave ribavirina će se razlikovati od osobe do osobe, dok će neki pojedinci koji upravljaju minimalni zloćudni događaji dok drugi doživljavaju simptome koje smatraju nepodnošljivima. Najčešće nuspojave povezane s peginterferonom su:
- Anemija (10% slučajeva)
- Glavobolja
- Razdražljivost i anksioznost
- Depresija
- Gubitak kose (alopecija)
- svrbež
- Nesanica
- Bol u zglobovima (artralgija)
- Bol u mišićima ( mialgija )
- Anoreksija
- neutropenija
- Mučnina i povračanje
- Groznica
- Zimica
- Umor
Pacijenti koji se liječe često će govoriti o Riba Rage, tipičnoj općenitoj razdražljivosti i iznenadnim emocionalnim eksplozijama. Dok pojam ukazuje da je uzrok ribavirina, to je češće povezano s peginterferonom. Ponekad se propisuje antidepresivi za liječenje ovog stanja, osobito kod bolesnika s već postojećim psihijatrijskim problemima.
Trošak liječenja i pristup
Puno tijeka liječenja ribavirinom može biti skupo, ali, srećom, s novijim klase DAA, trajanje liječenja je daleko kraći nego prije. U prošlosti bi to moglo koštati u rasponu od 12.000 dolara za cijeli tečaj. Danas očekujte da će to koštati više u rasponu od 2.500 dolara za tečaj od 12 tjedana i 5.000 dolara za 16-tjedni tečaj.
Medicaid, Medicare i privatno osiguranje općenito će pokriti troškove interferona kada se odobri liječenje hepatitisa C.
Pomoć za suzbijanje plaćanja može se tražiti putem proizvođača lijeka za kvalificirane pacijente, kao i programe pomoći za pacijente (PAP) za neosigurane ili bolesnike s niskim prihodima.
Kontraindikacije liječenja
Ribavirina se smatra sigurnom za većinu ljudi, ali postoje neki pojedinci kod kojih je tretman kontraindiciran. Ribavirin treba izbjegavati u sljedećim slučajevima:
- Ako ste trudni. Klinička istraživanja pokazala su da ribavirin može uzrokovati oštećenja fetusa u fetusu . Žene bi trebalo propisati ribavirin samo ako je pretpranet test trudnoće negativan. Osim toga, dva su oblika kontracepcije savjetovana i za ženu i za svog partnera tijekom terapije i šest mjeseci nakon završetka terapije.
- Ako dojite.
- Ako imate naprednu bolest bubrega, akutnu bolest srca ili naprednu bolest jetre.
- Ako imate autoimune hepatitis.
Uvijek pazite da vaš liječnik ima vašu potpunu medicinsku povijest, uključujući informacije o bilo kakvim drugim kroničnim infekcijama koje vam svibanj imati (npr. HIV , dijabetes) ili bilo kakve planove koje ste možda morali zamisliti.
izvori:
Genentech. "Copegus: Glavna obilježja propisa o prepisivanju". Pristupite 31. prosinca 2015.
Merck. "Rebetol: najvažniji podaci o propisivanju." Pristupite 31. prosinca 2015.