Ovih dana ispitivanje spavanja kod kuće sve se više koristi za dijagnosticiranje poremećaja spavanja kao što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja . Zašto bi vam netko rekao da ima studiju spavanja u kući? Koje su prednosti i nedostatci testa kućnog spavanja u usporedbi s polisomnogramom u centru? Saznajte više o korištenju studija spavanja u kući, što možete očekivati s vašom studijom, i koji su sljedeći koraci u vašoj dijagnozi i liječenju.
Kako dobiti studiju domaćeg spavanja
Prvo se možete zapitati zašto ste na prvom mjestu trebali dobiti studiju spavanja. Ovi se testovi koriste za prepoznavanje različitih poremećaja spavanja. Iako simptomi i pravilan fizički pregled ukazuju na uzrok problema sa spavanjem, potrebno je testirati formalno utvrđivanje dijagnoze (i, u konačnici, za osiguranje plaćanja tretmana).
Liječnici s spavanja često su odgovorni za naručivanje spavanja. Ti stručnjaci često vide pacijente koji se žale na poremećaje spavanja i sa svojim treningom mogu pregledati studije i preporučiti najprikladniju terapiju. Primarni pružatelji usluga skrbi i drugi zdravstveni djelatnici također mogu biti ovlašteni naručiti kućne pripravke za spavanje, ali američka akademija medicine spavanja ne preporučuje ovu praksu.
Ne bi svi trebali imati studiju spavanja u kući. To je samo korisno za dijagnosticiranje opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (OSA).
Ovo ispitivanje treba naručiti kada postoji sumnja na najmanje umjereno do teškog stupnja OSA. Testiranje se također koristi povremeno kako bi se procijenila učinkovitost liječenja apneje za vrijeme spavanja kao što je usmeni aparat ili operacija .
Ako su prisutni drugi medicinski uvjeti koji mogu ugroziti dijagnostičku točnost, ispitivanje kod kuće spavanja ne smatra se prikladnim.
Također se ne koristi za dijagnosticiranje drugih poremećaja spavanja iznad apneje za vrijeme spavanja. Neke od tih medicinskih kontraindikacija za ispitivanje spavanja kod kuće uključuju:
- Umjerena do teška plućna bolest
- Neuromuskularna bolest
- Kongestivno zatajenje srca
- Središnja apneja za vrijeme spavanja
- Periodni mišićni pokreti sna
- Nesanica
- Parasomnias (ponašanje spavanja)
- Cirkadijalni poremećaji ritma spavanja
- narkolepsiju
Konačno, testiranje na spavanje kod kuće može se koristiti povremeno kod osoba koje nemaju dijagnostički polisomnogram u središtu zbog nepokretnosti, sigurnosti, kritične bolesti ili drugih sukoba. Važno je da ispitivanje kod kuće spavanja nije prikladno za djecu.
Prednosti i nedostaci kućnog spavanja
Studije kućnog spavanja izvrstan su način za vladanje apnejom spavanja među pravilno odabranom populacijom. Ako postoji velika sumnja na poremećaj, to može biti jednostavan test potvrde koji omogućuje pacijentu da nastavi s fazom liječenja skrbi. Međutim, negativni test ne može isključiti poremećaj. Ako se dogodi negativan test spavanja kod kuće (s indeksom apnea-hypopnea ili AHI ispod 5), obično se traži dijagnostički polisomnogram u središtu sna.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih pacijenti preferiraju provođenje kućnog spavanja, uključujući:
- Obično je jeftiniji , koji košta stotine dolara u usporedbi s tisućama dolara, mogući su testovi u centru.
- To je prikladnije , omogućujući vam da spavate kod kuće, a ne u nepoznatom okruženju.
- To je udobnije , s manje žica i pristup udobnosti doma.
- Postoji više pristupa testiranju. Centar za spavanje možda neće biti dostupan zbog lokacije ili čak raspoređivanja. Kućni uređaji za ispitivanje mogu se poslati kući iz liječničkog ureda i ponekad se šalju poštom.
Zlatni standard za dijagnozu svih poremećaja spavanja ostaje pohranjeni dijagnostički polisomnogram u središtu sna.
To uključuje dodatne mjere stadija spavanja i fragmentacije sna preko EEG-a , srčanog ritma putem EKG-a i senzora za kretnje nogu ili ruku; a sve to možda neće biti uključeno u uobičajena ispitivanja kod kuće. Štoviše, ako imate blage apneje za spavanje, kućni test može jednostavno propustiti dijagnozu.
Što očekivati s studijom kućnog spavanja?
Nakon što vaš liječnik utvrdi da morate imati studiju spavanja u kući, dobit ćete upute o načinu korištenja uređaja kod kuće. Često medicinski pomoćnik, dišni terapeut ili tehničar za spavanje pruža ove upute. Bit ćete prikazani kako primijeniti potrebne senzore. Tipično, to će uključivati pojas koji se zakreće oko prsnog koša ili želuca radi mjerenja naprezanja dišnih puteva, kanala za nosnu kisik koja je ugrađena u nos, koja mjeri protok zraka, a oksimetar se primjenjuje na vrh prsta koji bilježi puls i razinu kisika u krvi. Ovisno o upotrijebljenom uređaju, mogu postojati neke varijacije u tim osnovnim značajkama. Kada ste ispravno opremljeni, trebali biste također dobiti upute za uključivanje i isključivanje uređaja.
Kada se pripremite za spavanje kod kuće, ponovo upotrijebite senzore i uključite uređaj dok ste bili upućeni. Ako se probudite ići u kupaonicu u noći, vjerojatno možete zadržati većinu senzora na mjestu. Ujutro će neki uređaji obavijestiti vas svjetlom ili čitanjem kako bi vas obavijestili da su prikupljeni dovoljno podataka. Kao opće pravilo, potrebni su barem nekoliko sati snimanja za odgovarajući test. Neki liječnici preporučuju da pacijenti obavljaju 2 (i do 3) noći testiranja kako bi se osiguralo uspješno testiranje.
Sljedeći koraci u dijagnostici i liječenju nakon testa kućnog spavanja
Nakon vraćanja uređaja, liječnik za spavanje će preuzeti uređaj, osobno pregledati i tumačiti podatke te generirati sažetak izvješća o rezultatima. Kao što je gore spomenuto, ako test kućnog spavanja otkriva neadekvatne podatke ili je negativan za apneju u snu, potreban je test u centru za identifikaciju stanja. Na sljedećem sastanku u klinici za spavanje, ovi će se rezultati pregledati s vama i raspravljati o sljedećim koracima.
Ako test pokazuje apneju za vrijeme spavanja, pregledat će se mogućnosti liječenja, uključujući upotrebu kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (CPAP) , oralnih aparata, gubitka težine, položajne terapije, operacije i eventualno drugih terapija.
Proučavanje kućnog spavanja može biti atraktivna opcija identificiranja apneje u snu kod onih koji su visoko sumnjičeni da imaju stanje i koji nemaju nikakvih kontraindikacija ili drugih sumnji na poremećaje spavanja. Ako ste zainteresirani za dobivanje studije za spavanje u kući i provođenje liječenja, započnite s gledanjem stručnjaka za spavanje s certifikatom koji vam može pružiti sveobuhvatnu procjenu, smjernice za testiranje i podršku tijekom postupka liječenja.
> Izvor:
> Collop, NA et al . " Kliničke smjernice za korištenje neprovjerenih prijenosnih monitora u dijagnostici opstruktivne apneje za vrijeme spavanja kod odraslih bolesnika ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.