Liječenje zahtijeva pravilno prilagođavanje kako bi se izbjegle nuspojave
Nitko neće tvrditi da je kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP) dobar za svakoga s apnejom u snu . Mnogi se hrabro trude pokušati prevladati poteškoće s CPAP-om, ali čak 30 do 50% osoba s apnejom u snu završava ne koristi.
Ako imate uporni simptomi apneje za vrijeme spavanja i nemojte koristiti CPAP, trebali biste razgovarati s vašim liječnikom za spavanje kako biste pregledali alternativne tretmane , uključujući potencijalno korištenje usmene aparate, sve dok nemate tešku apneju za vrijeme spavanja.
Oralni aparati su dobra i učinkovita alternativa CPAP-u u liječenju blage do umjerene apneje spavanja .
Kakvo je iskustvo dobivanja i korištenja oralnih ili dentalnih aparata? Oralni aparat je privlačan tretman apneje za vrijeme spavanja i hrkanja specijalnih stomatologa, ali što trebate znati kako biste pronašli učinkovitu opciju? Koje nuspojave treba izbjegavati?
Pronalaženje pravog oralnog aparata za vas
Nema nedostatka dostupnih usmeni aparata i obična raznolikost opcija može biti zbunjujuća. Na tržištu postoji više od 100 različitih modela. Neki usmeni aparati rade držanjem jezika prema naprijed, dok drugi stavljaju donju čeljust, poznatu kao donja čeljust.
S nekoliko klikova na internetu pronaći ćete različite dobavljače usmene ili zubne aparate, a možda ćete naći i neke za narudžbu pošte. S uređajima za narudžbu pošte, plastično se može zagrijati u kipućoj vodi i oblikovati tako da odgovara vašem ugrijanu.
Oni su relativno jeftini, ali nažalost često nisu maksimalno učinkoviti. Ako se ne uklapaju, mogu uzrokovati pomicanje zubi i to čak može dovesti do gubitka zuba.
Alternativno, na vašem području možete pronaći specijalističke zubare ili ortodontove koji mogu pružiti uređaj. Međutim, nisu svi stomatolozi u potpunosti kvalificirani, tako da biste trebali tražiti jednog koji je član Američke akademije za stomatološku medicinu.
Osim toga, svi stomatolozi ne koriste iste uređaje. Neki su učinkovitije, dok drugi pad profit margine bez mnogo nudeći na način terapije.
Dobivanje oralnih aparata opremljenih od stomatologa
Kako prepoznati ako dobivate odgovarajući uređaj? Vaš usmeni aparat trebao bi biti posebno opremljen za vas. Nemojte prihvatiti generički sustav za određivanje veličine koji ne uzima u obzir jedinstvenost vaših zubi i ugriza.
Uređaj treba izvesti na temelju gipsanih kalupa zuba. Ti se modeli više kvalitete mogu podesiti tijekom vremena, i iako je skuplji, ponekad košta od 500 do nekoliko tisuća dolara, ti uređaji su pouzdani.
Kada posjetite zubara da biste dobili svoj uređaj, vjerojatno ćete imati izrađene gipsane kalupe, iako se ponekad koriste digitalna pojavljivanja. Ako imate plijesni od gipsa, brzo se suši plastični materijal koji će se miješati i staviti u pladanj koji je veličine vašeg ugriza. Ako imate snažan refleks, neka vaš stomatolog zna. Prekomjerna žbuka može prelijevati iz posude, a savjesni zubni pomoćnik umanjuje to.
Na temelju tih početnih kalupa, vaš stomatolog će izgraditi čvršće gipsane kalupe zuba i desni. Ova replika od gipsa upotrebljavat će se za ponovno stvaranje ugriza, što će se dodatno procijeniti i mjeriti na ovom sastanku.
Također ćete biti pitani na ovom priboru da iskočite donju čeljust prema naprijed što je više moguće, što je ključni pokazatelj učinkovitosti tretmana s tim mandibularnim uređajima. Pomicanjem donje čeljusti i jezika naprijed, gornji dišni put, osobito grlo, se otvaraju, a hrkanje i apneja za spavanje mogu se smanjiti. Ako ne možete premjestiti čeljust na odgovarajući način, liječenje može biti neučinkovito.
Nakon ove prve procjene, vaši gipsani plijesni će se koristiti za izradu usmenog aparata. Kalupi će najvjerojatnije biti poslani u specijalizirani laboratorij gdje će aparat za gornji i donji zub biti izrađen od otvrdnute akrilne plastike.
Poput zadrživača, to će se uklopiti nad zubima i održavati modificirani ugriz.
Na drugom sastanku, usmeni aparat stići će od proizvođača i podesiti ga. Bit će vam pokazano kako ga staviti, a na temelju udobnosti, aparat se može malo mijenjati u ordinaciji stomatologa. Na primjer, rub može biti zaglađen kako bi spriječio bol u zubima. Kada utvrdite da vam usmeni aparat bude udoban, bit ćete spremni za početak korištenja.
Upotreba Oral Appliance i nuspojava
Jednom pravilno postavljen, vaš usmeni aparat je spreman za upotrebu, ali posao ne završava tamo. Visoko kvalitetni modeli prilagodljivi ne samo da su posebno prilagođeni, već, najvažnije, prilagođeni tijekom nekoliko mjeseci. Tijekom tog razdoblja trebali biste biti svjesni bilo kakvih štetnih posljedica koje možete doživjeti.
Oralni aparati su malo neugodni, ali nikada ne bi trebali biti bolni. Ako razvijete bol u čeljusnom zglobu, poznatom kao temporomandibularni zglob (TMJ), odmah obavijestite svog stomatologa. Ova TMJ bol svibanj postati kronični i dovesti do klikom, popping, ili dislocation of čeljust. Ako imate TMJ disfunkciju, to je zapravo kontraindikacija za upotrebu usmene aparata, što znači da ga ne biste trebali koristiti. Neki ljudi će doživjeti kretanje zuba, koje bi stomatolog trebao pažljivo pratiti redovnim procjenama. To može dovesti stražnje zube da ne dodiruju žvakanje, iako prisutni, to se može tolerirati.
Podešavanje oralnih aparata maksimizira prednosti
Tijekom razdoblja od dva mjeseca do šest mjeseci povećat će se iznos napretka vilice. U početku će malo povući vašu donju čeljust prema naprijed, a kako se naviknete na ovo i mišići čeljusti opustite, ta se napetost povećava. To se postiže postupno, tako da postoji manje rizika od nuspojava. Na kraju tog vremenskog perioda, tretman vašeg peroralnog aparata optimirat će se.
Da biste utvrdili je li vaš tretman usne upotrebe učinkovito uklanjaš hrkanje ili apneja za vrijeme spavanja, preporučljivo je proći drugu studiju spavanja s usmenim aparatom na mjestu. To bi trebalo učiniti na istom mjestu gdje ste imali prvu dijagnostičku studiju. Dvije studije tada se mogu ispravno uspoređivati kako bi se procijenila učinkovitost usmene aparata. Nadajmo se da ispitivanje pokazuje potpunu razlučivost apneje za vrijeme spavanja koja je prethodno zabilježena s indeksom apnea-hypopnea (AHI) ispod 5 događaja na sat.
Riječ od
Oralni aparat može biti atraktivan i koristan tretman za hrkanje i apneja za vrijeme spavanja. Svakako odaberite kvalificirani dobavljač uređaja koji je pravilno postavljen i prilagođen tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci. Na kraju tog razdoblja trebali biste proći odgovarajuću ponovnu procjenu da biste utvrdili njegovu učinkovitost, što će vam pomoći da odlučite je li vaše napore i troškovi opravdani. Ako liječenje nije dovoljno, možda ćete morati ponavljati konzultacije sa svojim liječnikom za spavanje .
> Izvori:
> "Pronađite stomatologa". Američka akademija stomatološke medicine .
> "Oral Appliances". Američka akademija stomatološke medicine .
> Almeida, FR, & Bansback, N. "Dugotrajna učinkovitost oralnog aparata u odnosu na CPAP terapiju i važnost razumijevanja preporučenih pacijenata". Sleep , 36 (9), 1271-1272, 2013.