Žene su zaštićene od apneje za vrijeme spavanja tijekom većeg dijela života, ali pojava menopauze označava početak povećanog rizika za poremećaj. Kako menopauza utječe na veće rizike hrkanja i apneje u snu kod žena? Koji su simptomi koji se mogu pripisati hormonskim promjenama, menopauzi ili jednostavno "starenja" mogu biti povezani s opstrukcijskom apnejom spavanja?
Saznajte više o tim pitanjima i odlučite hoće li vaš san zahtijevati daljnju procjenu.
Što je klimakterijumom?
Prema definiciji, menopauza je odsutnost menstrualnog perioda kod žena tijekom 12 uzastopnih mjeseci. To označava kraj plodnosti i javlja se kada jajnici više ne proizvode hormone estrogena i progesterona. U Sjedinjenim Američkim Državama prosječna starost menopauze je 51 godina. U nekim ženama počinje već u dobi od 40 ili čak 55 godina. Žena će najvjerojatnije razviti menopauzu u isto vrijeme kao i njezine sestre ili majka. Također može početi umjetno rano s histerektomijom i simultano uklanjanje oba jajnika (oophorectomy).
Simptomi menopauze preklapaju se s apnejom spavanja
Postoje simptomi koji se javljaju obično neposredno prije menopauze, tijekom perimenopauze ili kao dio same menopauze. Neki od ovih simptoma uključuju:
- Nepravilna razdoblja (različita učestalost ili intenzitet)
- Vruće trepće ili vrućine (osjećaj topline s crvenilom kože i znojenjem)
- Problemi spavanja ( nesanica , noćno znojenje, dnevna pospanost )
- Loša koncentracija ili gubitak pamćenja
- Promjene raspoloženja ili promjene raspoloženja (razdražljivost, surovost)
- Vaginalni i urinarni problemi (suhoća, infekcije, inkontinencija)
- Smanjenje seksualnog interesa ili nelagode
- Bol u zglobovima ili mišićima
- Osteoporoza
- Dobitak težine
Zanimljivo je da se mnogi od tih simptoma mogu pojaviti i kod poremećaja spavanja .
Teškoća pada ili ostati spava noću može predstavljati nesanicu. Česti noćni buđenja također mogu biti znak opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Štoviše, noćna znojenja, dnevna pospanost, deprimirano raspoloženje i kognitivne pritužbe kao što su slaba koncentracija ili problemi s kratkotrajnom pamćenjem, također se mogu pojaviti kod apneje u snu. Zbog toga se preklapaju, važno je prepoznati dodatne potencijalne simptome apneje u snu .
Daljnji simptomi apneje za vrijeme spavanja
Osim gore opisanih simptoma, postoje i drugi znakovi apneje u snu . Najčešći su glasni hrkanje, svjedoci zaustavljanja u disanju, i epizode dašenja ili gušenja iz sna. Samo zato što se one ne promatraju, ne znači da se ne događa disanje disorganizirano disanje.
Ovi događaji uzrokuju fragmentaciju spavanja i to može dovesti do neograničenog sna, dnevne pospanosti i naps. Pored toga, može doći do ustaših usta noću, brušenja ili stiskanja zuba i često mokrenja noću. Težina i gubitak mišićnog tonusa, zajednički dio starenja, također može pogoršati apneju u snu.
Prečesto žene pripisuju svoje poteškoće hormonskim promjenama ili činjenici da tek stare. Srećom, simptomi koji se javljaju zbog apneje za vrijeme spavanja riješiti će se učinkovitim tretmanima kao što su kontinuirani pozitivni tijek dišnih putova (CPAP) ili uporaba usmene aparate .
Kako menopauza povećava apnojevu spavanja?
Veće razine estrogena i progesterona štite žene prije početka menopauze. Ti hormoni održavaju tonus mišića dišnih puteva i zadržavaju ga od urušavanja. Međutim, kako se te razine smanjuju tijekom perimenopauze i padaju na najnižu razinu u sklopu menopauze, učestalost apneje u snu penje se.
U istraživanju žena različitih dobnih skupina, prevalencija umjerene do teške opstruktivne apneje spavanja ( AHI > 15 događaja na sat) porasla je s 0,6% u onih od 20 do 44, do 2% kod onih 45 do 64 i do 7% u tim 61 do 100.
Prije dodjeljivanja tog povećanja samo na starenje, razmotrite ulogu hormona.
Prevalencija apneje u snu bila je najniža u žena u pre-menopauzi kod 0,6%, među ženama u postmenopauzi na hormonskoj nadomjesnoj terapiji (1,1%), a najvišu u žena u postmenopauzi koje nisu na hormonskoj nadomjesci s 5,5%.
Potreba za daljnjom procjenom studije sna
Ako ste zabrinuti da neki od simptoma menopauze umjesto toga mogu biti posljedica apneje za vrijeme spavanja, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o dobivanju odgovarajuće procjene. Može vam biti korisno razgovarati s specijalistom spavanja i imati dijagnozu napravljenu pomoću studije spavanja .
Kao što je gore spomenuto, postoje učinkoviti tretmani dostupni za apneju u snu koja može ublažiti neke od simptoma koji čine menopauzu teže nego što to mora biti.
> Izvori:
> Bixler EO i sur . "Prevalencija disanja disorganiziranog disanja kod žena: učinci spola" Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 608-613.
> Punjabi, NM. "Epidemiologija opstruktivne apneje za spavanje u odrasloj dobi". Zbornik američkog trbušnog društva . 2008. godine; 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "Klimakterij." Ured za zdravlje žena, američki ministar zdravstva i ljudske usluge.